慢性结肠炎

使用中医对结肠息肉进行治疗，可以提高身体的免疫力，同时改善肠道的内环境。炎性息肉为继发于肠道内的炎症，如慢性结肠炎、溃疡性结肠炎等疾病，通过口服中药或局部灌肠均可减轻局部肠道炎症反应，缩小或消退炎性息肉的体积，达到治疗的目的。对于肿瘤性息肉，常在术后进行中药干预，对身体进行调理，主要起到扶正祛邪的目的，同时可以防止息肉术后复发。

结肠炎与结肠癌的关系较为复杂，一般慢性结肠炎与结肠癌无明显联系。部分特殊炎症可转化为癌症，包括溃疡性结肠炎和克罗恩氏病。 随着生活水平的提高及对外交流的增多，克罗恩病和溃疡性结肠炎的发病率呈升高趋势，如转化为结肠癌或大肠癌，可能造成严重后果。 炎症转化为癌症是一个迁延、慢性的过程，具体时间无法确定。克罗恩病转化为恶性肿瘤的几率相对较低，溃疡性结肠炎转化为大肠癌的可能性相对较大，患者需定期进行肠镜活检检查。

结肠炎是结肠黏膜形成炎症，一般有急性和慢性之分。急性起病较急，一般为痢疾杆菌感染，给予抗感染治疗，另外还可口服中药，清热解毒、止泻药都可以用上，黄芩、黄连、黄柏、白头翁、葛根效果非常好，而且能及时止住。另外根据起病原因，自身免疫引起溃疡性结肠炎、克罗恩病不能抗炎治疗，应给予增强免疫力，从免疫抑制剂方面治疗，因为这两种病是国内外疑难杂病，和自身免疫低下有关，所以可以用中药调节。根据临床症状，便血特别厉害而且排便次数多者，可用清热解毒、止泻方法治疗，像黄芩、黄连、黄柏、葛根均可。慢性结肠炎没有溃疡，是饮食不洁，或者受凉容易出现。根据辨证，对症使用中药，属于脾肾阳虚，补脾益肾温阳，可给予温中的桂枝、附子，还用当归、川芎提高正气。还有一些是电子肠镜下查，有少量炎症，或者在显微镜下查出有炎症，随着自身免疫能力提高，这些炎症可以自行愈合。

在我国慢性结肠炎是常见的疾病，不是单一的一种疾病，是泛指多种因素引起的结肠直肠黏膜慢性炎症的综合征。 从发病原因上可分为特异性炎症性肠病和非特异性炎症性肠病两种，前者原因清楚，如感染包括细菌、真菌、结核杆菌等和放射性因素引起。后者原因不清可能与免疫、感染、环境、遗传等因素有关，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。 从病变的形态学上可分为功能性和器质性两种。前者系结肠功能紊乱引起如肠易激综合征，后者系肠壁上有变形或者新生物，如溃疡性结肠炎、克罗恩病，多发息肉并有炎症等。 该病的主要表现是结肠或直肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡、出血等炎症表现。患者可出现腹痛、腹泻、消化不良、黏液脓血便等症状。其中溃疡性结肠炎在我国发病率逐渐升高，该病发病原因不明，病程漫长，迁延难愈，有癌变风险，值得大家引起重视。

结肠炎临床上最常见为慢性结肠炎，分为感染性结肠炎和非感染性结肠炎。感染性结肠炎包括慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、肠结核、血吸虫病；慢性非感染性结肠炎包括溃疡性结肠炎、Crohn病、缺血性结肠炎、放射性结肠炎、结肠憩室炎。针对不同类型的结肠炎，采取不同的治疗方法。肠结核需抗结核治疗；慢性溃疡性结肠炎和Crohn病治疗方法大体相同；放射性结肠炎须避免放射性再次损伤，通过激素治疗促进局部愈合；缺血性肠炎须针对原发病治疗，以增加局部的微循环。

