李云

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
治疗股骨头坏死的中药可以用以下几种：\n1、可以用外洗的药物，可以用透骨草、伸筋草，还有红花，这些外洗的药物通过熏蒸和外洗能够减轻骨头坏死局部的疼痛，有促进血液循环、减轻肌肉痉挛和改善缺血的作用。\n2、口服的中药中包括中草药和中成药，中草药中可以口服三痹汤、八珍汤、桃红四物汤等，对改善股骨头缺血、坏死都有一定的改善作用，能够舒筋散寒、活血化瘀。如果是中成药，可以针对疼痛应用复方伤痛胶囊，针对缺血应用血府逐瘀胶囊，其他像骨筋丸胶囊、仙灵骨葆胶囊等，都对股骨头坏死有一定的改善和治疗作用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎间盘突出可以在医生指导下或者请医生用按摩器，自己不要用。因为腰椎间盘突出按摩的时候需要注意，首先请医生检查突出的大小，有没有脱出，突出的髓核和神经根及其脊髓的压迫和粘连情况如何。如果突出非常巨大，挤压到神经根，已经形成粘连，或者脱出纤维环破裂，疼痛比较严重的情况下不建议用按摩器，也不建议用太重的手法按摩，所以不要自己用按摩器，在医生指导下或者请医生按摩。\n如果椎间盘突出不是特别严重，比较适合按摩，可以达到舒筋活血、减轻疼痛、减少炎症物质积聚，从而使肌肉痉挛得到放松、稳定腰椎、延缓椎间盘突出的作用。这种按摩还可以针对穴位进行刺激，可以使椎间盘突出得到缓解和治疗，但是用按摩器一定要在医生指导下，不要自己用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
对于骨质疏松症的分级，骨质疏松症指的是骨量减少、骨结构疏松，引起脊柱酸痛以及容易骨折的情况，其原因是特发性疾病，比如甲状旁腺激素疾病、糖尿病患者应用激素以及老龄化引起，随着年龄增大，都会或多或少出现骨质疏松的情况。　　骨质疏松可以分为轻、中、重度，具体的标准要进行骨密度检查，骨密度检查一般通过骨密度仪，通过不同的分级监测骨质疏松的情况，分为-1g/cm^3、(-1)-(-2.5)g/cm^3和小于-2.5g/cm^3，一般-1g/cm^3属于骨量正常，(-1)-(-2.5)g/cm^3属于骨量减少，小于-2.5g/cm^3就比较严重，说明有骨质疏松。如果伴随疼痛、驼背甚至骨折的情况，就比较严重。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
女性骨质疏松与年龄增大、雌激素减少以及劳累等有关系，随着年龄增大会出现骨量减少，引起酸痛。去医院检查挂骨科，针对酸痛和骨量减少进行治疗，骨质疏松还属于内分泌科，属于交叉性学科，而女性和男性相比，又有雌激素减少的问题，所以妇产科也需要咨询，建议先去当地医院门口检查骨密度的科室，骨科进行检查，诊断出骨质疏松确诊后，根据骨质疏松情况、年龄以及雌激素变化的情况，去有关科室进行针对治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松会造成膝关节的疼痛，骨质疏松是因为骨量减少，骨质结构的稀疏，对于压力和运动的承重能力减弱，而膝关节是承重的重要关节，骨质疏松可以造成运动时骨小梁的断裂，引起膝关节疼痛。同时骨质疏松因为承受力量不足，会造成骨质的刚性不足，从而引起膝关节锻炼和承重能力下降，引起肌肉的力量不足，从而对膝关节内部的韧带和关节囊保护不足，从而会影响软组织不平衡，造成膝关节的疼痛和积液。治疗除了对症，在疼痛时注意休息，要针对骨质疏松进行补钙、晒太阳、锻炼等治疗，检查磁共振，根据膝关节具体的情况对症治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松最主要的原因是缺钙，但缺钙不等于骨质疏松。因为骨质疏松最主要、最根本的情况是骨质稀疏、骨量减少、骨密度变化。缺钙是造成骨质疏松的最重要原因，其他因素，比如激素变化、活动量减少或者因为其他疾病造成骨质，特别是钙质损失，很容易造成骨质疏松。随着年龄增大、激素减少以及其他疾病影响，都会造成骨量减少。骨量减少可以通过补钙、多晒太阳、适当活动等进行补充，改善骨质疏松。缺钙以外的原因引起的骨质疏松，还要积极治疗原发病。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
中老年骨质疏松可以吃什么，一般吃的可以分为三种。1、食物改善骨质疏松，通过食物改善骨质疏松，可以吃富含钙质的食物，比如牛奶、鱼虾、木耳、海带以及坚果，同时多晒太阳。2、吃多吃蛋白或者维生素，都有助于促进钙的吸收，同时改善骨质疏松引起的肌肉疼痛和软组织的损伤。吃的方面要注意不能吃高糖、高脂、可乐或者酸性的食物，有些蔬菜，比如芦笋、菠菜等，吃太多容易影响钙的吸收。3、在医生指导下用骨质疏松有益的药物或者保健品，比如钙尔奇、氨糖软骨素等，都对改善骨质疏松有针对性的作用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松的指标一般是指金标准，金标准是骨密度，骨密度的指标是指骨的矿物质密度，它的单位是克/每立方厘米，通过检测分为三个档次，如果在负1，小于负1属于正常范围；负1到负2.5之间属于骨量减少；小于负2.5属于骨质疏松；如果小于负2.5同时伴有骨折，属于严重的骨质疏松。严重的骨质疏松除了骨密度降低，会出现疼痛、驼背，多部位的骨折，拍片显示骨密度减低等表现，可以比较正确的诊断骨质疏松。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松患者可以应用膦酸盐，比如密固达等，每年注射一次，注射前需要检查心电图、血钙以及一般情况，注意缓慢滴注，要超过15分钟，不能滴速太快，同时注意滴注后可能出现疼痛、发热等不良反应，可以适当的应用激素，很快发热消退，发热与骨质疏松的严重程度也有关系。其他皮下注射的针包括甲状旁腺素、特立帕肽等，每天注射一针，需要连续注射几个月，也有很好的预防骨质疏松和治疗骨质疏松的作用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松和骨密度的关系，检测骨密度是诊断骨质疏松的金标准，一般诊断标准是通过骨密度的检测，检测可以通过骨密度仪，检测结果可以分为好几个档次。如果小于-2.5就能诊断骨质疏松，骨质疏松一般是因为特发性的疾病、应用激素或者甲状旁腺激素疾病、雌激素变化、年龄增大、中老年以后正常钙质流失等一系列的原因引起的骨量减少。其诊断的标准一般就是通过检测骨密度以及检测代谢物，最准确的诊断方法和金标准就是检测骨密度，应用的仪器是骨密度仪。骨质疏松的诊断和检测的结果一般分为-1为骨量正常，-1到-2.5只能诊断骨量减少，如果-2.5以下就能确诊骨质疏松。