支气管肺炎

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
大部分小儿支气管肺炎的患儿通过吃药可以达到好转、治愈，小儿支气管肺炎通常见于细菌感染或支原体感染，需要通过使用有效的抗生素抗感染治疗，常选择的药物包括β-内酰胺类抗生素，如头孢类或青霉素类、大环内酯类抗生素，包括阿奇霉素等药物。此外，需要结合止咳化痰类药物，如氨溴特罗止咳化痰，或者是丙卡特罗、氨溴索等药物，也可以用雾化吸入的疗法，进行止咳、促进痰液排出等治疗。\n如果小儿出现发热，需要应用退烧药物对症治疗，一般应用对乙酰氨基酚或布洛芬等药物解热镇痛，通过抗感染、止咳、化痰、降温等综合治疗，小儿支气管肺炎患儿多数可以达到治愈。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
对于儿童支气管肺炎咳喘的症状，可以采用以下推拿手法：1、采用清肝平肺的手法，儿童的肝经位于食指罗纹面；肺经位于无名指螺纹面，家长或者医生可以将儿童的食指与无名指并拢，同时在肝经以及肺经上进行逆时针的旋推，可以起到清肝平肺的良好作用。2、可以推儿童的膻中穴，膻中穴位于两个乳头连线的中点处，家长可以将左右手的大拇指从膻中穴向两侧进行分推，从而能够起到宽中理气、化痰止咳的良好作用。

讲解医师：季红  （副主任护师）
就职单位：黑龙江省八五六农场职工医院内科
小儿支气管肺炎推拿按摩是起到一定辅助治疗作用，对小儿轻症有一定的疗效。患有严重肺炎的儿童必须住院治疗，以免延误病情，造成危险。病人所住的房间应该是新鲜的空气，适宜的温度，环境舒适。常用的推拿手法是患儿俯抱或者是仰卧，家长固定患儿上肢，经肺经推六腑各三百次，推三关一百次，患儿俯卧位，分推肩胛骨一百次，按揉肺俞大椎各一分钟，按揉膻中，丰隆穴各两分钟，这就是常用的手法。当我们病情不算太重的时候，推拿效果很好。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝支气管肺炎一般需要两周才能够恢复，宝宝支气管肺炎大部分由急性上呼吸道感染发展而来，表现为发烧、咳嗽、咳痰、呼吸急促、肺里出现固定的细湿啰音。另外，胸片可能会有斑点影，斑片影的表现，宝宝经过抗感染治疗，宝宝肺炎需要经过抗感染治疗、止咳化痰治疗以及对症治疗，经过积极的治疗，大部分肺炎在一周左右能够有好转。\n恢复期孩子可能还会有咳嗽症状存在，在恢复期宝宝要继续口服止咳、化痰的药物。另外要多拍背，多喝水，注意护理，防止交叉感染，经过积极的治疗，支气管肺炎大部分在两周能够痊愈，但是有的孩子抵抗力低，感染的致病菌、毒素比较强，可能会出现重症肺炎等，出现合并症所以宝宝重症肺炎的时候，治疗的疗程很长，有可能需要一个月左右。

