慢性结肠炎

慢性结肠炎是否会引起消瘦，与结肠炎的病因、症状、严重程度有关。轻度慢性结肠炎患者腹泻次数较少，3-4次/日，大便不成形，但并无水样泻、脂肪泻，不影响进食和营养状态，一般不会引起消瘦。严重结肠炎患者腹泻次数多，多于10次/日，或无法吸收脂肪、蛋白一进食脂肪、蛋白，就会引起严重的腹泻，甚至出现脂肪泻，影响患者的营养吸收，引起消瘦。炎症性肠病如克罗恩病易累及小肠，可影响小肠对营养的吸收，进而出现消瘦、贫血、营养不良。 所以，慢性结肠炎患者如果腹泻症状不严重，很难解释消瘦的原因，需要进一步检查排除小肠疾病、胃肠道肿瘤及其它系统疾病，如糖尿病、甲亢等引起的体重减轻。

吃油腻东西就拉肚子的常见原因如下： 1、胆道系统疾病，如胆囊结石、慢性胆囊炎，此类疾病患者由于胆汁排泌存在问题，会影响油腻食物以及脂肪吸收。建议患者进行腹部超声检查，排除是否存在胆道系统疾病； 2、胰腺系统疾病，胰腺是非常重要的消化器官，可以分泌胰液，而胰液对于消化蛋白质和脂肪类物质非常重要。慢性胆囊炎患者容易在进食油腻食物之后出现腹泻，被称为脂肪泻。建议患者进行腹部超声、腹部CT，甚至核磁共振检查，从而确定患者是否存在慢性胰腺炎； 3、肠道疾病，慢性结肠炎与溃疡性结肠炎等疾病患者，也容易出现进食油腻食物后腹泻的情况，建议此类患者服用消化酶与益生菌改善症状。

胃肠息肉是胃肠道黏膜的一种隆起性病变，有肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉的分别。从医学上来讲，以下几类是胃肠息肉的高发人群： 1、有家族史和遗传史，其长辈曾经确诊过胃肠息肉病； 2、有不良的生活习惯，比如有长期的酗酒史，经常食用油腻或者是刺激性的食物，长期的刺激会使胃肠黏膜长息肉； 3、患者有不良的排便习惯，比如腹泻或者长期便秘，有害因子刺激肠道，也会出现息肉性的改变，再进一步发展为其它病变； 4、有长期的慢性胃炎、慢性结肠炎、克罗氏病或者溃疡性结肠炎等，长期的炎症刺激也会使胃肠道出现息肉。

拉肚子即腹泻，长期腹泻和肠癌其实没有明确关系。腹泻病因较多，包括慢性结肠炎、特殊性的肠道感染、炎症，以及特殊性的肠道疾病，包括炎症性肠病，或消化不良。 故肠道功能性腹泻不是肠道癌症的症状，肠道癌症的症状主要包括大便带血或者大便习惯的突然改变，伴有人的消瘦、贫血等症状。所以腹泻和肠道癌症没有必然关系，但腹泻之后要去医院进行检查，了解腹泻原因，排除肠道癌症。

大便突然成形并不一定是直肠癌，可能与饮食有关，或患者患有慢性肠炎。慢性结肠炎的大便一直不成形，但饮食改变后大便成形，如果平时大便成形，但一段时间便稀，应考虑肠道异常，建议患者进行肠镜检查。如果平时大便稀溏，突然大便成形，未必是肠癌的临床表现。直肠癌的临床表现有局部表现和全身表现，直肠癌主要是肿块刺激肠壁，引起大便习惯改变，以及便血、大便持续增多、大便不成形、表面凹槽、形状改变、大便有粘冻等，直肠癌的全身表现主要是贫血、消瘦。患者需要警惕，如果平时大便正常，但突然大便不成形，必要时到医院进行进一步检查，排除肠道恶性肿瘤。

古代就有息肉的说法，比如《说文解字》中解释息是寄肉也，息是多出的意思，比如本息、利息，即本钱之外又多出的部分。所以直肠息肉是发生在直肠黏膜的增生性组织，现在研究称为癌前病变，发病原因还不太明确，但是它跟一些因素有直接关系，比如炎症刺激，长期慢性结肠炎、慢性痢疾、血吸虫病、肠结核等都能刺激肠息肉发生，还有机械性损伤和粪便刺激，遗传性，比如基因突变、遗传因素等都是息肉的发病原因。息肉可发生于肠道任何部位，以直肠和乙状结肠最常见，可以发生在任何年龄和性别，单发称为单发性息肉，散在发生称为多发性息肉，大量息肉布满结肠或直肠，甚至小肠称为息肉病。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
慢性结肠炎的中医治疗的主要有以下这几个方面：\n1、慢性结肠炎可以采取艾灸的方式进行治疗，在指定的穴位长期进行灸治，可以起到局部理疗的效果。\n2、可以口服中成药，非常常见有附子理中丸、胃肠安丸等等，这一类比较普遍使用的中成药物来治疗慢性结肠炎。\n3、中药灌肠给药的方式，以及腹部脐贴，同时结合中西药两方面的治疗，中西医并重的疗法效果相对的会比较好。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性结肠炎主要见于中青年患者，病人会有明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐，进食以后加重，尤其是刺激性的食品，也会伴有食欲下降和体重减轻，后期会诱发贫血以及低蛋白血症。而结肠炎的病人具体的治疗，包括一般治疗、药物治疗。在日常生活当中，应该注意合理的调整饮食结构，远离高脂肪的食物、高胆固醇的食品，尽量不要饮酒、吸烟，应该以清淡的、容易消化的食品为主，平时注意多饮水，保持能量的摄入量，注意监测内环境指标的变化，也应该口服调节免疫的药物，常用的有硫唑嘌呤以及口服氨基水杨酸制剂。定期进行肠镜的检查，如果并发腹膜炎、穿孔，需要进行手术治疗。

讲解医师：李恒爽  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院西院肛肠科
慢性结肠炎的症状根据临床的病情的轻重不同，表现是不一样的。但是有一个共同的特点就是病人有腹痛、腹部不适、腹泻的症状。腹泻是大便的次数根据病情的轻重，超过3次以上。有的是十几次、30次。再就是大便里面有脓、有血、粘液，这是最常见的症状。除了结肠炎本身消化道的症状以外，结肠炎还有一些肠外的表现，像眼睛有结膜炎、皮肤有皮疹、关节有关节炎、关节疼痛。希望大家注意。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
出现慢性结肠炎，首先要做肠镜检查，确定结肠炎引起来原因，明确指导治疗。平时必须要多吃蔬菜、水果，多饮水，避免辛辣、刺激、油炸、生冷性食物，避免暴饮暴食和不洁饮食，减少或者避免抽烟、饮酒，适当的休息，吃容易消化的食物，减少刺激性食物的摄入。平时必须要提高身体的免疫力，多加锻炼，做有氧运动，绝对不能使腹部受寒。晚上睡觉的时候要注意腹部的保暖，必须去除焦躁的情绪，尽量保持心平气和，多做闲暇的活动，有助于疾病的治疗。