李伟

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
肾功能衰竭早期，可出现肌酐轻度升高，建议口服药物治疗，常用的口服药物，如降压药可选用钙离子拮抗剂，如左旋氨氯地平、硝苯地平控释片。严格控制血糖，使血糖达标，空腹血糖降到7.0mmol/L以下，餐后血糖降到11.1mmol/L以下。用中成药物保肾，如肾复康、药用炭、金水宝、百令胶囊、琥珀酸亚铁、复方α-酮酸等药物。可应用中药灌肠制剂排除体内的毒素，延缓肾功能进展，保存残余肾功能。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
肾低密度影，临床上多见于行泌尿系彩超或者泌尿系CT时发现，多考虑为肾盂囊肿或者肾盂脓肿，可以行泌尿系增强检查，明确低密度影的密度有多少。 如密度较低，考虑肾囊肿可能性大，如密度较高，考虑肾脓肿的可能性大，因为凡是合并肾盂囊肿或脓肿，均为复杂性尿路感染，建议行血常规、尿常规、中段尿微生物培养，必要时可以行血培养等检查。 如果为复杂性尿路感染，建议积极应用抗生素治疗14天左右，必要时可以行肾囊肿穿刺引流或者肾脓肿穿刺引流，明确具体的病因，积极对症治疗，对于患者的预后有很好的指导意义。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
肾功能衰竭是一个很严重的疾病，所以一定要引起重视，多见于急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭有50%的患者可以治愈，但是如果不及时治疗，可以出现肌酐进行性升高，死亡率极高，也有部分患者可以转化成慢性肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭临床虽然死亡率不高，但是需要正规治疗，如不治疗，可以随时出现心脑血管意外猝死的可能。如患者出现肾衰竭，有高血压或者少尿、无尿，电解质明显的紊乱，建议积极行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析、血液滤过、血液透析滤过，必要时可以行肾脏移植治疗。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院神经内科
不管是男性还是女性，引起头晕的原因非常多。有两个重要的点：第一个是脑血管的问题，比如脑供血不足，或者脑动脉狭窄等会引起头晕。第二个，就是内耳前庭系统，我们耳朵里边的一个结构如果异常发炎等，都会引起头晕，这是两类主要的。女性由于生理周期的问题，比如年轻的如果经量比较多，有可能贫血也会引起头晕，血压低也会引起头晕。还有就是女性由于睡眠不好、情绪压力比较大等等，都会引起头晕。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
肾结石对怀孕没有影响，因为结石对输卵管、卵巢的结构和功能及体内雌激素、孕激素水平均无影响，所以不会影响受孕的整个过程，但是建议准备怀孕的妇女先行治疗结石后怀孕。随着怀孕后期子宫的增大，会压迫输尿管、膀胱，导致输尿管、膀胱充血，甚至肾盂积水，肾结石的疼痛会更加明显，但是怀孕后期会影响药物的使用，为了保持子宫内膜的稳定性，禁用吗啡、杜冷丁等药物，也不宜再行体外冲击波碎石和手术取石，患者疼痛明显时不宜选择止痛药物，患者会备受痛苦，建议先治疗结石，后怀孕。

讲解医师：李伟  （副主任医师）
就职单位：上海市同济医院儿科
抛开后天教育、营养等因素，只说遗传因素，遗传对智力的影响大约会占50%-60%左右。关于智力遗传，在智力有关的基因，大部分集中在X染色体上，女人X染色体有2个，男人只有1个，所以智力遗传因素，妈妈的智力基因占据了重要的位置，所以妈妈聪明，生下的孩子大多数都会比较聪明。如果生的是男孩会更聪明，如果生的是女孩，智力可能是父母两人的平均水平。如果男生觉得自己比较笨，一定要娶比较聪明的女生，宝宝聪明的几率就会比较高。

讲解医师：李伟  （副主任医师）
就职单位：上海市同济医院儿科
据统计，多动症的发病高峰年龄是7-10岁。多动症的发病可能从婴幼儿时期就有所表现，长大以后表现多动的行为，有的还伴有注意力障碍。诊断标准是在上学以后，2个以上的环境里面表现注意力问题或者多动、冲动问题。在上学之前，主要是在家庭非常熟悉的环境，无拘无束，多动，不能诊断为多动症。若上学后，在一定的纪律约束的环境下，患儿仍然不能很好的管理自己的行为，表现出格或者冲动的行为，此时可明确诊断为多动症。

讲解医师：李伟  （副主任医师）
就职单位：上海市同济医院儿科
有些孩子晚上入睡后，常把牙齿磨得咯咯响，医学上称之为夜磨牙症。夜磨牙症发生在熟睡时，自己并不察觉，所以也无法控制。夜磨牙是口腔的一种异常功能，发生的原因目前还不十分清楚，一般认为与下列因素有关：\n第一、肠道内有寄生虫，特别是蛔虫，靠吸收人体内的营养而生存，在人的肚子里活动起来，除了使人肚子痛、恶心、呕吐，严重者患肠梗阻外，有时还会使人夜间磨牙。\n第二、白天过于疲劳或精神过于激动，特别是孩子玩的太累，入睡后大脑皮层没有得到完全休息，部分神经仍处于兴奋，也会引起入睡磨牙。\n如果磨牙不能纠正，可到医院口腔科做称为磨牙矫治器的塑料牙套，晚上睡觉时戴在上下牙之间，防止磨牙和保护牙齿。

讲解医师：李伟  （副主任医师）
就职单位：上海市同济医院儿科
冬季气候寒冷，宝宝换尿布，洗澡的时候很容易着凉，当宝宝出现拉肚子、呕吐、流鼻涕、咳嗽等症状时，宝宝可能受凉了，应该根据宝宝的症状采取有效的措施，护理受凉宝宝。宝宝受凉的症状有呕吐，宝宝如果受凉尤其是胃部受凉，会出现呕吐现象，如吐奶，同时可能伴随着上吐下泻的情况出现食欲不振。整个人看起来蔫哒哒的，处理方式是：第一、如果孩子因为受凉引起的呕吐，尽量让孩子休息，不要吃任何东西，让胃肠得到休息。第二、每半个小时量一次体温。第三、卧床休息，不要随便变动体位，否则容易引起再次的呕吐。

讲解医师：李伟  （副主任医师）
就职单位：上海市同济医院儿科
咬指甲是儿童期常见的不良习惯行为，与心理紧张和情绪不稳有关，儿童在焦虑紧张时咬指甲以减轻自我紧张，长久以后形成习惯，一些儿童因反复咬指甲，致使手指受伤和感染。治疗主要采取行为疗法，如厌恶疗法和习惯矫正训练，后者的重点是自我意识到咬指甲的害处，培养和强化良性行为增强自我控制能力，咬指甲行为一般随着儿童年龄增大，可逐渐消失。但有部分儿童这种习惯可持续进入成年期，咬指甲也可能由于微量元素缺乏引起来的，建议去医院查一下。