月经期

少女月经不调的原因如下： 1、体质：年龄较小、身体未发育完善； 2、饮食：摄入生冷、寒凉的饮食或暴饮暴食等； 3、情志：压力较大、情绪紧张、熬夜等； 4、运动：长期不运动或突然运动可能影响月经，如月经期少女进行长跑，可能导致腹痛或经血量的增多； 5、其他：如服用抗生素的频率较高或温补类药物的用药不当等。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

在排卵期子宫内膜的厚度为8-10mm。子宫内膜的厚度不是固定的数值，在月经的不同时期会有所不同。子宫内膜的功能层是胚胎植入的部位，受卵巢激素变化的影响会有周期性增殖、分泌和脱落性变化。而月经期由于卵巢内黄体退化，雌激素和孕激素的分泌量就会在短时间之内下降，子宫内膜功能层的螺旋动脉发生持续性的收缩就会导致子宫内膜缺血、坏死、脱落，然后流入子宫腔从阴道排出，从而形成月经。 月经期间由于子宫内膜处于脱落状态，所以会非常薄，子宫内膜的厚度为1-4mm；月经后，在雌激素的作用下，子宫内膜会逐渐增厚，卵泡期的子宫内膜厚度为4-5mm；而在排卵期时，子宫内膜的厚度为8-10mm；排卵后子宫内膜会在黄体分泌的雌激素和孕激素的刺激下越来越厚。在黄体期时，子宫内膜的厚度为10-12mm。 在正常妊娠的情况下，子宫内膜是供受精卵着床的部位。如果子宫内膜过薄或者过厚，均不利于胚胎的发育，但是子宫内膜薄到何种程度不能怀孕或者厚到何种程度才能够怀孕并没有确切的标准。

女士来月经前是否可以拔牙，需要以具体时间为准，如月经期在拔牙的明天或后天，则当天拔牙对身体基本没有影响。但不建议月经初期拔牙，因为这时代偿性出血较严重，若是想尽快拔牙，可以在月经末期或月经期后拔牙，相对较稳妥。拔牙前需要先打麻醉药，等麻醉药起效后再将牙齿拔出，拔掉后让患者咬住棉球或者纱布，用于凝血和止血，1小时后将棉球吐出，这时一般已经止住血。但月经期女性因为身体内的激素水平变化，凝血酶原时间延长，止血时间会相对延长。

讲解医师：王刚  （主任医师）
就职单位：河北省中医院妇科
经期可以吃黑豆。中医认为黑色入肾，有养肾效果，黑豆其色似肾的本色，又像肾的形状，一直被作为养肾佳品，有肾之谷的美誉。黑豆不仅有滋阴养肾的功效，还能消肿下气、健脾利水、活血解毒，对女性月经不调、闭经等症，也有很好的改善作用。黑豆豆皮为黑色，黑色入肾，且含有丰富的花青素，有较强的抗氧化效果，因此宜带皮食用。黑豆可以和核桃同用，核桃有健脑润肤、温阳补肾的功效，与黑豆搭配食用可温阳暖肾，肾虚月经不调女性食用最佳，应当注意黑豆与人参、厚朴等中药同食会降低药效。

子宫内膜息肉主要通过手术的方式进行处理，也有部分药物可能会使息肉剥脱，但是比率比较小，大概在20%，具体药物如下：1、孕激素：主要是孕酮、黄体酮，黄体酮是孕激素，主要作用是在月经的后半期增加内膜的分泌，然后在月经期时，分泌比较充足的内膜就会剥脱，在剥脱过程中子宫内膜息肉也可能随之剥脱。所以月经后半期服用10天的黄体酮或者达芙通等药物，息肉有20%的机会在3个月后剥脱，从而免除手术；2、避孕药：包括妈富隆、达英-35、优思明等，这些是雌性激素的合剂，在服用避孕药期间子宫内膜增生、月经量较小，阴道流血比较干脆、彻底，所以避孕药去除息肉的作用比单纯使用孕酮更强，也应该有20%以上的机会可以使息肉剥脱。

安全期是从整个生理周期来说的，就是前七后八。从来月经的第一天开始算，八天是安全期，还有月经之前七天是安全期。 安全期其实很短暂，就是来月经前的七天和来月经的八天。八天不是指月经干净后的八天，而是来月经那天开始算，八天之内。假如经期只有四天或五天，月经干净后，还有四天左右的安全期。 假如月经期来的时间偏长，来七天，月经干净后只有一天的安全期。所以是前七后八的原则，但是安全期有时候也并不是非常安全。因为排卵的时候，除了在排卵期可以排卵，在非排卵期，也就是安全期，也可能会有排卵。

