李娟

酒精性肝病的诊断标准如下： 1、长期饮酒史：饮酒超过五年，男性每天乙醇摄入量≥40g、女性≥20g，或近两周内大量饮酒，每天乙醇摄取量≥80g。乙醇计算量=饮酒量（ml）×酒精度数×0.8； 2、生化学表现：表现为肝酶升高、胆红素升高、总胆汁酸升高、白蛋白下降； 3、影像学检测：腹部B超可见肝脏近场增强，远场逐渐衰减，肝硬化阶段出现肝脏缩小、脾增大、腹水。CT下表现为肝密度弥漫性减低，常低于脾肾密度； 4、病理学改变：多见大泡性脂肪变，部分合并大泡性脂肪变为主的小泡性脂肪变、混合脂肪变。

疼痛是人的一种感觉、感受，受到伤害后受损的组织发出信号，即会感觉到疼痛。具体分析如下：1、精神因素：疼痛不仅是一种感觉，也是感受，是一种复合的感觉。如战士在战场受伤，可靠强大的精神控制压制疼痛，继续战斗；2、疾病因素：神经组织受损后神经痛还存在，会持续痛，如带状疱疹后遗神经痛就是典型的神经痛。即局部皮肤疱疹已经恢复，但出过疱疹的区域依然疼，可能是因为疱疹病毒破坏了神经而产生的疼痛。

带状疱疹后遗神经痛的治疗，需要根据病情的分期来不同判断，具体如下：一、1个月之内：此时治疗效果较佳，1、需有效抗病毒，可口服抗病毒药物。2、服用修复神经药物，如甲钴胺、腺苷钴胺。3、服用增强免疫力药物，如维生素，调整体质；二、1-3个月：及时到疼痛科就诊，有效修复局部受损神经，精准局部干预治疗，缓解带状疱疹破坏的神经损伤，如在脊髓背根神经节、神经根附近进行有效干预；三、超过0.5年：更需专科有效干预，到疼痛科进行更深入干预治疗，如脊髓电刺激。所以，带状疱疹后遗神经痛，需尽早干预，避免病情严重，造成治疗代价增加。

椎间盘突出针灸有效果，但需要对症和选择合适的适应证。腰椎间盘突出针灸，对轻症而言有一定效果，椎间盘突出程度不太重或者椎间盘突出处于缓解期，辅助针灸的治疗，是不错的选择。但如果椎间盘突出比较严重，需要选用更精准的干预方式。椎间盘突出相对椎间盘位置比较深，直接针灸相对针不到椎间盘突出这个层面，所以针灸仅限于椎间盘压迫神经肌肉痉挛的放松，对肌肉的放松比较有效。椎间盘突出如果有肌肉痉挛，选表浅的针灸比较有效。如果疼痛比较剧烈，疼痛发作时间比较长，针灸效果不推荐。

急性胰腺炎引起腹痛，缓解方法主要有以下几种：1、禁食：使胃肠道、胰腺得到充分休息，因为急性胰腺炎的腹痛原因是胰腺自身消化，导致胰腺肿胀及胰腺周围渗出，炎症刺激、牵拉神经导致疼痛。此时需要抑制胰酶的分泌、胰蛋白酶的活性，减轻渗出、减轻肿胀，可以起到缓解疼痛的作用；2、胃肠减压：急性腺炎可以引起腹腔内高压或者渗出较多，要进行穿刺、引流、减压，缓解疼痛；3、药物治疗：慢性胰腺病人会出现胰管扩张及胰液引流不畅，引发胰腺钙化和外分泌功能下降，导致消化不良、腹痛，可以补充消化酶，改善消化不良、腹痛症状。部分病人使用药物后腹痛仍不能改善，可以口服止痛药减轻腹痛。

