朱纯超

讲解医师：朱纯超  （主治医师）
就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
胆囊炎在B超下可以表现为胆囊壁增厚、毛糙，胆囊形态饱满、增大，一般胆囊横径超过3.5cm或胆囊壁超过3mm为胆囊炎的表现。急性胆囊炎的时候胆囊会饱满、增大，胆囊壁增厚，胆囊壁之间会有低回声表现。\n如果有化脓性胆囊炎穿孔时，还会看到胆囊壁连续性中断，胆囊炎合并胆囊结石，急性胆囊炎发作时，探头按压胆囊患者会疼痛剧烈，此时表现为墨菲斯征阳性，对于胆囊的诊断具有重要的意义。胆囊炎发作的患者一定要低脂饮食，不可暴饮暴食，不要吃油腻、辛辣、刺激的食物。

讲解医师：朱纯超  （主治医师）
就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
胆囊炎术后恢复的时间与胆囊炎发作时的严重程度、手术方式以及患者是否合并有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病有关，常见恢复时间如下：\n1、一周左右：如果患者身体条件较好，胆囊炎症较轻，可以选择腹腔镜下胆囊切除手术。微创手术患者恢复的时间较快，大约一周左右即可恢复正常。\n2、一个月左右：如果是老年患者，且合并有心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病，患者发作时胆囊炎症较重，甚至发生胆囊坏疽、穿孔等，相对恢复的时间就会较长，大概需要一个月左右。\n在恢复期间，患者一定要做好护理工作，要避免剧烈运动，也不能吃不容易消化，或者辛辣、刺激的食物。

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就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
胆囊炎的患者能够吃豆腐，豆腐相对比较清淡，主要成分是植物蛋白，人体吃了以后不会导致胆囊发生病变，也不会加重患者胆囊炎的症状。因此，在平常的生活中要尽可能多吃一些清淡食物，比如豆腐、青菜、蔬菜等。\n胆囊炎的患者通常表现为右上腹隐痛、胀痛等不适症状，很多人也会出现厌油、消化不良、食欲不振等，通常在日常生活中要清淡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，不要吃高蛋白、高脂肪的食物，比如奶油、肥肉、动物内脏、油炸的食物等，也不要吃辛辣、刺激的食物，不能饮酒。

讲解医师：朱纯超  （主治医师）
就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
对于胆囊炎发烧后退烧的时间，这个需要看具体的情况来分析，主要考虑以下几种情况：\n1、如果是轻度的感染：就诊比较及时，患者给予积极的抗生素治疗，而且使用的抗生素是比较敏感的抗生素，可能2-3天左右体温就能降到正常。\n2、重度胆囊炎：感染比较严重，选择的抗生素对炎症又不是特别敏感，发热的时间会相对较长，可能会延长至一周左右，需要根据具体的情况来分析、治疗。\n引起胆囊炎的原因可能是胆囊结石、吃了油腻的食物，以及饮食不规律、暴饮暴食所导致，需要经过积极的抗感染治疗才能好转。如果有必要，需要急诊行手术治疗，才能彻底根治。

讲解医师：朱纯超  （主治医师）
就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
大部分的情况下，胆囊炎比较好治，主要考虑以下几种情况：\n1、保守治疗：胆囊炎是胆囊出现炎症的疾病，一般合并有胆囊结石或者胆囊息肉，需要规律的抗炎治疗，可以口服药物，也可以进行输液治疗，同时还要调整饮食结构，例如不要吃过于辛辣的食物，如辣椒、辣条等，不要饮用含酒精的饮料，不要吃脂肪含量过高或胆固醇含量过高的食物，如红烧肉、肥肠、鱿鱼、鸡蛋黄等，一般一周左右的时间，胆囊炎即可好转。\n2、手术治疗：如保守治疗无效或者反复发作的胆囊炎，则需要完善检查，行胆囊的切除手术，大部分情况下，一周左右的时间也可以恢复正常。

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就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
查胆囊炎需要空腹。胆囊炎一般需要做腹部彩超或者是CT等检查，需要空腹进行。因为空腹时，胆囊处于充盈状态，可以观察更仔细、清楚一些，对于确诊会有更好的依据，可以在清晨没有吃早饭之前到专业的医院就诊检查，一般检查半个小时左右就会有结果。\n要是进食后再进行胆囊炎检查的话，这时候不利于诊断，不能有效看清楚胆囊壁，最好是空腹8-12小时之后再进行检查。确诊之后需要根据具体的症状、病情决定是保守治疗，还是手术治疗。

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就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
慢性胆囊炎患者癌变的几率不是很高，但是如果是长期胆囊结石引起的胆囊炎，刺激胆囊黏膜，导致胆囊萎缩或者形成瓷化胆囊，癌变的概率就比较高，大约为10%。\n因此，不管胆囊炎轻重与否，都要及时到正规医院接受正规治疗，开始可以考虑采用药物保守治疗。如果治疗效果差，或者胆囊有恶变的可能性，一定要选择手术治疗。现在临床上多采用腹腔镜下胆囊切除术，微创手术创伤小，术后恢复快，对患者工作和学习影响不大。另外，饮食上需要注意避免油腻、辛辣、刺激的食物，可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜。

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就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
胆囊炎通常是胆结石或者胆囊息肉损伤胆囊黏膜导致的机械性炎症，或者继发细菌感染以后引起的细菌性炎症，晚上出现疼痛多见，缓解夜间疼痛的方法，可以采用药物治疗，包括口服消炎利胆片和熊去氧胆酸，以增加胆汁酸分泌和排泄，减轻胆囊炎的症状，同时可以口服或者肌注654-2解痉。\n患者如果出现恶心、呕吐的消化道症状，可以口服或者静脉注射奥美拉唑。如果合并有细菌感染，通常需要口服或者是静脉注射头孢类的抗生素，以控制细菌生长繁殖，减轻细菌性炎症。

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就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
急性胆囊炎在临床上属于比较常见的疾病，需要与以下疾病相鉴别，具体如下：\n1、消化系统的溃疡、穿孔：表现为右上腹剧烈疼痛，也有发热、腹肌紧张。在临床上，鉴别消化性溃疡穿孔可以做腹部平片的X线检查，往往绝大多数的消化性溃疡都会发现有膈下游离气体，胆囊炎症没有膈下游离气体。\n2、急性的胰腺炎：通常急性胰腺炎的病人会有血尿淀粉酶的增高，在CT检查发现胰腺周围有水肿，有明显的胰腺周围炎症的表现，这也能跟急性胆囊炎相鉴别。\n3、其他疾病：比如肝癌、高位的阑尾炎以及肺炎、胸膜炎、肝炎等，结合临床表现，还有实验室影像学检查，一般和胆囊炎的鉴别没有什么困难，这些疾病在临床上比较常见，而且是比较容易和急性胆囊炎混淆的疾病。

讲解医师：朱纯超  （主治医师）
就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
胆囊炎的患者能够吃豆腐，豆腐相对比较清淡，主要成分是植物蛋白，人体吃了以后不会导致胆囊发生病变，也不会加重患者胆囊炎的症状。因此，在平常的生活中要尽可能多吃一些清淡食物，比如豆腐、青菜、蔬菜等。\n胆囊炎的患者通常表现为右上腹隐痛、胀痛等不适症状，很多人也会出现厌油、消化不良、食欲不振等，通常在日常生活中要清淡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，不要吃高蛋白、高脂肪的食物，比如奶油、肥肉、动物内脏、油炸的食物等，也不要吃辛辣、刺激的食物，不能饮酒。