晕厥

平时老百姓说的家里煤气中毒或者天然气中毒，一般都是一氧化碳中毒，由于天然气不完全燃烧产生的，临床表现主要是缺氧，严重程度与碳氧血红蛋白的饱和度成正比。一氧化碳极易与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血中的血红蛋白失去携氧能力和作用，造成组织缺氧、细胞死亡，对全身组织细胞都有毒性作用，尤其是对大脑皮质的影响最为严重。 碳氧血红蛋白饱和度达到10%-20%，会有轻度的一氧化碳中毒症状，头痛、无力、眩晕、劳动的时候呼吸困难，严重的甚至出现短暂的晕厥，神智是清楚的。吸入新鲜的空气，脱离中毒的环境，症状就会迅速消失，不留后遗症。 中重度中毒，碳氧血红蛋白达30%-40%，患者可以出现口唇呈樱桃红色，有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或者昏迷。如果抢救及时可迅速清醒，数天内完全恢复，也不会留后遗症。 重度就会呈深度昏迷，伴有中枢性高热、四肢紧张僵硬、张力增强、阵发性强直性痉挛及抽搐，碳氧血红蛋白的饱和度大于50%，患者多合并脑水肿、肺水肿、心肌损伤、心律失常，呼吸抑制重的就可以造成死亡。昏迷时间越长预后就越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退，有的会有肢体瘫痪等后遗症。

对于轻症中暑患者，可能出现头晕、头疼、口渴、出汗多、四肢乏力、注意力不集中、动作不协调，体温一般正常或者略有升高。这时候往往需要将患者迅速转往阴凉通风的地方，可以应用白酒、毛巾包住冰袋，或者温水擦拭额头、腋下、大腿内侧、腹股沟、脖子等，给予适当降温处理，同时给予患者口服补液盐、糖水等。还可以服用藿香正气水、仁丹等解暑药物。额部外涂清凉油、风油精等，患者可以自行恢复。 对于中重度中暑患者，会出现极度口渴、乏力、头痛、恶心、呕吐、高热、晕厥、抽搐、昏迷，有明显脱水症，还会出现心动过速，需要紧急送往医院急救，避免耽误病情。

中暑是一种热相关疾病，指体温调节中枢失调或者调节功能障碍，导致宝宝发热的一种临床综合征，应用退烧药没有效果。宝宝中暑会出现以下明显的临床症状： 1、发烧：由于周围血管扩张，导致出现皮肤发红、多汗、四肢水肿等表现，汗液丢失过多导致出现明显的脱水、低血压、头晕、恶心、呕吐等症状； 2、神经系统症状：宝宝出现神经系统症状，比如昏睡、意识障碍、晕厥、抽搐等； 3、热衰竭表现：如果症状没有改善，持续在高温环境中宝宝会出现热衰竭表现，比如循环衰竭、低血压、心衰； 4、呼吸系统衰竭：宝宝出现呼吸窘迫综合征，表现为呼吸困难； 5、胃肠道衰竭：胃肠道衰竭会导致出血； 6、肾功能衰竭：肾功能衰竭会出现少尿、浮肿等。 如果宝宝中暑，要及时脱离高温环境，放到阴凉的地方，室内可以开空调或者用冰袋、冰帽降温，保证器官灌注功能正常，且适当补液。

中暑一般有比较明显的季节性，多发生于盛夏或者长夏，即秋天的前半部分。温度较高、湿度较大，容易让人出现大量出汗的情况。此时发生口渴、头晕、胸闷、心慌、四肢无力或者低热、皮肤灼热的现象，才认为是中暑。严重中暑的情况下也可以发生晕厥、休克或者肌肉痉挛的症状；甚至冷中暑患者的体温不升高，反而出冷汗。 食物中毒与进食有关，有明确的潜伏期，有的患者吃某些食物以后，十几分钟到二十分钟就出现恶心、呕吐、腹泻、拉肚、腹痛的症状。此外，食物中毒具有聚集性，比如在同一张餐桌吃饭，一桌上的人可能同时有两个、三个或者四个人出现相同的消化道症状。