通常帕金森患者饮食需保持营养均衡、清淡饮食，建议尽量摄入易消化、清淡、营养丰富的食物，有利于帕金森病情。饮食方面需注意如下几个方面：1、高蛋白食物：包括海鲜、动物内脏等高蛋白食物，患者摄入过多可能会影响蛋白质代谢，影响左旋多巴吸收；2、过咸、过油、过甜食物：患者摄入高糖、高脂、高盐食物，可能会引发血液黏稠度增高，不利于脑部血液循环，进而加重帕金森；3、坚果类：帕金森病情较严重，且伴有吞咽受限患者，不建议食用坚果类等易引发呛咳的食物，避免呛咳引发梗阻。

重症肌无力相对而言在临床很难治愈，包括免疫系统疾病与胸腔问题导致，治愈可能性不同，具体如下：1、治愈可能性较小：重症肌无力多为免疫方面疾病，即神经肌肉接头递质发生改变，而引起神经肌肉接头功能障碍，引发肌肉活动障碍，患者通常需要终身服药，很难通过短时间治疗完全治愈。所以如果是风湿免疫系统引起的重症肌无力，则需要长期吃药维持，缓解症状；2、治愈可能性较大：极少部分重症肌无力患者，是因为胸腺瘤、胸腺增生等胸腺问题引起，此时可通过手术治疗或者放疗，切除胸腺瘤或通过放疗治愈胸腺增生后，由胸腺瘤、胸腺增生引起的重症肌无力，治愈可能性较大。

风湿病疼痛可以使用以下药物：1、消炎止痛药：可以选择消炎止痛的非甾体抗炎药，比如洛索洛芬、芬必得、扶他林，对风湿病痛会产生较好的镇痛效果；2、抗风湿中成药：比如风湿二十五味丸、风湿液、祛风止痛胶囊、尪痹片，这些也有利于风湿病痛缓解；3、激素类药：如果风湿病痛比较严重，可以吃含激素类的药，比如泼尼松，也可以有效缓解风湿病痛。所以风湿病痛可选择的药物比较多，但一定要注意药物副作用，尽量根据疾病、发作特点和体质特点，选用合适的药物。

大多数病毒性肠炎可以通过对症治疗自行缓解，不同症状对应不同的药物治疗，具体如下：1、腹泻：可以选择止泻的药物，如蒙脱石散等；2、腹痛：可以选择调节肠道动力的药物缓解肠道痉挛，从而改善症状，如曲美布汀等；3、菌群失调：可以补充益生菌调节肠道菌群，如双歧杆菌三联活菌、布拉氏酵母菌散、枯草杆菌二联活菌等；4、脱水：少部分患者可能存在脱水的症状，需注意补充口服补液盐；5、感染：合并细菌感染的患者，在进行对症治疗的同时，需进行抗细菌等抗感染的治疗；6、肠道溃疡：部分病毒性肠炎，如巨细胞病毒性肠炎、EB病毒性肠炎可能会引起肠道的溃疡，从而引起症状持续。此时需要进行抗病毒治疗，使用更昔洛韦、膦甲酸钠类抗病毒药物。通常疗程需2周以上，才可得到明显改善，注意规律治疗后，需定期复查肠镜了解溃疡愈合情况。

根据胃肠炎类型不同，引起发烧的情况具体如下：一、感染性：可能会引起发烧，对于有腹痛、腹泻的病人，应注意观察体温，如有明显发热则提示为感染性胃肠炎。此时建议前往医院就诊，并完善相关检查，排查为病毒还是细菌引起，如抽血检查，或者大便检查轮状病毒、诺如病毒等。1、病毒性胃肠炎；多数通过对症治疗可以得到明显改善，病毒性胃肠炎多数有自限性，只需注意防止脱水、补充充足的盐分，如口服补液盐进行止泻治疗，口服蒙脱石散，以及服用益生菌调节肠道菌群治疗，如布拉氏酵母菌、双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌、酪酸梭菌、乳杆菌等药物；2、细菌性胃肠炎：应使用抗生素，常用抗生素为喹诺酮类，如诺氟沙星、左氧氟沙星等、以及头孢地尼等头孢三代类药物。服药后需注意症状是否得到明显缓解或持续加重，如症状持续加重，需进行静脉输液治疗改善症状。二、非感染性：多数不会引起发烧。