方冬

对于延长性生活时间的建议，主要包括以下几种：1、提高性生活频率：适度地增加性生活的频率、提高性生活的经验，对于延长性生活时间很有意义。因为性经验多和性生活频率高的时候，龟头的敏感度会下降，不容易在性生活中由于受到过于剧烈的刺激而诱发射精，能延长性生活的时间；2、改善生活方式：人体的性功能是健康的晴雨表，在日常生活中应注意戒烟、限酒、增加锻炼，保证规律的睡眠时间，注意均衡膳食营养，对于全身健康都有好处，对性功能也有好处。特别是进行体育运动，既可以改善心肺功能，也可以改善腰腹部核心肌群的力量，还对改善性功能有好处；3、到医院规范诊疗：如果自行调整效果不佳，建议到医院进行规范的治疗，医生会判断是否有勃起功能不佳、全身代谢或精神心理方面的疾病。通过治疗上述疾病后，能够改善性生活的持续时间。

15岁女生流鼻血的主要原因，具体如下：1、鼻黏膜干燥：部分女孩有鼻炎，如过敏性鼻炎，黏膜干燥之后，容易造成黏膜下小血管的破裂出血。在北方冬季室内取暖时，由于空气的干燥，更容易出现这类情况，占到95%以上的可能性；2、环境、饮食因素：晚上睡觉室内温度过高、衣物穿着过多或饮食太辣、经常进食发性食物，上述情况均容易造成流鼻血的情况；3、鼻中隔偏曲：正常情况下，鼻中隔将左右两侧鼻腔，均匀分开。当鼻中隔向一侧偏曲之后，偏曲这侧的鼻中隔黏膜，容易受到呼吸气流的冲击，产生糜烂和干燥的情况，导致小血管破裂；4、鼻腔肿物：如血管瘤、息肉或囊肿，或恶性病变，如上颌窦癌或鼻咽癌等，几率比较低，但要进行鼻炎镜和鼻窦CT的检查，排除可能的病变。对于青春期的孩子，要特别关注鼻咽部的血管瘤是否存在；5、血液系统疾病：如白血病或血液板减少等，通常要进行血常规和凝血功能的检查。

干性鼻炎的主要症状为鼻子干、痒，有时可见鼻塞、鼻内异物感或鼻内干痛等症状。部分患者除鼻腔干外，可能存在眼睛干的情况，干燥性鼻炎可采用如下方法进行治疗：1、使用油性滴鼻液：可以使鼻腔黏膜的水分蒸发减少，同时保持黏膜的湿润状态；2、使用软膏制剂：也可以鼻腔内使用软膏，如金霉素、红霉素软膏等，都可以使黏膜保持湿润状态，同时药物中的抗生素成分可以起到一定消炎作用；3、保持环境湿润：需要室内空气的湿润状态，特别在北方冬季的取暖季节，此时空气比较干燥，可以使用加湿器；4、调整饮食：需要避免较辣或容易上火的食物，如需要少吃榴莲、芒果等水果。如果干性鼻炎患者同时伴有明显眼睛干、无唾液、口干或皮肤出现皮屑等症状，此时可能并非单纯干燥性鼻炎，可能是全身干燥综合征，而导致全身腺体的分泌物减少，此时需要进行免疫系统的检查和治疗。

若患者由于腮腺炎导致无精子症，通常能够治疗，但治疗较为困难。对于此类患者主要采取显微取精手术，但治疗的成功率较低。腮腺炎引起无精子症，属于临床较常见现象，即患者处于孩童时期出现腮腺炎，并且合并睾丸炎，造成局部生精功能严重下降，使得生精小管受到损伤。随着时间推移，病情难以得到恢复。当患者出现上述现象时，难以经过药物治疗诱发生精功能，仅能依靠显微取精手术。通常患者需要切开睾丸并用显微镜进行指引，寻找睾丸内较好的生精小管，即寻找未受到严重损害的残存精子。而手术成功率较低，甚至经过医生努力仍无法找到满意的生精小管。目前随着技术的进步，虽然手术的成功率较低，但仍建议患者采取手术方法治疗腮腺炎引起的无精子症。

