李娟

非感染性肠炎需采取对症治疗，具体如下：1、生活调理：避免过度紧张、压力过大、过食油腻或刺激性食物。一般饮食尽量清淡，如清粥、面条、面包、馒头等易消化食物，尽量戒酒。腹泻较严重时，可通过禁食0.5天或1天，使肠道得到充分休息，还可口服补液盐及时补充水电解质；2、药物治疗：如果急性胃肠炎导致腹泻较严重，可通过蒙脱石散止泻，腹泻停止后应及时停药。对于使用蒙脱石散效果较差的患者，若排除感染性因素可能，也可使用洛哌丁胺等，其止泻效果较好。除使用止泻药外，部分非感染性肠炎患者存在菌群失调，建议加用益生菌，达到调节肠道菌群的作用，如枯草杆菌二联活菌、双歧杆菌、酪酸梭菌等。还包括真菌类益生菌，如布拉氏酵母菌散，对于急性肠炎效果较好。

幽门螺杆菌感染会导致口臭，也是导致口臭十分常见的原因。所以对于有口臭的患者，应检查是否存在口腔或耳鼻喉科疾病，若排除此类疾病，应考虑是否存在幽门螺杆菌感染或胃肠道疾病，可以做碳13或碳14呼气试验，查看是否存在幽门螺杆菌感染。对于存在幽门螺杆菌感染的患者，通常可以采用四联14天疗法进行根除治疗，需注意服药期间避免饮酒、规律服药、避免漏服，可以减少耐药产生，从而提高根除率。对于合并消化性溃疡，甚至可疑胃癌的患者，除根除幽门螺杆菌外，可能需长期继续服用一段时间的抑酸、护胃药物，甚至需结合外科，进行外科手术干预。幽门螺杆菌感染可以根除，但要注意治疗后进行复查，确定细菌是否根除。通常复查的方法也是采用碳呼气试验，如果细菌得到根除，要避免再感染的情况，因为幽门螺杆菌可以经口交叉感染，所以在平时需尽量减少在外就餐，使用公筷、公勺，也可以避免在家庭中产生交叉感染。

末梢神经痛需要精确的诊断，引起末梢神经痛的原因，在临床上通常会使用营养神经的药，比如甲钴胺、维生素B1，修复神经的药物和维生素。另外，要针对引起末梢神经痛的病因做干预，比如糖尿病引发的末梢神经炎，需要有效控制血糖，避免糖尿病加重，血糖过高，引发末梢神经炎，而产生末梢神经痛。所以有效干预原发病灶，治疗糖尿病，可能也会有效缓解末梢神经痛。还会吃止疼药，比如非甾体抗炎药，包括芬必得、布洛芬等。还有对神经痛比较有效的离子通道止疼药，比如加巴喷丁、普瑞巴林等，可能会有效缓解末梢神经痛。

神经痛与肌肉痛的区别如下：1、神经痛：通常表现为刀割样、火燎样、针扎样、放电样疼痛。神经痛的病因较多，比如带状疱疹，疱疹病毒破坏神经，后遗神经痛。此外糖尿病、周围神经炎、椎间盘突出等，卡压神经，神经发炎出现变性受损，也会产生神经痛。神经痛时间较长，容易反复发作，比如头面部三叉神经痛；2、肌肉痛：通常是酸痛、牵拉痛、胀痛，所以疼痛症状有明显差别。肌肉痛通常由劳损导致，比如肌肉拉伤、急性损伤、慢性劳损等，产生肌肉的酸痛、胀痛，随着肌肉、血液循环的恢复而逐渐缓解，通常肌肉痛缓解较快。

全身神经痛可能是因为疾病引发全身神经高敏状态，进而引发全身多处的神经痛，所以当全身神经痛时，要精确诊断病因、病灶，才能有效干预全身神经痛。全身神经痛预示着疾病相对较严重，而且病因、病灶较多，其常见原因如下：1、多发性疾病：全身神经痛可能预示有多发疾病，比如颈椎病、腰椎病、胸椎病等，可能会引起全身多处神经痛发作；2、单一疾病：比如风湿，在风湿急性发作期，也会引起全身多处神经痛；3、代谢疾病：比如糖尿病、周围神经炎，也会出现全身多处疼痛，手、脚、胳膊、腿都出现神经痛。全身神经痛病因较复杂，需要精确诊断，尽早干预。

