慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎的发病原因目前尚未完全清楚，可能与下列因素有关：1、饮食因素：吸烟、饮酒、进食刺激性或富含亚硝酸盐的食物等，均可造成胃黏膜损伤、炎症，甚至导致萎缩、肠化；2、药物因素：非甾体类抗炎药，如阿司匹林、芬必得等，可引起胃黏膜损伤，导致萎缩和肠化；3、幽门螺杆菌感染：可引起胃黏膜慢性萎缩炎症。所以，慢性萎缩性胃炎是多种因素共同作用的结果。

临床上部分慢性萎缩性胃炎患者无任何临床症状，因此难以获得确切的发病率。据2004年中华医学会组织的一个多中心、大样本的流行病学调查，8000余例有上消化道症状的患者中，经胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎者约为17%，经病理诊断为慢性萎缩性胃炎者高达50%。因此，说明慢性萎缩性胃炎的发病率相对较高，且胃镜下诊断和病理诊断存在一定的差异性。

慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。主要表现为脾胃虚弱、脾胃虚寒，胃黏膜苍白，治疗方法具体如下: 1、专业医师四诊合参，通过望闻问切后，制定合理治疗方案，如针灸、服用中药汤剂等； 2、服用脾胃培元丸，定期复查，防止病变。

慢性萎缩性胃炎即胃黏膜腺体萎缩，如伴肠化、不典型增生，则病情严重，属于癌前病变。慢性萎缩性胃炎病程长，进展慢，对于单纯性萎缩性胃炎不需恐惧，定期复查，积极对症治疗。 如果出现上腹部疼痛、饱胀、嗳气、反酸、烧心、嘈杂等症状，可服用药物，如雷贝拉唑、奥美拉唑、枸橼酸铋钾、碳酸铝镁片、多潘立酮、莫沙必利，配合中成药，如胃复春、胃康灵等药物，联合针灸、推拿、按摩等治疗方法。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

慢性萎缩性胃炎的饮食注意事项包括： 1、饮食以清淡、易消化为主，避免暴饮暴食； 2、多食富含维生素的食物，如蔬菜、水果； 3、湿热者可使用玉米须泡水喝；脾虚者可使用莲子、薏米熬粥喝； 4、低盐饮食，忌食辛辣、烧烤、霉变、腌制的食物，忌饮酒； 5、避免服用造成胃黏膜损害的药物； 6、保持心情舒畅。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

慢性萎缩性胃炎伴糜烂，是指患者胃部既有萎缩性胃炎病变，又有糜烂性改变，两者都由慢性浅表性胃炎发展而来。慢性萎缩性胃炎病程长，常有慢性浅表性胃炎病史；糜烂性改变比较轻微时可以认为是浅表性胃炎改变。因此，治疗慢性萎缩性胃炎的第一步，就是要以治疗糜烂为主。糜烂性改变病程较短，临床症状比较严重，首先控制糜烂引起的症状，然后再治疗慢性萎缩性胃炎。

慢性萎缩性胃炎的饮食禁忌，主要分为以下几个方面： 1、不宜食用辛辣、刺激、生冷的食物，如辣椒、烟酒等； 2、不宜食用容易刺激胃酸分泌的食物，如红薯、土豆、芋头等，这类食物不仅容易刺激胃酸分泌，而且不易消化； 3、不宜食用酸性、强碱性的食物，甜食； 4、不宜服用解热镇痛类药物、肾上腺糖皮质激素类药物：如阿司匹林、扑热息痛、布洛芬等。

萎缩是慢性胃病病人经常听到的词，患者会觉得很可怕，觉得是不是离癌只有一步。实际上萎缩是慢性胃炎的状态，还是炎症的状态，患者不必慌张，只是胃黏膜发生分泌功能的改变，伴随着一定肠上皮化生，只有<1%的萎缩状态。萎缩性胃炎可能会发生癌变，大家应该重视疾病，但并不需要过度紧张。 萎缩性胃炎的患者，可能合并有胆汁反流，实际上是胃的整个动力功能的状态发生变化，引起胃肠功能协调障碍，引起胆汁反流。慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流的情况，要告诉患者定期复查疾病，每年要做一次胃镜。不同萎缩性胃炎，是否伴有低级别瘤变、高级别瘤变，处理方式都不一样，但不要过于紧张，发生癌变几率并不是很高。胆汁反流结合相关药物治疗，可以达到较好控制症状的目的。

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，约占胃镜受检人数的14％左右，其发病率随年龄增长而增高。所以，预防慢性萎缩性胃炎很重要： 1、保持情绪稳定、心情舒畅，过于忧思、恼怒、情绪不稳定，均对消化系统有明显影响； 2、如自身就有浅表性胃炎，应积极治疗，阻断其演变成萎缩性胃炎； 3、现在食品越来越精细，若长期食用过精细食品，可导致维生素B族的缺乏，而维生素B族的缺乏容易导致胃炎的发生。因此，食品一定要粗细搭配，适当吃一些粗粮，如小米面、玉米面等； 4、临床症状较明显的慢性萎缩性胃炎患者，可因胃脘堵闷、烧心等症状影响睡眠，病情反复不愈，思想压力大，又使失眠加重，而失眠又影响胃黏膜修复。所以，应保证充足的睡眠，使脏腑气血调和，以利于胃病恢复。

慢性萎缩性胃炎由多种病因导致，如反复或持续幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等均为加重胃黏膜萎缩和肠化的潜在因素，具体如下： 1、幽门螺杆菌感染，是慢性萎缩性胃炎的重要原因之一； 2、饮食习惯，如吸烟、饮酒、食物的刺激，三餐不规律而导致的症状； 3、免疫因素：患者的血液、胃液在萎缩黏膜的浆细胞内可找到壁细胞抗体和内因子抗体，自身免疫反应是慢性萎缩性胃炎的病因。建议进一步到医院就诊，针对性治疗，以免病情加重。