晕厥

讲解医师：范周洪  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院三级甲等疼痛科
三叉神经痛即使很严重也不会导致人昏厥。如果患者三叉神经痛并且有昏厥的情况，最好到神经内科进行就诊检查，可以进一步进行检查脑血管和完善颈部血管超声，了解昏厥的原因后对症进行治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
变异型心绞痛属于心绞痛的一种分型，其他还有稳定型心绞痛以及不稳定型心绞痛。变异型心绞痛主要是由于冠脉的痉挛而导致心肌的供血不足会产生呼吸困难、胸闷、气短，甚至晕厥。一旦出现这些症状，需要立即前往医院进行治疗，再拨打120急救电话的过程中，需要保持室内空气的流通以及环境的安静。如果有条件的情况，还可以进行吸氧的治疗。舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，到达医院后根据心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影，明确管腔狭窄的情况，定制下一步的治疗方案。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
体位性低血压又称直立性低血压，是指在体位改变时会出现血压的明显降低，在由蹲位或者卧位突然变为立位时，由于血压不能及时的升高，使得大脑、重要器官的供血不能得到保障，会出现头晕、眼前发黑症状，如果缺血的时间过长，会造成晕厥和摔倒的发生，因此直立性低血压会引起晕厥。对于存在直立性低血压的患者，应该避免体位的过快波动而导致的血压降低，避免晕厥导致的摔伤，还应该到医院进一步检查寻找体位性低血压发生的病因。

心肌炎是心脏肌肉发生的炎症，最常见的是病毒性心肌炎，可以从症状、体征来进行初步的判定。如果存在心悸、胸闷、胸痛、水肿甚至晕厥等不适症状，而且在近1个月内出现病毒感染的症状如发热、无力、全身肌肉酸痛或者恶心、呕吐等消化道症状，查体常常发现有心律失常，这个时候多半就要怀疑心肌炎的可能。发现或者怀疑心肌炎时，建议及时到医院做进一步的检查，这样才能明确具体诊断。常见的检查包括血液检查，如血常规、心肌酶谱以及肌钙蛋白，从而了解心肌损伤的情况，还需要进行心电图以及动态心电图的检查，以了解心肌缺血、心律失常的情况。还要进行心脏的超声检查，来了解心脏是否存在损伤以及损伤程度。通过上述的检查如果仍然不能够诊断为心肌炎，则需要进行心肌的活检或者心肌核素扫描等检查，从而明确诊断。多种心脏疾病的表现与心肌炎类似，因此出现可疑症状后，不能直接断定自己为心肌炎，最好要到医院去进一步的检查，从而明确诊断。