结肠疾病主要有以下症状：1、腹痛：可以出现在任何部位，比如腹部的右下腹或者右上腹，中上腹或者是左侧腹、下腹部都有可能；2、腹胀：有腹部的排气增加或者有梗阻症状的情况，可出现排气和排便量的减少；3、排便习惯改变：比如大便次数的增多或者排便不尽感等；4、大便性状改变：比如腹泻时大便有黏液、有便血，大便有一侧有凹槽或者是大便不成形等。如果出现结肠病变，要及时到医院就诊，通过医生的排查，建议完善结肠镜的检查，排查有无肠道的病变。最常见的结肠病变可能会有溃疡结肠炎、克罗恩病、肠道肿瘤或肠息肉，或是肠道的神经内分泌肿瘤等。如果通过神经检查发现肠内有肿块，同时合并有消瘦、乏力，要警惕肠道恶性肿瘤比如肠癌的可能，通常需要手术结合放、化疗进行综合治疗。如果发现有肠道息肉，大多数是可以通过内镜下的息肉电切进行治疗。有炎症性肠病的病人，应先确定属于哪些类型的炎症性肠病，再根据病变分类进行综合治疗。

前列腺素不能治疗痛经，前列腺素是人体产生的性激素，分布在全身多个器官，对多个脏器有一定作用，可以扩血管，降低全身的血压，所以前列腺素对痛经没有治疗作用。治疗痛经通常会使用前列腺素酶的抑制剂，通过抑制前列腺素的释放而产生镇痛作用。前列腺素除扩血管的作用，改善局部血液循环的作用，可能还会有致痛的作用。所以临床上经常用的非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素释放，而达到消炎和止痛的作用。所以前列腺素不能治疗痛经，而抑制前列腺素分泌的药物可以治疗痛经，治疗疼痛性疾病。

如果在引产后出现涨奶，导致较剧烈的疼痛，患者可以服用回奶的方剂，比如大麦芽、生麦芽煮水或炒麦芽煮水。另外，患者应减少摄入可能引发乳汁增多的食物，比如排骨汤、鱼汤等高营养、高蛋白的食物。此外，患者还可服用更专业的回奶方剂，比如蒲公英加上麦芽和神曲共同煮的回乳汤，进一步消除涨奶而引发的疼痛。而如果疼痛非常严重，建议到医院找相关的专业医生，进行针对性治疗。

月经期左侧腰疼，缓解方法较多，包括按摩、热敷、理疗等，相关情况如下所示：1、局部按摩：可按摩腰部、臀部、腹部，缓解局部肌肉痉挛，从而缓解月经期间左侧腰疼，通过按摩放松局部肌紧张；2、热敷：女性热敷腰部而不是下腹，改善局部腰部血液循环，从而缓解左侧腰疼；3、理疗：患者到医院进行腰部理疗，月经期间小腹尽量不干预 、不热敷、不理疗。可以腰部进行理疗，如中频、超短波，改善腰部血液循环，从而缓解腰疼症状；4、穴位：按摩穴位，如腹部关元穴脐下三指、腰部肾俞穴即两腰眼，进而改善腰部、腹部肌痉挛和血液循环，缓解月经期间左侧腰疼症状。

患者出现神经衰弱、失眠，需要进行精确诊断，依据病因选择合适药物，常见如下：1、营养神经药物：通常患者神经衰弱、失眠，可以服用营养神经衰弱的药物，如谷维素；2、镇静、催眠类药物：患者需服用有助于睡眠的镇静、催眠类药物，如艾司唑仑、地西泮、佐匹克隆等，可改善睡眠质量、缓解神经衰弱现象；3、精神类药物：若患者神经衰弱属于精神疾患，可能需要到精神科咨询专科医生，使用精神类药物缓解症状；4、抗焦虑药物：患者出现焦虑、过度紧张，可以选用抗焦虑药物缓解，如地西泮、佐匹克隆。