患者在植发后可以适当少量饮用咖啡，但不要饮用过多。由于咖啡内含有咖啡因成分，易使大脑产生兴奋症状，引起睡眠不好或失眠症状。植发后机体需要经历恢复和康复过程，如果睡眠不足，会导致免疫力下降，或影响正常恢复。但少量适当喝咖啡影响不大，建议患者在早上或上午喝咖啡，不要在下午或晚上喝咖啡，以免影响正常睡眠。咖啡不可以空腹喝，空腹喝咖啡，有可能诱发低血糖反应，可能会产生晕厥、恶心等症状。做完植发手术之后，患者应注意保持心情愉快，避免精神紧张。现代科学研究表明人的情绪对疾病的发生、各种治疗以及手术之后的康复，会产生极大影响，会影响新陈代谢、内分泌、微循环等。因此做完植发手术后，患者应保持良好、乐观、轻松的心理状态，才有助于恢复。

耳鸣、眼前发黑通常常见于血压下降，导致头部出现低灌注状态，血压下降的原因如下：1、血管迷走性晕厥：出现的原因不同，如长期处于直立位，或在某种特殊动作下，包括突然转头、衣领较紧、用力咳嗽、排尿时，或前1天没有休息好，早晨是空腹状态，处于长期自然力幽闭的环境中，如拥挤地铁，此时会出现血管迷走性反射；2、体位性改变：发生体位改变时，某些自主功能有障碍的老年人，患有帕金森病或长期糖尿病，会引起血压明显下降，当低于90/60mmHg或下降幅度过大，脉压差超过10mmHg，甚至20mmHg时，也会出现耳鸣、眼前发黑；3、心率过缓：心率缓慢包括普遍缓慢，以及两个心跳间，突然出现间歇过长导致脑供血的不足，此时有耳鸣、眼前发黑的情况。当出现耳鸣、眼前发黑时，应及时就医，做好检查评估。

长期营养不良对机体影响较大，具体如下： 1、新陈代谢方面，如果长期营养不良，糖代谢减低，可能出现低血糖，严重时可出现低血糖昏迷。脂肪代谢方面，如果长期营养不良，导致脂肪消耗过多，可出现血脂下降、皮下脂肪层消失。蛋白质代谢方面，如果摄入蛋白不足，可能出现浮肿，机体内必需蛋白，如白蛋白、血清铁蛋白均降低，从而导致一系列问题； 2、器官组织方面：长期营养不良对于消化功能有影响，可出现腹泻、呕吐表现。对于心血管系统，可导致心肌收缩力下降、心功能降低、心率减慢，甚至出现供血不足，导致晕厥。对于泌尿系统，主要是影响肾脏浓缩功能，尿比重下降、多尿。长期营养不良，机体抵抗力下降，可导致呼吸道、消化道感染等。

空腹不是绝对不能拔牙，而是不建议空腹拔牙。空腹拔牙有时会引起低血糖，拔完牙以后，患者几小时内不能进食，如果患者此时为空腹状态，会增加晕厥的风险。同时患者在拔牙时比较紧张，或者出现麻药过敏、中毒等，导致患者可能会出现晕厥。所以在局麻拔牙的情况下，建议患者拔牙之前食用东西，能够预防空腹引起的低血糖。如果患者空腹时间不长，或者牙很好拔，也可以进行拔牙。但是尽量避免空腹拔牙，尤其为特别难拔、复杂的拔牙，如果患者空腹加上紧张，拔牙时间较长，拔完牙以后又不能食用食物，短时间内会增加患者的风险。因为拔牙作为择期手术，没必要去冒风险，在拔牙之前需要做好相应的准备工作，包括进食的准备工作，才能够更好、更安全的拔牙。

拔智齿是相对比较复杂的手术。所以，一定要重视不能轻视。拔智齿要注意什么？在当天首先要吃饱饭，如果没吃饭，医生一定会建议先去吃饭。因为拔完智齿2个小时之内不能吃、喝。如果不吃早饭，很容易出现晕厥等情况。另外，病人有慢性疾病，需要口服抗凝药物，比如阿司匹林。在拔智齿的时候，通常建议患者在内科医生允许的情况下，把药物停用3-7天。另外，女孩子如果要拔智齿，一定要避开月经期。高血压患者在拔智齿的时候，先量血压，如果血压的波动不超过20mmHg，自我感觉良好，就可以来。如果自我感觉不好，血压波动超过20mmHg，也不建议拔除。糖尿病患者拔智齿也需要注意，建议在拔智齿前1-2天口服消炎药，预防感染。

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