白带褐色血一般是有少量的阴道出血不能及时排出而混在白带中出现。任何导致有少量阴道出血的疾病都可能表现为出现褐色的白带。如果是在2次月经中间出现褐色的白带，可能是排卵期出血，一般持续2-3天并可以伴有轻微的排卵痛或者是腰痛。此类情况多由于排卵期的激素水平波动所致，多数不需要处理。 出现在月经期前后的褐色白带可能是由于黄体功能不足或者是子宫内膜剥脱不全所致，可以应用孕激素或者是避孕药物调节。 子宫内膜息肉、子宫内膜炎的患者也可以出现褐色白带，这种情况和月经的关系不大。还有部分阴道炎可能会造成阴道黏膜的充血而出现褐色白带。 如果是同房后出现褐色白带，可能是宫颈息肉、是宫颈柱状上皮异位、宫颈肿瘤导致。而如果是近期服用过紧急避孕药或者是刚上环的女性，也有可能会出现褐色的白带。 所以白带褐色血是阴道异常出血的表现，应该及时到医院就诊，查明原因。

狐臭手术前，作为患者可进行的准备工作，一般有以下内容：1、避开疾病急性期：如果身体合并其他慢性疾病，需在疾病的稳定期进行手术，如患有慢性的糖尿病，需在血糖控制良好时期做手术；2、停用影响凝血功能的药物：如果由于其他疾病，正服用抗凝或抗血小板的药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，则术前需保证停药1周以上，复查凝血功能没有明显异常，才可进行手术；3、避开月经期：女性患者要尽量计划好手术时间，避免在月经期进行手术；4、进行身体清洁：术前1天或手术当日建议洗澡，进行彻底的身体清洁，术后伤口大约需要10天的时间才能拆线，拆线前不可沾水；5、衣着宽松：手术当天衣着需宽松，建议穿对襟的衣服，以便于术后穿衣。术后会进行特殊的8字绷带包扎，并且严格限制上臂的外展、上举等活动，因此，要避免穿套头的衣服；6、避免空腹手术：手术当天要正常进食，避免空腹手术，预防术中因疼痛、紧张发生低血糖；7、避免自行刮除腋毛：手术时通常会对腋下术区进行备皮，即刮除腋毛，该操作建议由医护人员来进行，避免自己在家进行刮除腋毛，以免造成皮肤的破损，增加术中感染的风险。

月经期可以进行B超检查，一般经期不建议进行妇科检查，月经期时子宫内膜脱落形成创面，此时超声检查可能会增加感染几率。但某些疾病需在经期进行B超检查，有利于疾病诊断，具体如下： 1、基础卵泡监测在月经第2-5天进行； 2、检查子宫内膜情况，如厚度、有无周期性增生等需月经期进行检查； 3、出现不规则阴道出血，淋漓不尽伴有腹部疼痛，不应在月经完全结束后再进行检查，否则会延误病情； 4、子宫腺肌症需要在经期进行评估，受检者进行经期检查时多数首选经腹部超声憋尿检查，尽量避免经阴道超声检查以减少感染几率。

月经总是推迟合并痛经，如果没有器质性问题，可以口服止疼药。如果是以下问题导致，可以采取针对性治疗：1、卵巢功能异常：进行内分泌检查，育龄期女性月经总是推迟，可能影响排卵、怀孕。围绝经期女性出现总是推迟， 可能是要绝经，可检查雌激素、孕激素水平以及卵巢储备功能。生育期女性正常月经比较规律，如果雌激素水平较低，需补充雌激素调整月经周期。围绝经期的女性卵巢功能已经下降，需要在医生的密切监测下快速、平稳的过渡到绝经期；2、卵巢早衰：40岁以内的患者总出现月经推迟，可能是卵巢早衰，要补充雌激素、孕激素保证卵巢正常的生理功能；3、器质性问题：如不全的宫颈粘连或者子宫肌腺症，引起痛经、月经推迟，需要进行相应处理。宫颈粘连患者需要进行宫腔镜分离粘连，子宫内膜异位症、肌腺症可能引起痛经，如果合并卵巢功能失调，可能引起月经推迟，必要时可能需要药物和手术治疗。具体情况需要助妇科医生进一步关注，可能会口服激素类药物、注射药物或手术的治疗，具体情况要进行具体分析。