李博

轻微腹泻通常可以喝红茶。红茶具有温阳健脾的作用，且是全发酵并炒制的茶，因此温阳作用比大。但不建议腹泻患者喝绿茶，虽可以喝红茶，但也需要考虑腹泻的严重情况。如果腹泻特别严重，1天腹泻次数可达30-40次，则不建议喝茶，需要及早进行治疗并抽血检查，明确病因。所以轻度腹泻的患者，如1天腹泻次数未超过5-6次，甚至只是大便偏稀的，则此时可以喝茶，且以红茶为宜。腹泻可分大便味道较重，身体有实热或湿热，另一种大便较稀薄、偏寒，而气味不重，后者比较适合喝红茶，可以起到轻微的温阳作用。

脾脏介入多发生在两种情况： 1、外伤后脾破裂。外伤后根据出血量多少有三种选择，即内科保守，用止血药物，或选择开刀。这两者之间比较折中，或者比较优势的治疗手段是脾脏动脉栓塞，其具有药物治疗的优势即几乎接近于无创。其是将栓塞药打到脾动脉，阻塞脾脏供血动脉，有止血作用。同时可以达到手术样的疗效，治疗以后脾脏的功能和脾脏出血都会同步停止； 2、肝硬化脾肿大，脾脏血回到肝脏，但是肝硬化的患者由于肝脏组织已经硬化，所以血流无法进入，导致压力非常高，所以导致脾脏的血受到阻碍，脾脏体积增大。增大的脾脏会使体内血细胞在脾脏内长时间停留，长时间停留的血细胞导致于死亡加快。比如白细胞生存的时间缩短，会引起体内白细胞减少，血小板减少，这时需要缩小脾脏的体积，缩小脾脏的体积方案也是包括手术切除和脾动脉栓塞。脾动脉栓塞的优势可以在没有麻醉的情况下起到药物治疗同样的疗效。 脾脏栓塞可能会有后遗症，比如说脾动脉栓塞时，如果栓塞靠近脾脏表面的部分的血管，会引起炎性刺激，这时疼痛感特别明显。如果是经验丰富的医生可以避开后遗症和不适。若脾脏栓塞的范围过多，会有一定风险，会发生肠道细菌炎症，会在术后应用抗生素，也会减少后遗症发生。

讲解医师：李博  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院消化科
便秘吃什么药立刻见效，让大夫来回答肯定是吃各种刺激性的泻药，包括中药大黄类、西药乳果糖，以及在做肠镜之前的各种电解质，是可以立刻见效的，外用开塞露也可以立刻见效。\n对于长期便秘，就是便秘时间比较长的患者，需要马上解决，可以临时用这些药物。但是不是说长期使用这些药物就好，应该找到便秘是什么原因，根据原因决定使用药物。便秘有三个原因，就像一艘船在水里走，走不动的原因有三个：\n一、没水了，水干了走不动。\n二、船没有动力。\n三、有东西堵了。\n第一种水干了就是吃的太咸、太辣，把水抽干了，改变饮食结构就可以。第二种是胃肠动力不足，船没有油了，要多做运动，可以吃健脾理气的中药或者促胃肠动力的西药。第三种是堵了，路堵了肯定过不去，有不完全的肠梗阻或者肠道憩室等，要通过专业治疗来处理，不能随便吃药。

讲解医师：李博  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院消化科
对于胆汁反流性胃炎患者的饮食，胆汁反流性胃炎是由于幽门关闭不全，本来在十二指肠的胆汁反流到胃中导致，它的饮食和胃炎没有太多的区别，主要是吃容易消化的食物，在患者比较难受的时候吃容易消化的食物，不要太硬、太咸就可以。可以吃肉，比如炖肉、清蒸鱼，这种白肉类的可以吃。对于新鲜蔬菜，要减少烹饪，不要用过多的油，因为油会刺激胆汁，但是还不能没有油。对于水果，可以正常吃，但不要吃太多。

讲解医师：李博  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院消化科
脂肪肝顾名思义就是肝内的脂肪堆积之后病变，也就是肝细胞内堆积太多的脂肪，影响了肝脏的正常功能。全球有很多人有脂肪肝，中国也是，主要是高脂肪、高果糖和热量的饮食结构，并且总坐在办公室不动等，还有喝酒所引起的这个情况。对于脂肪肝来说，有轻度、中度和重度，轻度是三分之一以下的肝细胞有脂肪病变，中度是三分之一到三分之二，重度是三分之二以上的肝细胞有脂肪病变，所以要平时注重规律的生活来进行防治。

