慢性萎缩性胃炎

治疗慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流的药物有胃黏膜保护剂和促进胃胆汁排泄的熊去氧胆粉。应调整生活和饮食习惯，每次进食七八分饱，有利于胃的排空，减少食物在胃内的停留。饭后不要做剧烈运动，剧烈运动会使血液循环进入到四肢的骨骼肌，减少胃肠道的血流，影响消化功能。进食后应坐、站或轻微活动，半小时至1小时后再躺下休息。减少刺激性食物的摄入，比如辣椒、烟、酒等。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜腺体萎缩为病理改变的慢性消化系统疾病。其发生发展过程可从正常胃黏膜到炎症、萎缩、肠化、不典型增生，甚至发展为早癌或胃癌。慢性萎缩性胃炎的发病原因目前尚未完全清楚，可能与饮食因素、药物因素、幽门螺杆菌感染有关。目前临床上主要通过胃镜和组织病理检查明确诊断。

慢性萎缩性胃炎能否治愈与患者年龄、病情轻重程度密切相关，年龄越大，病情越重，治愈几率越低。 轻度慢性萎缩性胃炎通过系统治疗，病情可被逆转。中重度慢性萎缩性胃炎如不及时治疗，发生癌变的可能性较高，所以应积极给予临床干预。如慢性萎缩性胃炎伴轻度异型增生，通过及时有效的治疗，大多数患者也可阻断或延缓病情进展。

慢性萎缩性胃炎是一种病理诊断，胃镜下可见胃黏膜变薄、苍白，表现为红白相间，病理检查显示固有腺体减少，伴有肠上皮化生、异型增生。异型增生又称为上皮内瘤变，是一种癌前病变。所以一旦明确诊断，应积极治疗，并定期复查，以防癌变。

慢性萎缩性胃炎的临床表现缺乏特异性，部分患者早期无明显症状，可通过胃镜检查发现。慢性萎缩性胃炎属于中医“虚脾”的范畴，本质上属于本虚标实。气阴两虚型表现为口干、面色微黄、精神不振、肢倦乏力；胃气壅滞型表现为胃胀痞满；湿热型表现为性格急躁、口苦、口中有异味、口舌生疮；湿热下注型表现为大便粘腻、排便不畅。

慢性萎缩性胃炎患者的饮食注意事项如下： 1、饮食要有规律，一日三餐要定时定量，避免暴饮暴食； 2、饮食以清淡、易消化为主，均衡营养，荤素搭配； 3、多食新鲜的时令蔬菜和水果，尤其是白色和黄色的水果； 4、少吃或不吃烧烤、腌制、隔夜的食物，尤其是伴有肠化或异型增生的萎缩性胃炎病人更应注意； 5、少食过甜的食物，以免产酸过多，影响胃黏膜的恢复。

治疗慢性萎缩性胃炎的药物如下： 1、病因治疗：根据胃镜和胃镜下活组织病理检查结果明确病因，给予对因治疗。临床上常见的发病原因为幽门螺杆菌感染，应给予抗幽门螺杆菌治疗； 2、西医：包括保护胃黏膜药物、抑酸剂等，如有恶变倾向，应进行内镜下黏膜切除及黏膜下剥离术； 3、中医：包括胃复春、摩罗丹、荜铃胃痛等。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

慢性萎缩性胃炎的诊治方法如下： 1、诊断方法：胃镜检查结合组织病理检查，是诊断萎缩性胃炎的主要方法。胃镜检查，可发现胃黏膜红白相间，取可疑组织送病理检查，进一步明确诊断； 2、治疗方法：纠正不良生活方式，规律作息，保证充足的睡眠，保持心情舒畅；戒烟限酒，避免饮用高浓度的咖啡和茶饮料，以免进一步损伤胃黏膜；避免止痛药物的滥用。必要时可应用健胃健脾、促进消化的中成药，以减轻胃的负荷量，对治疗萎缩性胃炎有一定的帮助。

慢性萎缩性胃炎是消化科临床的常见病、多发病，同时也是现代医学认为的疑难疾病。慢性萎缩性胃炎不是民众普遍认为的胃整体变小，体积变小，而是胃中细胞数量减少，功能下降。如果因胃炎而出现严重萎缩，伴有癌前病变，发生胃癌的概率要比一般人要大，所以慢性萎缩性胃炎值得关注，要积极治疗。发生萎缩性胃炎有人是有胃癌的家族史，有人是长期幽门螺杆菌感染，还有人是长期服用抗炎类药物引起胃黏膜损伤，如骨科疼痛或风湿免疫科疼痛，或心脑血管病人长期吃阿司匹林等非甾体类抗炎药，还有病人是一种老年退行性改变，也可以引起慢性萎缩性胃炎。

慢性萎缩性胃炎的发生与饮食有着密切的关系，应避免暴饮暴食以及进食刺激性食物，具体如下： 1、勿暴饮暴食，每餐建议7-8分饱即可，且应按时进食，不吃过冷及过热食物，避免食用变质腐败的食物，食物需干净，用清水清洗2-3遍，建议多食用蔬菜、水果； 2、少吃或不吃能增加胃负担的食物，如高脂、油炸、辛辣等刺激性强的食物。如果患者胃酸过低，可以吃一些能刺激胃酸分泌的食物，如醋，有利于患者更好消化吸收食物； 3、食品要新鲜并富有营养，保证足够的蛋白质、维生素及铁质摄入，避免辛辣刺激性调味品或食物，如火锅、麻辣烫等； 4、不要喝咖啡和浓茶。