方冬

如果早泄逐渐严重，常见治疗方法如下：1、改善勃起功能：随着年龄增加、身体素质下降，勃起功能可以下降，容易使得早泄现象更严重。所以如果患者感觉早泄逐渐严重，并且勃起硬度不如之前，可能需针对勃起功能进行治疗，可使用PDE5抑制剂，比如西地那非、他达拉非等。也可前往医院进行有关阴茎供血的检查，明确阴茎供血能力是否变差；2、改善心理压力：患者应明确全身的焦虑、抑郁状态是否加重，也可以简单理解为是否出现心理压力加重。早泄会带来不良的心理体验，可加重心理负担，导致早泄更加严重，进入恶性循环。如果患者心理负担逐渐加重，变得更焦虑、烦恼，可能需干预恶劣的心境，而治疗心理压力时，有可能改善早泄。常用的治疗方法包括调整生活习惯，释放压力，可服用相关的药物，比如盐酸舍曲林片、帕罗西汀等。早泄好发于年轻人，随着年龄、性生活经验增加以及性生活频率的提高，可有一定程度的缓解。但对于部分继发性早泄或逐步加重的早泄患者，随着年龄增加，早泄会逐渐严重，心理压力逐渐增加，并且性生活质量逐渐变差，也会产生更多的烦恼，需进行针对性干预。

梦遗和遗精两个词形容的是同一种现象，主要发生的原因是排精不规律，使得机体诱发自主排精。遗精本质是射精的过程，与主动排精，比如性生活和手淫，没有本质的区别。虽然精液不断产生，但是人体不可能永远都处在排精的状态，所以机体产生的精液长期存在精囊中。如果人体没有规律排精，未通过性生活或手淫的主动途径排出精液，则精囊中的液体会越积攒越多，导致精囊的张力逐渐增加，可诱发神经反射。精液也是身体代谢的产物，机体不可能无限制容纳精液，从而需要将精液排出体外。而神经反射可能在睡眠时诱发，因为相关的促进射精神经在夜间睡眠时最容易兴奋，所以出现遗精。男性在晚上睡着的时候，大脑下达指令，诱发局部神经兴奋，协同局部的肌肉作用将精囊中的精液射出，所以遗精是正常的生理反射。

男性长时间没有性生活对身体有一定危害，可能造成阴茎萎缩、前列腺炎或精囊炎等相关并发症，具体如下： 1、阴茎萎缩：阴茎勃起是一个获得养分的过程，勃起即动脉血灌入阴茎中，每一次勃起携带大量养分，以滋养阴茎细胞。如果长时间没有性生活，阴茎用进废退，慢慢勃起功能减退，局部组织缺氧、缺乏灌溉，进而可能出现阴茎萎缩； 2、前列腺炎或精囊炎：长时间没有性生活，大量精液贮藏在精囊中，可能会诱发炎症。机体缺乏排出残存精液的机制，且长时间没有规律的排精，前列腺部位缺乏精液冲刷，淤积的精液可诱发前列腺炎，规律排精对于预防精囊炎和前列腺炎均有益处。长时间没有性生活，可能造成阴茎萎缩等相关并发症，对身体有一定危害，因此应尽可能保持规律的性生活。

男性肉眼观察到的精液稀还是浓，通常与精子数目无关，而精子数目通常是越多越好。由于精子有生育的作用，理论上精液所包含的精子越多，生育的几率越高。在化验检查时，精子的多少，实际与肉眼观察的精液的稀和浓没有关系。因为精液稀和浓，不仅取决于精子数目的多少，还与温度、湿度有关，也还与精液中所含的其他的营养物质，甚至是代谢废物有关。所以由于较多相关的物质，目前的医学条件无法测量，因此肉眼看到的精液的稀浓，并不能判断所射出精液中精子数目的多少。如果担心精子过少，需要至医院，进行精液的全面检查，明确有无影响生育的疾病。

因为房事过多造成的腰痛，首先要休息一段时间，其次进行科学的体育锻炼，增强体质。房事过多带来的腰痛，并不是由于肾虚，中医所说的肾虚，和西医所说的肾脏不是一个概念。虽然腰痛的位置和肾的位置差不多，但是其发生的根源不是肾虚，而是局部肌肉过于劳累。性生活不仅是外生殖器的工作，也是需要调动全身上下多个器官、肌肉、神经参与的一项运动。性生活的过程需要腰部肌肉参与，因此如果房事太多，有可能出现局部肌肉劳累，而带来腰痛。面对房事过多造成的腰痛，需要休息，恢复局部神经肌肉疲劳，补充丢失的精力。待恢复之后，科学的进行一些体育运动，增强个人体质，提高腰背部肌肉力量，增强活动耐力。整体健康情况的提高，会对于以后性生活的耐受力有所改善。如果腰痛经常发作，并且不完全在房事过多后诱发，必要时可能要到骨科医生就诊，寻找有没有腰肌劳损，甚至腰椎间盘疾病的可能性。