精索静脉曲张患者不建议进行深蹲动作，因深蹲动作可能加重精索静脉曲张导致症状加重。对于精索静脉曲张患者，特别为中度或重度精索静脉曲张患者，需避免长时间站立与活动以及增加腹压运动，如举杠铃、深蹲。因长时间站立易受重力影响，导致精索静脉不易向心脏方向流动，从而加重患者病情。此外，患者深蹲时会有深吸气、憋气、用力起身等动作，此过程对精索静脉存在一定损害，会增加腹腔与胸腔内压力，可能会造成精索静脉向心脏方向流动较困难，造成精索静脉至下腔静脉甚至心脏方向的压力增加，使精索静脉不易流回到心脏。因此，从事需要深吸气导致腹压增加的运动员，发生精索静脉曲张风险较大。如果已经发生中、重度精索静脉曲张，不建议进行深蹲动作，至少不建议进行负重量较大的深蹲动作。

对于多数患者而言，精索静脉曲张的疼痛不会特别严重，同时偶尔发生严重疼痛的概率相对较低。精索静脉曲张造成疼痛的主要表现是当患者长时间站立，或者长时间行走运动后，患侧睾丸下坠出现疼痛不适。疼痛的机理是在精索静脉曲张后，静脉血液向心脏方向回流受阻，淤积在睾丸附近。当长时间站立或者运动后，因为重力或者腹压增加的因素，造成精索静脉曲张短暂加重，使更多血液淤积在睾丸附近，从而诱发疼痛。这种疼痛对于多数患者而言并不是很严重，通常以坠胀不适为主，一般可以在休息，特别是平卧休息之后得到好转。多数患者通过口服药物，如迈之灵，能够缓解疼痛。少数患者的疼痛特别明显，在短暂的活动后，疼痛急剧加重，难以忍受，部分患者可能在手术后获得满意的改善。如果难以判断阴囊睾丸的不适感是否与精索静脉曲张有关，建议患者到医院进行全面的检查，由医生判断疼痛的原因。

男性包皮过长可能对女性有危害，主要危害包括感染和炎症。包皮过长的男性，如果有感染、炎症反复发作，特别是性生活时没有采用安全套保护的情况下，可能造成阴道的感染、炎症。包皮过长的男性，感染HPV(人乳头瘤病毒)以及HIV(艾滋病病毒)的风险也会略微增高，因为包皮内板的存在，使得男性对于HPV以及HIV的抵抗力都有可能下降。虽然这两种病发生率都不高，但是会使罹患风险增高，从而使性伴侣罹患的风险也会增高。如果包皮过长，容易出现反复感染、炎症，或性活跃人群性伴侣较多，此时包皮过长会给女性增加感染风险。

包皮过长不影响生育。包皮过长只是包绕龟头，主要症状存在于龟头和冠状沟，但与射出的精液没有关系。若包皮过长封住尿道外口，可能排尿受阻，此情况极少发生。如果排尿正常，则可以射出精液。精子是在睾丸产生，通过输精管、精囊等部位，储存、运输以及排出体外，精子质量与包皮过长没有关系，并且精液射出与射精潜伏期、射精早晚没有关系。包皮过长是皮肤发育畸形，对于受孕过程以及胚胎质量没有影响。

排干净精囊炎造成出血的常见方式如下：1、自行排精：患者可通过性生活或其他方式，每周1-2次，通过射精过程使精液将精囊内的出血携带出体外；2、精囊镜手术：当患者无法自行排出或排不干净时，可通过微创手术方式治疗。医生将精囊镜从尿道外口伸入精囊中，在精囊内进行清洗，将其中病灶清洗干净。若精囊内存在小结石造成出血，此时也可将结石清洗干净，手术效果通常较好。精囊炎所造成的出血源于精囊，所以排出精囊血的方式也应由精囊至射精管，至尿道的自然精液排出途径排出。患者可通过以上两种方式进行治疗，切忌禁欲，否则可能愈加严重。

包皮炎多数可以自愈。包皮炎发生率较高，因为包皮容易藏污纳垢，且包皮内板的分泌功能较强，局部容易潮湿，易诱发各种炎症和感染。对于多数不严重的包皮炎，只要患者注意清洗，就能有明显好转，所以包皮炎可以在患者自身的治疗下自愈。若有包皮炎，但患者不清洗，仅靠包皮自身来自愈则较困难。包皮靠近会阴部，局部潮湿，内板容易分泌各种黏液，这种黏液容易和脱落的细胞甚至感染的微生物，形成包皮垢。如果不清洗，包皮垢会隐藏在包皮和龟头形成的隐藏空间内，这时感染就容易迁延不愈。因此，不管是对于包皮炎的治疗，还是预防，患者自身的清洁卫生很重要。