手癣

手指痒，抓了以后起小水泡，常见原因是湿疹，因为湿疹的表现就是瘙痒、水泡或者起红斑。患者需要注意局部保护，比如干活的时候戴手套，洗完手之后尽量抹一些护手霜进行保护。如果瘙痒严重或者水泡明显，可以外用激素药膏或氧化锌，以减轻病情、控制病情。 另外，还有一种情况是手癣，但是手癣起水泡的情况不多，更多的可能是脱皮、红斑、脱屑，也可以出现瘙痒症状。

如果手上起水疱可以有几种情况发生： 1、湿疹可以发生在手上，可以有水疱，因为湿疹具有多形态，可以是红斑、水疱、丘疱疹、可以脱皮、结痂等； 2、可以是汗疱疹，汗疱疹可以是水疱，可以脱皮、皲裂； 3、可以是水疱型手癣，是真菌感染都可以发生手上的水疱，所以手上发生水疱时一定要及时就医区分，因为治疗完全不同。 因为湿疹是过敏反应，可能需要抗过敏治疗。汗疱疹一般单纯外用药，减少脱皮、减少水疱即可。如果是手癣，一定要有抗真菌的药，所以有时临床不宜诊断，需要做进一步实验室检测才能区分。

手掌脱皮可以常见于以下几个原因： 1、可以常见于湿疹，手部湿疹好发于经常做家务的家庭妇女，可能跟经常接触清洁剂、洗涤剂有关。手部湿疹可以表现为红斑、丘疹、脱皮，伴有不同程度的瘙痒，常常是双手同时发病。在治疗上可以口服抗组胺药，外用激素类药膏、乳膏进行治疗。建议患者避免过度接触洗涤制品； 2、手掌脱皮还可以见于汗疱疹，汗疱疹的发病常常跟遗传、神经精神因素、季节有关系，通常表现为双手手掌、手指出现水疱，干涸后出现脱皮，汗疱疹经过2-3周，一般可以自愈； 3、手掌脱皮还可以见于手癣，手癣一般都是单手发病，主要是由于真菌感染引起，需要化验真菌，如果真菌镜检阳性，就是真菌感染引起的手癣。

灰指甲学名甲癣，可以表现在手指甲和脚趾甲，常是由于手癣或者甲癣，也就是手部浅真菌感染，或者脚部浅真菌感染，传染到指甲、毛囊、皮脂腺、汗腺，都属于皮肤科范畴，所以灰指甲应该看皮肤科。皮肤科医生对于这样患者，要给予相应真菌检查，确定是甲真菌病，也就是灰指甲，然后给予相应抗真菌治疗，口服药、外用药或者是封包疗法等，达到满意效果。另外，病人有手癣或者脚癣，由于真菌生存需要一个生活环境，所以病人比如有脚癣，尽量穿通风透气袜子和鞋，不要捂脚，在潮湿温热环境下真菌就容易繁殖，容易复发。

经常美甲比较容易得灰指甲，因为经常美甲可以导致指甲周围皮肤损伤，容易导致局部继发真菌感染，而产生灰指甲。灰指甲是由于致病性浅真菌感染指甲和甲板下软组织，而导致指甲病变，临床上灰指甲可以表现为指甲增厚、变色、污浊、疏松，随着时间推移，面积逐渐扩大。通常指甲发病先从甲边缘开始，向内延伸，患者无自觉症状，可以传染到其它指甲或手足部，而形成多发性灰指甲或手癣、足癣等。灰指甲主要是抗真菌治疗，患者应该到正规医院的皮肤科，经真菌学检查明确灰指甲的诊断，并在医生的指导下给予口服抗真菌药，目前常用的是伊曲康唑或特比萘芬，也可以配合局部抗真菌药物外涂。

灰指甲客观讲不能根除，具体要从病因和发病过程来分析。灰指甲是属于真菌感染引起的甲病，是真菌感染甲板或者甲下组织所引起的甲改变，包括皮肤癣菌，其次是酵母菌和霉菌，引起甲真菌病的菌种广泛。 甲板受累常见于手足癣患者、长期用激素或者免疫抑制剂患者，或者糖尿病患者。目前这类患者数量还在增多，人们在公共场所的活动增加，如果公共设施消毒不严，没有积极治疗手癣、足癣等，没有积极治疗糖尿病，对于患者没有进行密切观察，共用毛巾、脸盆等生活用具，发生甲真菌病的几率很大，即甲真菌病不可避免会发生。 要想避免甲病的发生，需要对于疾病有客观、正确的认识，知道其发生的病因和可能途径。做好预防性治疗才能避免疾病发生，比如口服抗真菌药、外用抗真菌药、控制血糖、增加人体抵抗力，密切监测，积极处理。

