慢性腹泻

慢性腹泻患者用药具体如下： 1、有明确病因：如慢性菌痢所引起，进行抗菌治疗；肠肠结核引起，抗痨治疗；结肠肿瘤引起，针对结肠肿瘤手术，放化疗等； 2、功能性腹泻或无明确病因：肠道菌群失调引起，针对双歧杆菌以及调节菌群进行治疗；功能性腹泻，服用思密达类药物；全身性疾病引起，比如糖尿病、甲状腺机能亢进等，应控制血糖、抗甲状腺治疗等。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

慢性腹泻的症状主要有以下几方面： 1、局部症状：腹痛、大便次数增多、质地清稀、水分增加，或含未消化食物或脓血、黏液，常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状； 2、病程：腹泻持续2个月以上或间歇期在2-4周内复发； 3、全身症状：发热、消瘦、乏力等。 一般性腹泻病因明确，持续时间短，常有自愈性。慢性腹泻持续时间较长，无法自愈，建议及时检查、及时治疗。

慢性腹泻可能导致以下几方面的并发症： 1、由于大便次数增多、水分丢失明显，大部分患者可能出现消瘦、乏力等症状，甚至可能引起电解质紊乱，如低钾、低钠、低氯等，需要注意合理膳食，避免出现身体严重损害； 2、由于肠道蠕动过快，患者可能由于维生素流失过多，出现维生素缺乏的表现； 3、长期腹泻容易引起抵抗力下降，出现继发性感染。

结肠炎是特别大的概念，如果是动力性导致腹泻，就是蠕动特别快，可以用匹维溴铵或者曲美布汀调节动力，加上益生菌、双歧杆菌药物，适用于大部分慢性疾病导致的腹泻。八面蒙脱石可以在全消化道黏膜形成保护膜，吸附各种毒素然后保护结肠黏膜，对于大概念的慢性肠炎和慢性腹泻都能起到比较好的作用。 如果是溃疡性结肠炎，主要临床表现是腹痛还不是特别重，然后出现便血，里急后重，做肠镜发现从肛门以上出现弥漫性浅溃疡，血管纹理消失，主要以便血为主。临床治疗一定要到医院进行诊断和治疗，应用药物美沙拉嗪，治疗效果比较肯定，也比较安全。一旦确诊后，维持用药、减量和调整都要到医院经过专科建议进行调整。

骨髓移植手术是白血病病人的一项行之有效的治疗方法，白血病病人只有通过骨髓移植才有大部分达到治愈的效果，单纯化疗只有20%-30%的病人有长期生存的时间。刚开始做骨髓移植时肯定有不舒适的感觉，有时会产生排异反应，身体上某些部位、某些器官会受到一定伤害，但是经过一定适应也会改善，逐渐好转。 大多数病人骨髓移植后没有后遗症，只有极少数病人出现慢性排异反应。长期的后遗症有轻有重，比如皮肤白化病、眼睛干涩、慢性腹泻等。还有人对捐献骨髓有顾虑，供者担心在捐献骨髓后有后遗症，捐献骨髓对身体没有妨碍。

临床高危人群需要做肠镜检查，具体如下： 1、体检发现大便隐血试验阳性，父母或者兄弟姐妹中有结直肠癌病史的家人，以及长期吸烟，或者肥胖、年龄超过50岁，同时有慢性腹泻、黏液血、黏液便，或者便秘、近期消瘦、贫血的病人可能都需要做结肠镜； 2、既往慢性阑尾炎做过阑尾手术，或者既往慢性胆囊炎做过胆囊手术的病人，也需要定期做结肠镜。有盆腔癌症病史的病人，定期要进行结肠镜检查； 3、患有其它系统癌症病史的病人，定期要做结肠镜检查； 4、如果有溃疡性结肠炎，也要定期做结肠镜； 5、既往体检发现结肠息肉，或者曾经因为结肠息肉做过内镜治疗，也要定期做结肠镜检查。

婴儿病毒性肠炎平均7天左右能够好转，但并不属于固定数值。如果婴儿患有病毒性肠炎，感染原不同、自身免疫能力不同、用药情况不同，并非所有婴儿都能7天好转，如果身体抵抗力较强、用药比较及时且病毒感染原不强，可能3天左右即可好转，也有的婴儿持续时间可能更长，甚至成为慢性状态，也会持续1个月左右。由于病毒性肠炎，可能会继发慢性腹泻的情况发生。因此婴儿如果出现病毒性肠炎，应该及时进行干预，要通过饮食进行调整，如果是吃母乳的婴儿，适当调整母亲的饮食结构，尽量吃清淡、容易消化的食物，减少脂肪或蛋白质的摄入，对肠道吸收可能有更好的促进作用。同时要注意进行药物干预，可以服用益生菌、肠道菌群调节剂，还可以使用肠黏膜保护剂，可以比较好的缓解病毒性肠炎。婴儿的病毒性肠炎平均疗程为7天，但是每个婴儿都可能存在差异。

儿童脾胃虚损症状常见如下： 1、气虚：表现为面无光泽，易疲劳、乏力、食欲不振，进食后易出现腹胀、大便稀薄，久而久之导致慢性腹泻或脱肛、运动后易出汗； 2、血虚：主要表现为面色萎黄或晃白，口唇、指甲颜色较淡，易出现头晕、心悸，头发黄无光泽； 3、阴虚：主要表现为消瘦、乏力、口干舌燥、喜饮凉水、食少、易腹胀、大便干硬、小便色黄、五心烦热，即两手心、两脚心和心胸烦热； 4、阳虚：主要表现为面色晃白、畏寒、手脚冷、喜饮热水、口淡、腹部喜暖、大便溏泻，小便色清。 脾胃虚临床表现多种多样，应根据具体情况具体分析并行个体化治疗。

慢性胰腺炎是临床常见的疾病，诊断需要依靠医学手段确诊，诊断方法包括：1、体格检查：患者有出现上腹疼痛、腹胀和慢性腹泻等慢性胰腺炎的表现；2、实验室检查：血液检查出现胰腺外分泌功能减退的表现；3、影像学检查：B超或CT等影像学检查，可以发现有慢性胰腺炎的影像表现。

肠结核的检查方法较多，如果患者有长期慢性低热，以及肠道或消化道临床表现，如长期消化不良、慢性腹泻、腹痛、便血、消瘦等，则提示有肠结核风险，需要到医院进行以下检查： 1、肠道影像学检查：明确腹腔肠道有无肠结核的影像学特征，如肠壁增厚、肠壁周围炎症、肠道周围淋巴结肿大或腹水； 2、查找病原体：在大便内寻找结核分枝杆菌病原体，或做结核分枝杆菌培养； 3、肠镜检查：条件允许的患者可进行肠镜检查，以明确肠道内部有无被结核菌侵犯的病灶，同时进行病原学活检。