朱航

讲解医师：朱航  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院心血管内科
高血压的患者是可以喝鸭汤的，但是喝鸭汤时有以下几个注意事项：\n首先，烹饪鸭汤的过程中，切记不要多放盐，因为高血压的患者，要倡导低盐、低脂的饮食，如果鸭汤中放了过多的盐分，就会导致高血压患者摄入过多的钠离子，摄入过多的钠离子，就会引起水钠潴留，而导致血压上升。如果长期喝比较咸的鸭汤，长期摄入过多的钠离子，甚至会引起盐敏感性高血压的发生，使高血压患者的血压进一步的升高。\n其次，高血压的患者如果合并有高脂血症，也不宜喝过多的鸭汤。因为高血压的患者一旦出现血脂升高的情况，喝过多的鸭汤就会导致血脂进一步的升高，高血压和高血脂都会加速动脉粥样硬化的发生和发展。

讲解医师：朱航  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院心血管内科
低血压和低血糖是两个不同的概念，低血压是指血压低于正常的水平，目前世界卫生组织对低血压尚无统一的诊断标准，一般认为成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg，即可判定为低血压。急性和病理性的低血压常伴有多种临床表现，包括头晕、晕厥、视物模糊及恶心的症状，其中低血压分为生理性低血压和病理性低血压。\n生理性低血压是指一部分健康人群，血压值已经达到低血压的标准，但是没有任何低血压的不良症状，多见于体质比较瘦弱的青中年的女性和老人。除血压偏低以外，各系统、各器官没有缺血和缺氧的异常。而病理性低血压是指人体某些器官、组织、疾病造成的血压降低，慢性者可见于慢性营养不良、特发性或肥厚型心肌病、慢性缩窄性心包炎、高度的主动脉瓣狭窄症等等，或者服用抗抑郁药也可以引起低血压的发生，而低血糖是指血浆中的葡萄糖水平下降。

讲解医师：朱航  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院心血管内科
临床有明确的研究数据显示，通过减肥是能够帮助降低血压的。有多项的研究表明，体重的增加首先会明显增高高血压发病的几率。当体重增加时，体内激素水平异常、神经调节异常、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的分泌异常，都可以引起血压出现上升的趋势。有效的控制体重，就可以有效的改善高血压的程度。有研究发现，超重10%以上的高血压患者，如果体重减少5kg，血压即可出现明显的改善。不仅如此，减少高血脂、糖尿病和胰岛素抵抗，都可以通过减肥达到上述功效，可以使血压出现进一步下降趋势。有个别轻度的高血压患者，甚至可以降到正常的范围内。

讲解医师：朱航  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院心血管内科
冠心病患者会发生心绞痛，不仅如此，心绞痛还是冠心病患者最典型的临床表现之一。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，冠状动脉是给心脏供血、供氧的重要通道，一旦受到动脉粥样硬化的影响，就会引起心肌供血的减少。冠心病正是由于冠状动脉出现了重度的动脉粥样硬化，导致心肌缺血，引起心绞痛的发作。心绞痛是心肌出现心肌缺血之后给人体释放的预警信号。信号会由传入神经传到中枢，再由中枢神经传导到体表，有可能传导到心前区，也有可能传导到后背，造成被背疼，也有可能传导到左肩、下颌，引起放射痛，都属于心绞痛的一种。

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心力衰竭最坏的结果是发生心脏室颤，心脏室颤是最严重的心律失常，严重时将危及患者生命。当心脏室颤发作时，心室会失去有效的收缩能力，被快速而不协调的颤动所代替，导致心脏失去了射血能力，出现心音和脉搏消失。心脏室颤对血流的影响相当于心室停搏，因此它是最致命的心律失常之一。心室颤动最常见的病因是心力衰竭，其次是急性心肌梗死。当心衰患者出现电解质紊乱时，包括高钾血症或低钾血症就可以引起室颤的发作。因此，心衰的患者要严格记录出入量，保证水、电解质平衡，防止电解质紊乱。