脚气烂脚丫是指间擦糜烂型足癣。间擦糜烂型足癣主要是由于真菌刺激所引起，可通过外用药物（如联苯苄唑溶液）、口服药物、个人护理等方法进行治疗： 1、外用药物：足癣是由真菌感染所引起的一种皮肤疾病，在患病后真菌会侵犯皮肤角质层，从而引起足部泛红糜烂、渗液、浸渍发白等症状，同时并伴有瘙痒情况。可遵医嘱局部使用联苯苄唑溶液进行治疗。因为该药物属于皮肤专用的抗真菌药，主要用于治疗真菌所引起的手癣、足癣、花斑癣等病症，可有效地抑制真菌细胞膜中麦角甾醇的合成，从而破坏真菌细胞膜的完整性，导致其内容物泄漏，造成真菌细胞膜死亡，达到最佳的治疗效果； 2、口服药物：对于间擦糜烂型足癣，如果患处瘙痒症状较为严重，还需遵医嘱服用氯雷他定、西替利嗪等药物，以达到止痒的效果； 3、个人护理：对于间擦糜烂型足癣，平时应避免进食辛辣刺激性的食物，如辣椒、花椒、大蒜等，以免病情加重。同时应养成良好的卫生习惯，避免穿不透气的鞋袜，还可以用联苯苄唑溶液喷洒鞋袜，避免交叉感染。 若通过上述方法，病情未能得到改善或出现持续加重，应立即前往医院就医治疗，以减少其他并发症。

手足癣是皮肤癣菌侵犯手、脚引起的的真菌感染性皮肤病，包括四种真菌，其中红色毛癣菌占50-90%，其余为须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌、絮状表皮癣菌。主要通过接触传染所致。如共用手套、鞋袜、浴巾、脚盆等。临床可见由于饲养的宠物患病，如猫癣传染，引发手癣、股癣。其危害有剧烈瘙痒，继发感染，严重者还会导致湿疹样改变或皮肤癣菌疹。

在中医中癣指的是牛皮癣，学名叫银屑病。根据型别不同，采取不同的治疗方法。而西医癣是真菌感染，所以真菌感染的疾病，统称为癣。发生在头上叫头癣，发生在身体部位叫体癣，发生在大腿内侧叫股癣，而发生在手上叫手癣，发生在脚底叫脚癣。所以根据发生的部位，相应的叫法名称不一样。本质都是由真菌感染引起。所以在西医上癣的治疗采用抗真菌的口服药物，或者是外用药物来进行治疗。

顽固性皮癣要看这种皮癣是哪种类型的癣，癣和癣是有本质的不同，主要有以下几种： 1、医学上的癣是指真菌感染，发生在头部叫头癣，发生在大腿根叫股癣，发生在手部叫手癣，不同部位的癣都是一种真菌感染，这是通常医学上所说的癣。如果是真菌感染引起的皮癣要抗真菌治疗，面积小外用抗真菌的药物，面积大口服抗真菌的药物，这种癣是具有传染性，还要避免和家人密切接触，也避免自己搔抓以后播散； 2、牛皮癣，俗称学名叫做银屑病，没有病原体，没有传染性，治疗也要根据不同的部位，不同的严重程度，选用不同的药物。治疗牛皮癣的药膏首选糖皮质激素类软膏，有弱效、中效、强效、超强效不等，根据不同的部位，不同的年龄去选用，维生素D3的衍生物，如卡泊三醇、他卡西醇的软膏。维A酸类的外用药，如维A酸软膏等，头皮的牛皮癣还有用溶液，如煤焦油，还有卡泊三醇擦剂、溶液改善头皮的牛皮癣； 3、钱币状湿疹，老百姓又叫做铜钱癣，这是一种变态反应所引起，医学叫做湿疹，是一种各种内外因素综合作用的一种结果，可能跟过敏反应有关。治疗方面也是轻的外用药，重的可能要用口服抗组胺的药物。外用药的选择可以是糖皮质激素类的软膏，也可以是非激素类的钙调磷酸酶抑制剂等。再根据癣的不同的类型，不同的程度去合理的选择治疗方案。