很多人在冬季时，尤其老年人发现，平常时没有症状，但是晚上脱衣服进被窝，外面比较凉，被窝里比较暖和，皮肤特别容易痒。大多数情况是因为皮肤太干，皮肤这层保护油膜比正常人薄，甚至缺失，遇到温度变化，尤其是比较热的变化时，会觉得特别痒。 这种情况在冬季时，尤其在北方冬季时，本来空气非常干燥，屏障缺乏、皮肤缺油缺水情况很重，在外面凉、床上很暖和，会觉得痒地更厉害，这些情况在年龄大后，皮脂腺功能越来越差。 如果不注意给自己的皮肤人为地加一层保护层，屏障缺乏随着年龄增加越来越厉害，这种情况也会越来越重。到时不只平常没事，进了被窝才痒，以后可能不进被窝，平时也会痒。

全面的孕前检查建议空腹进行，因为性激素检查和生化检查，均建议在空腹情况下抽血，结果才准确。男性进行孕前检查时，最重要的一项是精液检查，如果就诊目的是查精液，则不需要空腹，此检查能够明确精子的数量、活动力、畸形率 、有无感染等。但是全面的孕前检查不仅包括精液检查，还包括外生殖器B超检查，以及抽血查验性激素、生化和感染指标。检查这些抽血指标，建议空腹进行，结果较为准确。特别是性激素指标检查，对于判断男性生育功能和性功能较重要，可了解睾酮、卵泡刺激素等激素水平。生化指标检查包括肝功能检查、肾功能检查等，有助于全面评估男性的健康状态，也能反映其生育潜能，以及是否存在影响生育功能和性功能疾病，抽血检查也建议空腹进行。因此，建议有条件的患者，能够空腹到医院进行相对全面的孕前检查，而不是单纯检查精液。

右鼻经常流鼻血的主要原因具体如下：1、鼻黏膜干燥：黏膜下的小血管容易出现破裂，导致鼻子出血，在北方冬季取暖的季节，更容易发生。因此要注意鼻腔黏膜的湿润情况，若患者进食过于辛辣、容易上火的食物，或晚上睡觉太热，均容易导致鼻出血。此类情况，占鼻出血95%以上的可能性；2、鼻中隔向右偏曲：鼻中膜的黏膜容易受到呼吸气流的冲击，容易造成鼻中隔黏膜，局部糜烂，也容易出现出血；3、鼻腔肿物：鼻子里长血管瘤、鼻息肉、乳头状瘤，或恶性的肿瘤等，可能性相对较低，但要进行详细的检查，排除可能的病因；4、血液系统疾病：如血液病、血小板减少等，由于鼻腔黏膜，裸露在外界环境，血液系统出现异常，会表现为鼻出血，此时要进行血常规和凝血功能的检查；5、血压高：亦会导致流鼻血，对于中老年患者，要定期监测血压。

精索静脉曲张一般不会引起腰痛，精索静脉曲张和腰部症状没有直接关系。精索静脉曲张本质为静脉向心脏方向回流障碍，导致大量静脉血淤积于精索中，尤其淤积在睾丸阴囊中，导致阴囊坠胀不适。患者自觉睾丸沉重，垂于阴囊内向下坠，从而出现不适感，尤其长时间站立、大量运动后表现尤为明显。出现精索静脉曲张时，部分患者可表现为疼痛向腹股沟方向放射，因为精索在腹股沟中短距离走行，精索静脉在进入腹部后沿腹部内器官向上方注到肾静脉或下腔静脉，与腰部肌肉没有直接关系，极少直接引起腰痛症状。如果患者既有精索静脉曲张同时伴随腰痛，可能与长时间不良站姿、坐姿或运动损伤有关，此时需要调整生活方式，必要时应就医进行检查及治疗。

精索静脉曲张可能会影响精子活力。睾丸静脉，即精索静脉的血液需要向心脏方向流动，是从下向上流的过程，如果出现静脉瓣发育等问题，造成静脉无法通畅地向心脏方向流动，则会出现静脉中的血液淤积在睾丸附近的阴囊内，即精索静脉曲张，可使得睾丸的生精环境受到影响，局部的营养物质相对匮乏，同时局部代谢废料蓄积较多，从而可能影响精子活力。精索静脉曲张对于生育的影响并不是全或无，即并不是存在精索静脉曲张，精子活力一定完全丧失，无法授孕。建议患者到医院进行精液常规检查，了解精子活力的情况，由医生判断是否需要治疗。