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房间隔缺损的病因是由多个基因与环境因素相互作用形成的，基因指父母的遗传基因，环境因素包括宫内感染、放射线接触、代谢紊乱性疾病、缺氧和药物等。感染指妊娠前三个月患有病毒感染或者细菌感染，尤其是风疹病毒，然后是柯萨奇病毒，出生的胎儿患先天性心脏病、房间隔缺损的发病率就会比较高。其他包括胎儿受压、先兆早产、母体营养不良，母体患有糖尿病、高钙血症，受到放射线的损伤和细胞毒性药物的损伤。如果母体年纪过大或者之前有胎儿发生过先天性心脏病，胎儿本次也有可能出现先天性心脏病、房间隔缺损。不仅如此，高原地区发生先天性心脏病、房间隔缺损的概率要比平原更高。

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动脉粥样硬化是一种缓慢进展的血管性疾病，动脉粥样硬化可能在青少年时期就开始发病，其确切病因目前还尚不清楚。研究表明动脉粥样硬化是多病因的疾病，由多种危险因素作用于不同环节所造成，这些因素也被称为动脉粥样硬化的危险因素。目前主要的危险因素包括血脂异常、高血压、糖尿病、遗传因素、吸烟、体力活动减少等，其中血脂中的低密度脂蛋白胆固醇可以在损伤的内皮下沉积，导致动脉粥样斑块不断隆起，形成血管的严重狭窄。而高血压、糖尿病和吸烟可以导致内皮细胞出现一定的损伤，遗传因素也可以导致血管内皮细胞出现凋亡，可以启动脂质的沉积。

讲解医师：朱航  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院心血管内科
室间隔缺损是常见的先天性心脏病，正常的心脏有两个心房、两个心室，心室包括左心室和右心室，左心室走的是动脉血，右心室走的是静脉血，之间互不相通。部分胎儿在母亲肚子里时，左心室和右心室之间，遗留了一个通道，如果出生之后仍然存在，就形成了室间隔缺损。\n如果存在室间隔缺损，左心室的动脉血就会由缺损到达右室，混到静脉血当中，给心脏造成了不该承受的负担。目前室间隔缺损是能够被治愈的，可以通过外科开刀的办法，去修补室间隔缺损，达到临床治愈的目的。目前介入医生可以通过不开刀的办法，在左心室和右心室之间缺损的地方，放置镍钛合金封堵器，从而使缺损能够有效的进行闭合，从根本上治愈室间隔缺损。

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就职单位：中国人民解放军总医院心血管内科
正常成人的静息心率为每分钟60-100次之间，如果出现心动过缓，表现为每分钟心率低于60次。心动过缓也可以发生于正常人，如运动员、建筑工人、士兵等体力活动较多的职业，也可以发生在患有各种心律失常疾病的患者，称之为病理性心动过缓。如果无症状的心动过缓，一般无需进行治疗。当症状出现时，就要进行心律失常的相关治疗。\n病理性的心动过缓会影响自身的健康，导致脑血管、肾脏等重要脏器供血不足。轻者可以出现头晕、乏力，严重者将出现黑蒙，甚至晕倒，这是脑供血不足的相关症状。因为大脑对缺血是最敏感的器官，如果心动过缓持续存在，就可能会影响脑部供血。严重者还会导致明显的胸闷、气短、心悸、面色苍白，甚至大汗。如果出现致命的心动过缓，将造成心源性猝死的可能。

讲解医师：朱航  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院心血管内科
病毒性心肌炎的治疗包含以下几个方面：\n一、抗病毒及免疫调节药物，抗病毒治疗和免疫调节治疗一般用于急性重症心肌炎的早期治疗。\n二、心律失常治疗，如果病毒性心肌炎的患者合并各种心律失常，就要进行24小时动态心电图检查。根据结果在专业的医师指导下可以口服抗心律失常药物，包括胺碘酮及β受体阻滞剂等等。\n三、心力衰竭的治疗，如果病毒性心肌炎的患者出现心力衰竭，这就提示炎症广泛、病情危重，可以根据情况选用利尿剂、血管活性药物或者洋地黄类药物。使用洋地黄期间一定要密切监测电解质，防止电解质紊乱而诱发洋地黄类药物中毒。\n四、改善心肌代谢和抗氧化治疗，其中二磷酸果糖以及维生素E、复合维生素B、维生素C及辅酶Q10都属于此类药物，可以改善心肌能量代谢，促进受损细胞的修复，应用于绝大部分的病毒性心肌炎患者。