慢性结肠炎的相关检查如下： 1、血常规、血沉、C反应蛋白，主要看白细胞总数是否增高，以及是否有急性炎症存在； 2、粪便常规以及细菌培养和药敏试验，可观察大便中有无白细胞、红细胞，判断有无炎症存在； 3、可做大便细菌培养，明确慢性结肠炎的细菌，最后做药敏试验明确哪一种药物对结肠炎细菌有效，做到精准治疗，用最有效的抗生素治疗； 4、结肠镜检查，通过结肠镜观察可以看到结肠全部病变，包括黏膜炎症、充血、水肿、溃疡、息肉等病理改变，对慢性结肠炎分类可以做出有效判断； 5、CT和核磁共振检查，可以观察慢性结肠炎周围病变，甚至于后台成像做仿真内镜检查，即对于不能耐受肠镜检查的病人，用影像学检查方法代替。

结肠炎是否需要进行复查的情况如下： 1、慢性结肠炎：肠镜检查中未发现肠管溃疡或糜烂，治疗以后就不需要复查； 2、特殊类型的结肠炎：包括溃疡性结肠炎、缺血性肠病这些也称为广义的结肠炎，就会表现出肠镜检查中肠道黏膜有破损、破溃、糜烂、溃疡，甚至有出血。这种情况下，服药之后症状缓解，要进行复查。 有些病人吃药三个月后大便还是正常，没有血、黏液，也要复查。容易通过药物治疗缓解，但是肠道黏膜并不是那么快就容易愈合的，一定要看到肠道黏膜的愈合，才是结肠炎好转。所以溃疡性结肠炎或者缺血性肠病或者急性感染性肠炎时，还要进行结肠镜复查，检查结肠炎有没有痊愈。

糜烂性直肠炎的治疗需要根据病因，进行对因治疗，才能取得较好结果，具体如下：1、急性感染性腹泻导致的直肠黏膜受损，此时需要有效的抗感染治疗，当腹泻停止后糜烂性直肠炎即可自行缓解；2、患者反复出现腹痛、腹泻，大便带有黏液脓血，病理检查提示是慢性结肠炎的基础上，出现隐窝脓肿、隐窝炎等表现，考虑是溃疡性结肠炎。治疗方面可以口服美沙拉嗪，配合美沙拉嗪栓剂的治疗。如果疾病较重，并且伴有深大溃疡，还需要排除有无合并感染的可能，比如合并巨细胞病毒感染，以及难辨梭菌感染，均有可能导致治疗的效果不佳。如果重症直肠炎，对于溃疡性直肠炎而言，必要时甚至需要应用激素或者生物制剂进行治疗。

不建议肠炎的患者喝奶茶，因为奶茶含有的糖、奶，渗透压比较高，肠炎患者喝可能会加重病情。肠炎分为普通的慢性结肠炎、直肠炎以及溃疡性结肠炎，慢性结直肠炎的患者可能没有明显症状，只是在做结肠镜检查时能够观察到肠黏膜的充血、水肿、红斑等情况，可能大便性状也没有特别的改变。喝奶茶如果没有特殊不良反应，可以稍加尝试，但通常不建议喝。另一类是溃疡性结肠炎的患者，是自身免疫性疾病，典型表现是腹痛、腹泻、黏液脓血便。结肠镜下可以观察到黏膜有浅溃疡形成以及充血、水肿、渗出的情况，所以这类患者喝奶茶有可能会加重病情。所以不建议肠炎的患者喝奶茶，可以喝淡盐水、电解质液、白开水，比较安全。

慢性结肠炎首先是没有真正标准的诊断，慢性结肠炎可能是肠道黏膜有炎症，但是现在讲的溃疡性结肠炎，是一种非特异性的肠道炎症。 一般来说肠道炎症分为几种，有感染性的、非感染性的，像溃疡性结肠炎，应该是属于非感染因素所造成的肠道炎症表现。 但是在临床工作中，会遇到大部分的老百姓，因为腹痛、腹泻，特别是在短期内有明确不洁饮食史。 首先要考虑是不是吃坏了东西，是不是有肠道感染，如果排除了肠道感染，所有的这些腹痛、腹泻、便血的症状大于6周以上，才考虑是不是有慢性疾病，其中就要考虑是不是有溃疡性结肠炎。 所以溃疡性结肠炎在临床上诊断来讲，从某种意义上是一种排除性的疾病，首先病人的病程要足够长，大于6周以上，要排除常见的肠道感染因素，才能考虑是否可能存在溃疡性结肠炎的诊断。