手癣

皮肤癣由皮肤癣菌感染所引起，皮肤癣菌属于致病真菌的一种，包括很多种类，比如红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、小孢子菌等。这些皮肤癣菌的共同特点就是含有角蛋白酶，能够以人体皮肤表面角质蛋白作为营养来源，在皮肤表面长期寄生，引起相应病变。皮肤癣菌感染分多种疾病，包括体癣、股癣、手癣、足癣、甲癣、头癣等，都是由皮肤癣菌感染引起，主要通过直接接触或者间接接触传染。 直接接触就是指患者皮肤和健康者皮肤发生直接接触，患处皮肤癣菌传染给健康者，引起对方皮肤出现皮肤癣菌感染。间接接触包括衣物、鞋袜等，如果上面沾染皮肤癣菌，也可以传染给健康人，引起健康人患上皮肤癣菌病。另外如果患者皮肤表面清洁卫生不良或者潮湿、多汗，都有利于皮肤癣菌传播和在局部定植、生长，所以皮肤癣菌病一方面通过传染，一方面也与自身皮肤状态有关。

手癣是真菌感染手掌和手指的屈侧之后，引起的一种感染性皮肤病。手癣有三种类型，即浸渍糜烂型、水疱脱屑型、角化过度型，具体如下：1、浸渍糜烂型：在手缝发灰白、有表皮剥脱，一般见于女性，经常干家务活、手部老经常潮湿，或者特殊工种的人；2、水疱脱屑型：见于高温、高湿的季节，或者春夏之交天气突然变热的时候，手癣突然加重会出现水疱、脱屑；3、角化过度型：见于比较长时间的手癣，主要是老年人容易角化、粗糙，或者冬天容易出现这种表现。手癣最好发的部位是手掌的虎口，然后从这个部位可以逐渐呈半环形的方式向周围扩散，是连续的状态。当然时间长两个手都会发生，大部分是单侧，双侧一般是很多年以后传染导致。治疗主要是抗真菌的药物，比如盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、环吡酮胺乳膏等，也可以口服抗真菌的药物，如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等。

手癣是手部皮肤真菌感染导致的皮肤病，因此出现手癣，主要可以进行抗真菌治疗。具体治疗如下：1、外用抗真菌药物：如酮康唑软膏、咪康唑软膏、特比萘芬、阿莫罗芬等外用软膏，同时，如果是冬天戴了手套、毛巾，则手套、毛巾应进行开水消毒处理；2、口服抗真菌药物：外用抗真菌药物后，若无法有效控制症状，可以考虑口服抗真菌药物治疗。较常用的皮肤癣菌治疗药物，有伊曲康唑、特比萘芬；3、涂抹尿素软膏：如果手癣导致手上死皮较厚，学术上称为角质增生较严重，可通过涂抹尿素软膏后，进行封包的方式进行处理。可以有轻度剥脱角质的功能，一段时间后，手上的角质就可逐步软化。

癣包括真菌感染性皮肤病和牛皮癣，牛皮癣又称为寻常型银屑病，根据其不同分类，传染情况主要如下：1、真菌感染性皮肤病：临床上常称为头癣、体癣、股癣、手癣、足癣等，可以自身传染，也可以传染给其他人，为传染性真菌感染性皮肤病，主要通过直接接触传染，或通过患者共用的拖鞋、脚盆、毛巾或头发的接触等，交叉传染。患各种真菌感染皮肤病癣的患者，应尽量避免接触他人衣物、毛巾、拖鞋、脚盆等，积极治疗真菌感染导致的各种癣；2、寻常型银屑病：寻常型银屑病原因不明，是发生在全身皮肤任何部位的红色斑丘疹，浮有鳞白色鳞屑的炎症性皮肤病，没有传染性。患者要注意生活规律，不要熬夜，在正规医院的皮肤科，由皮肤科医生的指导给予规范治疗。