讲解医师：邢志  （住院医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
小儿支气管肺炎是儿童时期最常见的一种肺炎，2岁儿童多发，一年四季均可发病。南北方稍有差距，北方主要在寒冷的冬季或者春节以及气候变化比较大的时候多见。临床表现主要表现为发热、咳嗽呼吸急促、口唇发青等缺氧的表现，甚至有些孩子可以出现气喘的症状。这时需要警惕重症肺炎的出现，重症肺炎一般有消化系统疾病，消化不良、容易吐奶，出现呛咳等症状。还有神经系统的表现，如烦躁、呼吸节律不规整等。大部分的患者表现主要是发热、咳嗽、呼吸急促以及肺部听诊可闻及中细湿啰音。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支气管肺炎的治疗主要是以综合治疗为主，控制炎症，改善通气功能，对症治疗，防止并发症等。对症治疗主要是及时的清除鼻痂、鼻腔的分泌物，吸痰，保持呼吸道的畅通，改善通气功能。另外，雾化吸入有助于解除支气管痉挛和水肿。呼吸衰竭加重的时候，应该进行气管插管，利于清除痰液。比较严重的患者，可以短期内使用机械通气，保持电解质的平衡。高热患者可以使用物理降温和口服退热剂。抗病原体治疗，比如抗支原体、衣原体首选大环内酯类药物如阿奇霉素。其他细菌可以选择阿莫西林或者头孢菌素类药物，如头孢哌酮舒巴坦。如果是真菌感染，应该停止使用抗生素以及激素，可以选择使用制霉菌素、克林霉素、两性霉素B等。抗流感病毒可以选择使用奥司他韦等药物。对于一般的病毒感染可以选择使用利巴韦林、α干扰素等。

讲解医师：周岩  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院呼吸内科
婴儿支气管肺炎的治疗，首先要根据病因给予抗炎治疗，如果白细胞增高、中性细胞比率增高，要应用抗生素。如果青霉素头孢不过敏，首选青霉素和头孢类的药物抗生素治疗。病毒感染可雾化吸入干扰素，肺炎痰堵会使孩子很不舒服，所以有条件能够吸痰是最好的办法，鼻腔内有分泌物，可以用吸鼻器清理鼻腔，孩子会舒服一些。\n同时也可以雾化吸入糖皮质激素、β受体激动剂，解除气道痉挛、减轻咳嗽的症状。同时也可以雾化吸入乙酰半胱氨酸，有化痰、使痰液稀释的作用，这样患儿的痰堵症状缓解，病情恢复的就会快一些。同时还要加强护理，室内要勤通风，避免有特殊气味、刺激性的气味。

讲解医师：高尚海  （副主任医师）
就职单位：辉县市第四人民医院呼吸内科
宝宝出现支气管肺炎，这种情况在临床上是比较多见的。引起的原因是多方面的，一般多与宝宝抵抗力下降，受凉以后导致的病毒、细菌或支原体、衣原体等感染有关系。宝宝出现肺炎以后，需要进行积极的治疗，建议带宝宝到医院就诊，在医生的指导下进行血常规、肺部体格检查和X线检查，以明确引起宝宝支气管肺炎的病因，针对病因进行积极的治疗，也使患者的肺炎得到较好的控制，身体逐渐恢复健康。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
出现支气管肺炎的时候，单纯的吃药进行治疗，往往不可以康复。需要静脉点滴一些药物来进行治疗，效果才比较好，而且需要住院来进行治疗。这个时候出现支气管肺炎是因为发生严重的感染，包括细菌性的感染或者病毒性的感染，也不排除肺炎支原体以及衣原体的感染，需要找到感染的类型来进行静脉点滴的治疗。如果发生病毒性的感染，可以口服达菲，然后再静脉点滴喜炎平来进行治疗。如果发生细菌性的感染，需要静脉点滴抗生素来进行治疗，比如青霉素，没有过敏的情况可以静脉点滴青霉素。另外头孢没有过敏的情况，也可以使用头孢曲松。如果是成人，还可以使用左氧氟沙星来进行消炎的治疗，所以单纯的吃药肯定不可以。另外发生肺炎支原体或者衣原体的感染，也需要静脉点滴阿奇霉素或者红霉素来进行治疗。

讲解医师：徐光勋  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院急诊科
支气管肺炎一般多见于幼儿或老年人，支气管肺炎是影像学的诊断，主要是沿支气管分布的小片的斑片影，所以命名为支气管肺炎。它的症状主要是发烧、咳嗽、咳痰，如果病情比较重会有喘息。支气管肺炎也有可能有小的片状影融合，最后形成一个大的片状影。治疗应该根据病原学的诊断，有可能是细菌感染或者病毒感染，细菌感染应该使用抗生素，病毒感染要抗病毒治疗。