手癣

诊断手足癣的方法包括： 1.临床表现：手指、脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白湿软，也可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂，并蔓延至手掌、足跖及边缘，剧烈瘙痒，可伴局部化脓、红肿、疼痛。手癣多见于单侧，足癣双侧可同时发病； 2.实验室检查：结合皮肤真菌镜检或培养可明确诊断。

通常手癣可被治愈，但治疗方式仅针对当前疾病本身，没有简便方法保证患者生活中不会再次接触到致病微生物。手癣专指皮肤掌侧皮肤接触到致病性微生物，而出现的感染性皮肤病，即手癣属于传染来源的疾病，若患者不再接触致病性真菌，可不会再患手癣。手癣从症状上可分为水疱脱屑与角化增厚，水疱型手癣治疗比较简单，可外用抗真菌霜剂、搽剂、喷剂，疗效相对较好，但治疗时间需足够长，直到症状完全消失为止。此外，还要明确身体其他部位是否也存在真菌感染如足癣、甲癣，特别为手甲癣，若存在可一并处理能够减少手癣复发。

手癣是常见一种癣，手癣一般大部分都是足癣传染的。因为足部最容易最适合真菌生长，有了足癣以后，不注意可以传到手上。手癣治疗，一般外用药就可以，外用药主要用抗真菌药膏，比如达克宁、联苯苄唑、环利软膏、水杨酸软膏，这些都可以。但是手癣并不是一抹这些药都可以好，因为有些手癣对这些药不敏感。出现这种情况可以用中药，因为有较多中药对真菌有较好的杀灭，还有抑制作用，可以用中药泡洗，也能较好的解决此问题。

水疱型手癣是由霉菌引起的一种皮肤病。水疱型手癣较少见，水疱型足癣较多见，水疱型手足癣主要是在手掌和脚掌位置出现针头到米粒大小的水疱，伴有剧烈瘙痒，具有传染性。治疗多采用酊剂或克霉唑酊等溶液湿敷，不适宜使用软膏，因软膏较油腻，可导致水疱内液体不易散发，效果不理想。

头癣是浅部真菌引起，浅部真菌可以感染很多的部位，足癣、手癣、股癣都是常见部位。当感染头皮时，很多患者可能因为感染真菌，感觉到痒，通过抓挠以后就造成自体的传播。抓到指甲里面，比如指甲盖位置，或者是指甲盖再抓到其它部位，有可能会造成真菌自体的传播。 癣的真菌会有不同类型，头癣的患者共用梳子时，这种情况下有人与人间的相互传染。共用毛巾擦头时，因为真菌喜欢潮湿的环境，真菌也可能会传染给另一个人。 所以头癣不仅可以造成自己的传染，而且也可以传染给别人。

手脚由于部位特殊，在皮肤科可以继发很多种疾病，长在手上或脚上。比如常见的湿疹，既可长在手上，也可长在脚上；再者如手癣或足癣，临床上经常碰到病人就诊时，发生在手或脚，或手和脚上长一些皮疹，患者均认为是癣，但实际上并非癣，有些可能是湿疹、皮炎或其它的病。由于真菌引起的足癣、甲癣、体癣或股癣比较常见，甚至有的小孩患有头癣，头癣长在头皮。就足癣和甲癣而言，如果确实是由于真菌感染引起，需查看发生时间、感染程度及损害程度。如果是轻度足癣，可以抹一些药膏，多数人都能够缓解。如果情况较严重，时间较长，除外用药物外，还需口服一些抗真菌的药物，特别是甲癣，即老百姓说的灰指甲，如果是一个指甲受损，可外用药物。但一旦几个指甲受损，最好系统用药治疗。治疗方法较多，需查看每个人损害的程度，比如是单纯在脚，还是除脚外也有指甲，指甲是一个指甲还是所有的指甲都受损，损害程度不同，用药方法可能也有所不同。