头癣是头部的真菌感染，主要是皮肤癣菌、毛癣菌、犬小孢子菌都可以引起，所以其实是一种感染性疾病，头癣致病菌和脚气致病菌、灰指甲的致病菌是同一类，都是皮肤癣菌。但发现脚气、手癣或体癣，可以通过外用药涂抗真菌的药膏就能够治好，但头癣不一样，虽然都是浅部真菌的感染，没有到深部到内脏，但是头癣必须口服药治疗，单纯外用药没有效果，而且容易延误病情。头癣从单纯白癣或黑点癣发展成脓癣，脓癣以后会留有瘢痕，永久性脱发就会出现。 所以一定要注意头癣要口服药物，一定要系统用药，大家不用担心安全性，医生会来评估，有时会定期做检查，评估药物安全性。药物选择传统是灰黄霉素，但是现在用的不多，还可以选特比萘芬和伊曲康唑，都是一线用药，通常治疗疗程大概是6-8周，不要着急，不要说用药两周药就一定好，通常得6-8周。外用药只是减菌的作用，局部把菌量减少而已，只是一个配合治疗，不能单纯外用药，一定要口服药物。

手脚干需要判断是双手干裂还是单手干裂。如果双手都干裂，最常见的原因是手湿疹，如果只有一只手干裂，另外一只手很光滑，此时建议到医院做一个非常简单的检查叫真菌镜检，检查干裂皮里有无真菌的成分。如果里面有真菌，可能导致手癣，也就是鹅掌风，这是一种真菌感染引起的干裂，这与手湿疹完全不同。两类的病治疗方案也差别非常大。脚上不管是湿疹还是脚部的真菌感染，可能都会造成两只脚的干裂。此时需要判断除了脚上干裂以外，脚趾缝里有无发白，脚趾甲是否很厚。如果有这样的情况，最好能够到医院查干裂位置有无真菌。如果没有真菌的问题，最大可能就是脚上的角化皲裂型湿疹。所以不管是手还是脚干裂，最需要区分是湿疹还是真菌感染。

鹅掌风是中医病名，现代医学称为手癣，属于皮肤真菌感染性疾病，按皮损类型分为水疱型、脱屑型、糜烂型三类。治疗以抗真菌为主，不同类型的用药有一定区别，如水疱型、糜烂型皮损不可使用软膏，易导致疾病加重；脱屑型、角化型皮损，常采用软膏剂，有利于皮损恢复。建议遵医嘱进行治疗，避免自行处理。

皮肤真菌感染的原因较多，致病性的真菌大概有300多种。真菌感染的原因包括以下几点： 1、机体的原因：机体免疫力降低的情况下可以引起真菌感染； 2、传染性：常见真菌感染有手癣、足癣、甲癣、股癣、体癣，比如感染脚气，脚气是浅部真菌感染。 感染的原因是有人互相之间传染，比如在公共场所穿别人的拖鞋、袜子，或者夫妻之间、家庭之间互用公用的东西都可以传染。还有比如手癣可以通过握手传染，或者是体癣、股癣都可以通过接触共用的物品传染。

细菌性阴道病对女性的危害较大，可有较多的并发症出现，故应在日常生活中加以预防，具体如下： 1、性生活过程中尽量使用避孕套，预防交叉感染； 2、养成健康的生活习惯，规律起居、饮食，饮食宜清淡，忌食辛辣、刺激性食物，经常锻炼身体，提高免疫力； 3、积极治疗糖尿病、手癣、脚癣等疾病； 4、注意个人卫生，每日使用温水清洗外阴，避免使用洗液、药水冲洗外阴及阴道； 5、避免长期使用卫生护垫，应每天更换内裤，内裤以纯棉为宜，保持外阴的清洁、干燥，还应注意内裤不与其他衣物混洗，洗后在阳光下暴晒； 6、加强自我保护意识，避免因桑拿、游泳以及使用公共物品而引起的交叉感染。

手掉皮的症状在临床上较为多见，常于夏季较为多发。引起手掉皮的原因如下： 1、汗疱疹：属于出汗不良性湿疹，本病常伴有手足多汗症，目前普遍认为是一种湿疹。其原因可能与过敏相关，如局部接触肥皂、洗衣粉、洗洁精、橡皮泥等化学物质的刺激，另外饮食上可能进食了牛、羊、鱼、虾等发物，以及零食、饮料等添加剂较多的食物； 2、神经功能失调：如紧张、压力大、抑郁等因素，可造成交感神经功能失调，此时补充B族维生素即可得到治疗； 3、真菌感染：尤其是单只手脱皮，需判断是否存在皮肤的真菌感染，如手癣等，必要的时候其实前往医院就诊，采取相应的治疗措施。