慢性结肠炎

中药治疗结肠炎比较有优势，如慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病或者胃肠道功能性疾病，如肠易激综合征、功能性便秘、功能性腹泻等均可以用中药进行治疗，具体疾病及治疗如下：1、肠易激综合征：大部分病人是肝郁脾虚，根据具体情况可以采取疏肝健脾的方法，比如使用参苓白术散和痛泻要方等进行治疗，可以获得较好疗效；2、溃疡性结肠炎：如果在疾病发作期、活动期，多见湿热阻滞类型的病人，可以清热利湿，比如使用芍药汤、葛根芩连汤等进行治疗；3、其他原因：如果病程比较久、反复发作，多见于脾气虚弱、脾肾阳虚，可以用参苓白术丸、四神丸、理中汤、连理汤等进行治疗。

慢性结肠炎不一定会变成结肠癌，并且大部分慢性结肠炎不会变成结肠癌。慢性结肠炎原因较多，大部分患者炎症表现轻微，肠道黏膜水肿、糜烂，治疗后黏膜病变可以愈合。部分患者出现慢性复发表现，但是炎症并不是持续存在，癌变风险也并不高。若为感染引起，针对病原菌进行治疗后也可痊愈。 易发生癌变或者癌变风险较高的情况如下： 1、慢性结肠炎伴息肉增生，常呈家族聚集发病，患者具有家族史。如果息肉不及时治疗，任由其持续长大，一些腺瘤性息肉会发生癌变； 2、病程较长的炎症性肠病，长期病程使得肠道炎症始终存在，癌变风险高于一般人群； 3、炎症性肠病伴炎性息肉增生，如果息肉长期存留，也有癌变风险。

根据结肠炎发病情况可以分为急性和慢性结肠炎。急性结肠炎多为细菌性和缺血性，给予抗感染、修复黏膜、补液、改善循环等治疗后1-2周可以治愈。慢性结肠炎多为溃疡性结肠炎，需要长期服药治疗，一般3-5年甚至终身服药维持临床缓解，少数患者存在反复发作。疾病活动期病情急性发作，采用氨基水杨酸、激素、生物制剂等诱导缓解，一般1-2周可控制病情，诱导病情缓解之后需要长期服药维持临床缓解。 出现严重并发症例如中毒性巨结肠、大出血、穿孔、癌变者需要手术治疗，不及时有效治疗可危及生命。部分患者长期腹泻或便秘、腹痛症状反复，但肠镜检查无明显异常者，其它检查例如腹部CT、血糖、甲状腺功能等检查均正常，属于肠易激综合征。可以给予调节肠道动力、调节肠道菌群、改善焦虑情绪等对症治疗，需要长期治疗。

益生菌可以治疗肠炎。益生菌在医院能开取出来的包括双歧杆菌、三联活菌胶囊、双歧杆菌四联活菌片以及美常安、整肠生等制剂，可以酌情进行选择。肠炎可以是慢性结肠炎、慢性直肠炎，也可以是小肠的慢性炎症，还可以是溃疡性结肠炎。无论何种类型的肠炎，均可以使用益生菌进行调理，均具有辅助治疗的效果，能起到一定的疗效。益生菌能够治疗肠炎，但不是所有的肠炎单凭益生菌能够治好。例如溃疡性结肠炎与自身免疫相关，轻症需要使用柳氮磺吡啶类的药物，例如氨基水杨酸制剂等；重症可能需要应用糖皮质激素，甚至免疫抑制剂进行治疗。益生菌在不同的情况下，均能够对肠炎具有辅助治疗作用。不同的类型的肠炎，医生还会加用其他的药物治疗，遵医嘱服药即可。

慢性结肠炎饮食方面注意事项如下： 1、避免高脂饮食，多喝水，进食营养丰富食物，加强高蛋白食物摄入，并补充足够的维生素； 2、避免辛辣刺激食品，清淡饮食，并尽量避免食用乳制品； 3、若腹泻较明显时，需适当补充水分；若腹腔胀气严重时，尽量避免食用易发酵或产气食物，如红薯、萝卜等。 此外，适当体育锻炼，增强体质，有助于疾病恢复。

转氨酶是肝功能检查中的一项指标，肝功能检查包含三方面的指标，第一项就是转氨酶，转氨酶分为谷丙转氨酶和谷草转氨酶，其中谷丙转氨酶的改变，是与肝脏功能直接相关的一项指标。慢性结肠炎可能引起转氨酶的升高，但并非所有的慢性结肠炎均可引起转氨酶升高，只有与自身免疫相关的慢性结肠炎，才可能与转氨酶的升高有关联。

慢性结肠炎在中医里面归属于泄泻、便秘、腹痛的范畴。证候包括气滞、血瘀、湿热、虚证等。慢性结肠炎中医治疗方法如下： 1、腹泻患者：湿热或寒湿，为实证。虚证为脾胃虚，阴虚。若是实证的湿热，则清热化湿；若是寒湿，则伤寒化湿；若气虚，则补气；阴虚则养阴。这是中医的辨证治疗； 2、腹痛患者：采取通导治疗。若便秘，则通便（如润肠通便、补气通便、补血通便）。根据患者的实证、舌象、脉象等，辨证之后，再根据病因给予治疗。

慢性结肠炎患者饮食总原则是精细蛋白的饮食，如瘦肉、蛋、豆类、煮烂的新鲜蔬菜、米粥等。大部分慢性结肠炎患者不宜饮用牛奶，可适当食用水果，但不宜过多。因为慢性结肠炎患者的肠道功能较弱，甚至部分患者有肠道高敏状态，食用过多水果会引起肠道蠕动增加，可能会导致腹泻。腹泻的患者可以食用有收涩作用的柿子、梅子等。

小儿慢性结肠炎的病因包括： 1、广义的慢性结肠炎：由感染因素或非感染因素引起。感染因素多指痢疾杆菌、大肠杆菌、志贺氏菌等细菌感染，还可由寄生虫引起，如阿米巴痢疾；非感染性原因多与食物过敏有关，如牛奶蛋白过敏引起过敏性结肠炎，乳糖不耐受引起的慢性腹泻； 2、狭义的慢性结肠炎：多指溃疡性结肠炎，可由肠道感染、肠道免疫功能紊乱、基因异常等多种因素引起。

小儿慢性结肠炎的治疗药物包括： 1、细菌性结肠炎：多使用抗生素，可通过大便细菌培养选择敏感的抗生素； 2、非细菌感染结肠炎，若由牛奶蛋白等食物过敏引起，可以停掉过敏食物； 3、抗生素相关性肠炎，要停用一般的抗生素，可通过补充益生菌治疗； 4、溃疡性结肠炎要正规治疗溃结，可用磺胺类药物，美沙拉嗪等柳氮磺类药物，严重时可用激素，还可进行饮食治疗。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。