朱纯超

讲解医师：朱纯超  （主治医师）
就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
肠梗阻术后的饮食，要从流质饮食开始，然后逐步过渡到半流质饮食，再过渡到正常的饮食，常见情况如下：\n1、流质饮食：通常给患者吃的食物，流质饮食有米汤、肉汤、鱼汤、菜汤等，另外，患者还可以吃果汁，或者是打碎的果泥，这样患者饮用起来比较方便，而且患者的营养需求也得到了满足，又容易消化。\n2、半流质饮食：最好多吃粥类，比如大米粥、小米粥、八宝粥以及可以容易消化的果肉，比如香蕉等。\n患者的正常饮食恢复，需要大概一个月左右。在这段时间内，患者不要吃过冷、过热或者油腻、煎炸一类的食物，而且患者也不要吃容易产气或者有刺激性的食物，比如豆类或者冰淇淋，还有炸鸡腿等，这样的食物要尽量少吃。

讲解医师：朱纯超  （主治医师）
就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
肠梗阻按梗阻的程度，可分为不完全性肠梗阻和完全性肠梗阻，按其发生的诱因可分为机械性肠梗阻，以及炎症性肠梗阻，按其肠管内有无缺血、坏死，可分为单纯性肠梗阻、绞窄性肠梗阻。\n肠梗阻是腹部外科常见的一种急腹症，其诱因主要包括肠道肿瘤而引起的肠腔堵塞、肠扭转，还有术后的肠粘连以及肠系膜血管的相关病变等。肠梗阻的主要依据查体、腹部立卧位平片、腹部CT等来明确诊断，对于其治疗，有保守治疗和手术治疗两种方式，一般建议先行保守治疗，如果保守治疗效果不佳，再考虑手术治疗。

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就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
胆囊炎术后恢复的时间与胆囊炎发作时的严重程度、手术方式以及患者是否合并有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病有关，常见恢复时间如下：\n1、一周左右：如果患者身体条件较好，胆囊炎症较轻，可以选择腹腔镜下胆囊切除手术。微创手术患者恢复的时间较快，大约一周左右即可恢复正常。\n2、一个月左右：如果是老年患者，且合并有心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病，患者发作时胆囊炎症较重，甚至发生胆囊坏疽、穿孔等，相对恢复的时间就会较长，大概需要一个月左右。\n在恢复期间，患者一定要做好护理工作，要避免剧烈运动，也不能吃不容易消化，或者辛辣、刺激的食物。

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就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
在临床上，胆囊炎治疗所需要的时间与患者的病情轻重程度密切相关，具体如下：\n1、3-5天：如果患者的胆囊炎症比较轻微，经过3-5天左右的抗炎治疗，患者的病情就能够恢复。\n2、10天左右：如果患者胆囊炎症很重，出现了化脓、坏疽，甚至穿孔，在进行抗感染治疗的同时，还需要进行手术治疗，患者所需要的时间应该在10天左右。如果患者胆囊炎症是由于胆囊结石所导致，在进行积极的抗感染治疗的同时，患者还应该进行手术治疗。目前临床上较常使用的是腹腔镜下胆囊切除手术，患者所需要的治疗时间在10天左右。

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就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
急性胆囊炎的病人行急诊手术的指征一般有以下几点：\n1、反复发作：急性胆囊炎反复发作，而且诊断明确的病人。\n2、病情不好转：经过积极的内科保守治疗，抗炎及输液治疗后病情没有好转或者进一步恶化的病人。\n3、没有明显手术禁忌症：且能够耐受手术的患者。\n4、胆囊病变：胆囊穿孔、胆囊坏疽，并发弥漫性腹膜炎的患者。\n现在急性胆囊炎的手术方式，首选腹腔镜下胆囊切除术，微创手术后创伤小，患者恢复快。胆囊手术后早期宜采用低脂、低胆固醇饮食，含充足的优质蛋白、维生素和微量元素的饮食为主，并至少维持两周，并保证充分的饮水，饮食应采用清炖、清蒸等方式制作的少渣软食，避免油炸或油煎也很重要。

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就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
在临床上，如果患者出现了右上腹疼痛、恶心、呕吐伴腹泻等症状，首先要考虑的诊断就是胆囊炎症。如果出现以上症状，建议患者尽早到正规医院就诊，要结合患者的临床症状、查体情况，以及患者血常规、腹部彩超等检查，明确是否是胆囊炎。\n一旦确诊胆囊炎症，患者需要进行积极的抗感染、解痉、镇痛、营养支持等对症治疗。有的患者经过积极的保守治疗未见好转，还需要进行手术治疗，才能够顺利地康复。

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就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
对于胆囊结石、急性胆囊炎患者的饮食，一定要以低盐、低胆固醇、低油腻的食物为主，可以多吃新鲜的水果、蔬菜，包括韭菜、芹菜、萝卜、花生、木耳、花菜等。同时，可以选择摄入精致的牛肉、羊肉，但是要避免吃肥肉，还要少吃辛辣刺激性的食物，不能喝酒。\n另外，可以多吃一些优质蛋白的食物，包括蛋清、海鲜类的产品，这些都有利于急性胆囊炎、胆囊结石病情的稳定和恢复。除此之外，还需要规律饮食，不可暴饮暴食，还要保持大便的通畅。

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就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
急性肠梗阻是普外科最常见的急腹症之一，而绞窄性肠梗阻指的是肠管梗阻之后发生了血运障碍，常见的最可靠的诊断依据有以下几点：\n一、突然发作剧烈的腹部疼痛，并且呈进行性的加重。\n二、腹腔穿刺抽出血性的液体，如果诊断明确为急性肠梗阻，并且出现了以上的症状时，则具备急诊剖腹探查的手术指征。\n患者会发生绞窄性肠梗阻的原因有肠管粘连、索带卡压导致血运障碍，或者肠管扭转导致血运障碍。若剖腹探查时见到绞窄的肠管已经发生坏死，则应行肠管切除手术。

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就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
胆囊炎引起嗳气的情况并不多见，嗳气首先要考虑胃部疾患，如胃炎等疾病所导致的可能性大。一般可能会导致胃胀，不能排除是最近没有注意好饮食习惯而导致。\n胆囊炎患者出现嗳气时，可以通过吃促进肠道吸收的药物来进行治疗，例如吗丁啉等。最主要是需要在饮食方面多加调理，平时可以多喝温热水、温牛奶等，一定要注意少食多餐、不能吃辛辣、刺激食物，不能饮酒，不能暴饮暴食，可以多吃新鲜的水果、蔬菜和容易消化的食物。另外，吃完饭以后可以适当的活动，以促进胃肠道蠕动。

讲解医师：朱纯超  （主治医师）
就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
对于胆囊结石、急性胆囊炎患者的饮食，一定要以低盐、低胆固醇、低油腻的食物为主，可以多吃新鲜的水果、蔬菜，包括韭菜、芹菜、萝卜、花生、木耳、花菜等。同时，可以选择摄入精致的牛肉、羊肉，但是要避免吃肥肉，还要少吃辛辣刺激性的食物，不能喝酒。\n另外，可以多吃一些优质蛋白的食物，包括蛋清、海鲜类的产品，这些都有利于急性胆囊炎、胆囊结石病情的稳定和恢复。除此之外，还需要规律饮食，不可暴饮暴食，还要保持大便的通畅。