手足癣的预防主要预防脚癣传染，脚癣的预防比手癣重要得多。手癣基本上由脚癣传染而来，先有脚癣才有手癣。预防的方法很多，具体如下： 1、保持足部卫生、干燥，勤洗脚、勤洗袜子，穿棉袜，不穿腈纶、丝光袜，要穿透气的袜子。每天洗袜子，袜子要干燥，鞋垫要消毒杀菌，可向鞋袜上喷低浓度福尔马林或抗真菌药水，如特比萘芬气雾剂； 2、要穿透气的鞋，夏天可穿凉鞋，冬天应穿布鞋，尽量不要穿胶鞋、皮鞋、运动鞋。不要去浴足店做刮脚治疗，足浴店洗脚时可通过刮脚刀感染足癣，避免去足浴或刮脚； 3、考虑治疗内科病，如糖尿病病人易患脚癣，所以要控制好糖尿病。

甲癣即"灰指甲"，存在较强传染性，指癣长于指甲，可以是脚趾甲或手指甲，但前者更常见。甲癣主要是由皮肤癣菌引起，大部分由足癣即"脚气"传染所致。 皮肤癣菌包括红色毛癣菌、须癣、表皮癣菌等。甲真菌病和甲癣概念相比，前者更为宽泛，不仅包括引起甲癣的皮肤癣菌，也会有酵母菌或非皮肤癣菌、真菌，例如霉菌等。 甲癣只是其中一部分，需要积极治疗，因为足癣可以传染到脚趾甲引起趾甲癣。用手抠脚时脚气能传染到手，引起手癣，手癣又可以进一步引起手指甲的指甲癣，手足癣同样需要积极治疗。

红色毛癣菌是专一亲人性的致病真菌，感染人体后，可以引起手癣、足癣、体癣、股癣和甲癣，受感染的皮肤或指甲，接触到周围的环境，尤其是袜子、鞋垫、毛巾、脚盆、地面等物品，病菌与人体脱落的角质物会粘在物品表面，若是健康人的皮肤较完整，则不会被传染，因为我们表面光滑的皮肤，如四肢、躯干、腿根部，皮肤完整时，对红色毛癣菌的入侵具有抵抗能力。但是不完整的皮肤则有机会被感染，比如因为穿鞋的原因，脚部发汗后走路皮肤会出现破损，洗脚也可能会导致皮肤出现非常细小的伤口，这些伤口的存在，为红色毛癣菌的入侵开启了大门，不良的卫生习惯也可能导致感染红色毛癣菌，较常见的是搓澡，或者洗澡后用毛巾搓拭，若该毛巾被患有体股癣或手足癣的人使用过，而且未彻底消毒，也可以通过共用毛巾传染到健康的皮肤上，因为毛巾用力擦拭皮肤后，也可能导致非常细小、肉眼难以观察到的皮肤破损，病菌可以通过这样的破损接种感染。总的来讲，健康、完整的皮肤接触一下红色毛癣菌没有问题，但是共用卫生用品，尤其是毛巾、搓澡巾、脚盆，或共用鞋子，则感染的机会较高。

嵌甲是正常指甲的甲周边长到皮肤里，所以病人非常疼，嵌甲一般都是因为指甲有病变，所以指甲不能正常生长，而向肉里嵌。另外，过度剪甲导致指甲形状不规矩而向肉里嵌。所以希望这一类病人到正规医院看皮肤科医生，明确指甲有没有甲病变。指甲是皮肤的附属器，任何皮肤病都可以有指甲病变，比如真菌感染有手癣、脚癣，指甲也有甲癣，手部皮肤炎症如扁平苔藓，也可以表现在指甲，牛皮癣也可以表现在指甲。所以应该就近看皮肤科医生，明确指甲病变。在平时生活护理时候，剪指甲不要剪得太深，要护理好指甲。另外，减少热水、香皂、酸碱等洗手液的刺激，保护好指甲。