朱祝生

根据包皮疼痛的病因不同，将其分为：急性包皮龟头炎引起的包皮疼痛最为常见，表现为包皮红肿、疼痛；Ⅲ型前列腺炎，即慢性盆腔疼痛综合征患者也会出现包皮疼痛，但包皮和阴茎本身未发生病变，属于神经牵涉痛；极少部分患者包皮疼痛是由盆腔肿瘤引起，属于神经性疼痛。如果出现包皮疼痛，建议患者到正规医院就诊，由专科医生检查治疗。

包皮腔内容易藏污纳垢，滋生细菌、真菌、病毒等病原微生物，导致急慢性的包皮龟头炎。包皮溃疡是包皮龟头炎中较为严重的一种，主要由细菌、真菌，甚至性传播疾病感染所致，表现为包皮或龟头上出现大小不一，圆形或环形的浅表性皮肤糜烂，有少量脓性分泌物，常伴有疼痛、瘙痒等症状。其治疗包括： 1、清洗包皮，外用适当的抗生素软膏； 2、保持局部干燥，利于溃疡愈合。

包皮炎包括细菌性的、真菌性的、病毒性的包皮炎，包皮腔内容易藏污纳垢，滋生细菌、真菌、病毒等病原微生物，引发包皮炎，其主要表现为包皮或龟头红肿、疼痛、皲裂、性交疼痛，甚至包皮上出现浅表溃疡或菜花状的新生物。建议患者到医院在专科医生的指导下进行治疗，根据不同的情况、病因做出相应的治疗，常用的治疗方法有： 1、外用或口服抗菌药物抗感染治疗； 2、应用洗液局部浸泡治疗等。

包皮腔容易藏污纳垢，滋生细菌、真菌、病毒等病原微生物，诱发急慢性包皮龟头炎。对于未出现感染或并发症者，洗澡时将包皮上翻，用清水清洗即可，避免使用肥皂等刺激性较强的洗液。 发生包皮龟头炎后，加强局部的清洁护理，建议每天清洗2-3次，清洗干燥后外用抗生素软膏，利于包皮的恢复。 此外，性生活前后常规清洗包皮。包皮不能上翻显露龟头者，不可强行上翻包皮清洗，建议到医院进行包皮切除术，以利于包皮的清洁护理。

根据包皮疼痛的病因不同，将其分为：急性包皮龟头炎引起的包皮疼痛最为常见，表现为包皮红肿、疼痛；Ⅲ型前列腺炎，即慢性盆腔疼痛综合征患者也会出现包皮疼痛，但包皮和阴茎本身未发生病变，属于神经牵涉痛；极少部分患者包皮疼痛是由盆腔肿瘤引起，属于神经性疼痛。如果出现包皮疼痛，建议患者到正规医院就诊，由专科医生检查治疗。

包皮手术是泌尿男科最常见的手术，如果包皮手术后未出现并发症，一周左右可以完全愈合。但在某些情况下切口愈合可能出现延迟，比如合并包皮粘连，分离粘连后龟头上出现黄色结痂，愈合会延迟到2周；合并代谢性疾病或者免疫性疾病的患者，比如糖尿病患者的愈合时间比正常人更长，但多数患者愈合较好。成年人行包皮手术以后，建议一个月以后可进行性生活。

包皮手术是在局部麻醉或者全身麻醉下进行的，通常患者无疼痛的感觉，但麻醉失效后会出现切口处的轻微疼痛。因每位患者的疼痛阈值不同，术后的疼痛感觉也会不同，如果局部疼痛难以忍受，可以酌情口服止痛药物治疗，症状会逐步缓解；如果口服止痛药物后疼痛仍持续存在，需要到医院就诊，由专科医生详细检查并给予恰当的治疗。

假性包皮过长是指阴茎疲软的状态下包皮包裹着龟头，而阴茎勃起状态下整个龟头能够外露。因为包皮腔内容易藏污纳垢，滋生细菌、真菌、病毒等病原微生物，引发感染，发生包皮龟头炎，且假性包皮过长的患者更容易感染性传播疾病，通常建议存在假性包皮过长的患者，进行手术治疗。对于不愿手术的患者，建议经常上翻包皮清洗，保持局部卫生。

阴茎包皮红肿可由多种病因导致。最常见的是由感染引起的包皮龟头炎，表现为包皮口的红肿、疼痛、脓性分泌物。过度的性生活是包皮龟头炎的另一重要病因，性生活频率太高会导致阴茎包皮的损伤，出现包皮红肿。此外，过敏反应，如药物、食物、其他过敏原以及蚊虫的叮咬，也会导致阴茎红肿。所以出现阴茎包皮红肿，建议到医院就诊，找专科医生针对病情给予合理的治疗方案。

包皮垢是阴茎的内板和龟头分泌的油性物质，长期积累在冠状沟形成豆腐渣样的白色污物。对于未合并感染等并发症的包皮垢，建议观察病情变化，不急于治疗，可经常上翻包皮逐步显露龟头，包皮完全上翻后洗去包皮垢；对于包皮完全不能上翻的儿童，建议进行包皮环切术；若包皮垢合并急性包皮龟头炎，建议到医院就诊，将包皮口扩张，分离粘连并洗去包皮垢，术后定期上翻包皮并清洗即可。