讲解医师：李博  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院消化科
食道溃疡和食道癌的区别，如果是症状看，最大的区别在于食道癌有一种噎的感觉。临床诊断有患者说特别噎，噎得不行，喝水都冲不下去。建议赶紧做胃镜，做过胃镜把食道一起看了，果然是食道癌，不是所有的噎就会有食道癌，但这是食道癌的典型的症状。食管溃疡有什么症状，食管溃疡和胃溃疡类似，有一种疼痛，就是疼痛烧灼感，尤其是反酸烧心比较多。在这种情况下，烧心和噎是症状上的主要区别，生理和病理的区别要看胃镜，从胃镜可以看清楚，做病理可以更明确。

讲解医师：李博  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院消化科
脂肪肝顾名思义就是肝内的脂肪堆积之后病变，也就是肝细胞内堆积太多的脂肪，影响了肝脏的正常功能。全球有很多人有脂肪肝，中国也是，主要是高脂肪、高果糖和热量的饮食结构，并且总坐在办公室不动等，还有喝酒所引起的这个情况。对于脂肪肝来说，有轻度、中度和重度，轻度是三分之一以下的肝细胞有脂肪病变，中度是三分之一到三分之二，重度是三分之二以上的肝细胞有脂肪病变，所以要平时注重规律的生活来进行防治。

脾胃病的临床表现包括中医的消化系统的所有症状，最重要的四大症状为酸、胀、堵、痛，即胃痛、反酸、肚胀和疼痛。其它的症状还包括嗳气、恶心、上腹痛和下腹疼痛的不同以及拉肚子、腹泻、便秘等，都是脾胃病的临床表现。此外以上症状也可以细分为上腹痛和下腹痛，餐前痛和餐后痛，疼痛的性质也不同包括灼痛、刺痛等。胃食管反流患者一般会出现灼痛，如果是瘀血导致的脾胃病患者一般表现为刺痛，而对于餐前痛一般是有胃热，寒热错杂，而餐后痛是由脾虚、胃肠动力不足所导致。同时脾胃虚寒的患者还可能回出现腹泻、大便偏稀的症状，如果患者体内有火热之邪，也可能出现便秘、大便干结等症状。

胃痛在中医的治疗上，通常可分为以下几个方向：1、明确诊断：对于中医而言，诊断较为重要，无论是中医还是西医，需要明确诊断，可根据患者发病时长、年龄，进行胃镜、肠镜，以及B超、抽血等各项检查，明确胃痛是来源于胃食管反流，还是慢性萎缩性胃炎，或消化性溃疡，通过西医病理学检查明确诊断。同时中医诊断也应明确，明确疼痛的性质、时间，为刺痛、胀痛，还是餐后痛等，这些对于中西医的诊断都具有一定价值；2、生活调理：在日常生活中寻找原因，比如是否存在吸烟、饮酒、熬夜，或进食快、进食过烫，以及着急、生气等不利于疾病的情况，需要对此进行分析，如果存在上述情况较多，应从生活中进行调摄。对于生活中的调摄，不单在诊疗期间需要认真执行，而应贯穿于整个生活中；3、药物治疗：对于胃痛而言，中医治疗具有一定特色，包括健脾理气、疏肝理气、活血化瘀、养阴益胃等各方面的治疗措施，根据具体情况，选择治疗手段。气滞为主的患者，一般以健脾、益气为主，或心情不好、肝郁气滞所导致，以疏肝健脾为主。如果是气滞血瘀所导致，通常以活血化瘀为主，对于胃阴不足所导致的胃炎，以益胃养阴为主。不同情况，一般分别对应不同方剂，需要根据患者症状，进行病机的准确判断，从而进行治疗。

肝癌是介入治疗最佳适应症，手段包括： 1、动脉灌注化疗加栓塞治疗，栓塞治疗的特效药物叫做碘化油，对于肝癌效果特别好； 2、局部消融治疗，包括射频，加热消融方式、冷冻低温消融、离子放射消融方式，这些方式对于肝脏都有比较好的临床疗效。在治疗过程当中，肝癌的治疗效果也取得很大临床成绩。介入治疗已经逐渐接近手术的疗效，在延缓病情，治疗成功的率上都做到较常高的国际水平。所以在全世界范围之内，肝癌介入治疗的疗效得到世界公认，各个国家都在推行此手段。 肝癌没有手术条件，药物对肝脏的治疗也有局限性，但此时介入具有治疗的能力。中晚期乃至于晚期，只要肝细胞、肝功能还能够维持，都有机会对肝脏进行治疗。其成功率不仅是根治性成功率，还可以延续到后期在复杂条件下继续进行治疗。