慢性结肠炎

慢性结肠炎的症状包括腹痛、腹胀、腹泻、便秘或者部分患者腹泻和便秘交替，以及大便的改变等。大便的改变包括大便的次数增多、减少、黏液便、血便等。慢性结肠炎的诱发因素包括以下几方面： 1、饮食是最常见的诱发因素：如饮食不当，进食的食物油腻、辛辣，甚至引起过敏等情况； 2、感染； 3、受寒、情绪失调等因素。

小儿慢性结肠炎的饮食结构与年龄有关： 1、细菌性结肠炎:1岁内牛奶或母乳喂养的患儿，无需特别忌讳；添加辅食的婴儿可选择较清淡的食物，不宜食用油炸、油腻、辛辣的食物，还可补充奶制的食物； 2、过敏性结肠炎：若患儿对牛奶蛋白过敏，且为母乳喂养，则其母亲需忌食牛奶、鸡蛋、海鲜等，可补充钙粉、维生素D等；配方奶喂养导致的过敏性结肠炎，可选择低敏配方奶粉； 3、溃疡性结肠炎：主张要素饮食，可食用深度水解配方或结构脂肪已改变的专门适用于儿童溃疡性结肠炎的食品。

中医治疗慢性结直肠炎具有其独特的优势，其治疗方法包括： 1、中药内服：临床上慢性结肠炎可分为肝郁脾虚型、湿热下注型和脾肾阳虚型，应根据辨证论治的原则，针对不同的证型对症用药。 2、中药外治：包括中药灌肠、针灸、穴位贴敷、埋线、按摩、刮痧、足疗等，以中药灌肠效果最佳。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

慢性结肠炎的治疗方法包括： 1.一般治疗：调节情绪，避免精神过度紧张；合理饮食，忌食生冷、油腻食物； 2.西医：5-氨基水杨酸及其衍生物，如美沙拉嗪等，对肝肾功能损伤较大； 3.中医：应用辨证论治的方法，在医生指导下，针对不同的证型采用相应的中药治疗。切勿自行调整用药，导致病情反复。

慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性，以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位的肠道疾病。慢性结肠炎临床分为两大类，特异性的结肠炎和非特异性的结肠炎。特异性的结肠炎类似感染或其它病毒引起的结肠炎，而临床上常见的慢性的非特异性结肠炎有溃疡性结肠炎，溃疡性结肠炎临床上以反复发生的腹痛、黏液血便、里急后重为主，中医辨证以脾虚大肠湿热为主。 溃疡性结肠炎的病因现在还不清楚，有遗传环境、肠道菌群失调的原因。目前慢性结肠炎从中医角度是以脾虚大肠湿热为主，也有脾肾两虚，整体辨证以脾虚大肠湿热为主，初期以湿热内蕴为主，后期是脾虚湿热、脾肾两虚和肝脾失调为主。

慢性结肠炎最常见的是溃疡性结肠炎，中医治疗方法主要以中药汤剂为主，还可以配合中药针灸等治疗，辨证初期的时候叫湿热蕴结，湿热蕴结的时候患者除了有黏液脓血便，还有肛门灼热、口干、口苦症状，中医处方就是葛根芩连汤或者是白头翁汤加减。如果患者在湿热的基础上反复发作，合并有脾虚症状，出现乏力，开始腹泻或黏液脓血便，叫脾虚大肠湿热，要在清热化湿的基础上加参苓白术散以健脾化湿为主。 溃疡性结肠炎反复发作还会出现寒热错杂，典型的症状就是上面口干口苦，舌苔黄厚腻，下面患者腹部畏寒怕冷，常用的经典的乌梅丸效果比较好。出现脾肾两虚的黏液脓血便，患者腰膝酸软、畏寒怕冷，用补肾的四神丸再合并健脾化湿和附子理中丸，再配合清热、化湿、止血的药物治疗效果比较好。

慢性结肠炎的治疗包括中医治疗和西医治疗，中医治疗一般来讲采用有内服药物、灌肠的治疗方法、非药物疗法，可以采用针灸或者穴位贴敷，也都有比较好的疗效。内服药物方面，一般采用辨证论治的方法，多数根据症状和舌象脉象这样辨证。 湿热下注，湿热内蕴时，可以清利湿热；肝郁脾虚时可以疏肝健脾；脾肾两虚时温补脾肾，到后期也可以表现为气血两虚的情况，要补益气血。因为不是所有人都用一种方法，这要采用辨证论治的方法。 西医治疗其药物包括氨基水杨酸盐类、皮质激素类、免疫抑制剂、微生态制剂和生物制剂，还有其他药物。其他药物包括抗生素，短期应用抗生素会有一定的效果，但是不能长期应用。

所谓的慢性结肠炎，可能有的人症状比较轻微，只表现为大便次数增加，每天大便3-4次或者可能有5-6次，大便含水量多。 个别人可能会有腹痛，但腹痛一般都不会特别剧烈，以隐痛为主。或者有胀痛，有的人会有腹胀、里急后重等。里急后重指病人老想去卫生间，去了之后又排不了多少，排一点，排完之后觉得还有便意，老觉得有大便排不干净。主要原因是直肠下段充血水肿，刺激局部感受器以后，病人老觉得有大便，实际上并不一定有大便，所以出现里急后重的症状。 除了肠道症状以外，可能还会出现全身症状，见于比较重的肠炎，可能有发热，发热根据情况有的可能是低热，高热不是很常见，有时也可以出现高热。另外出现营养障碍，出现消瘦、乏力、低蛋白血症等，严重的可能有贫血。 肠外的表现，这个病出现关节表现，虽然肠炎表现关节疼痛，或者皮肤上出现结节红斑，还有皮肤上小的疖肿等。眼睛的病变包括虹膜炎、睫状体炎都可以是肠炎肠外的表现。待肠道炎症状好了之后，肠外的表现即可消失。

轻微的慢性结肠炎，通过改善合理饮食，有规律的生活，还有慢跑、运动、游泳、瑜伽改善体质，治疗结肠炎。如果中到重度的结肠炎，还要用抗生素，配合增加的肠道益生菌的药物。还可以采取中医中药治疗，根据辨证、寒热夹杂、虚实错杂，采取健脾消食，清热利湿的治疗方法。临床使用的乌梅丸、参苓白术散、木香顺气丸，都是很好的治疗慢性结肠炎的药物。

一般情况下，慢性结肠炎患者的肠道黏膜功能处于受损状态，黏膜功能包括黏膜的吸收功能。豆浆为一种植物蛋白类饮料，于肠道内经肠道细菌分解，会产生一些气体，最大的不适，可能会造成腹胀加重，有可能会刺激肠道蠕动加快，造成肛门排气增多。 慢性结肠炎患者，其肠道的吸收功能降低，对于蛋白的吸收功能亦可出现下降，摄入大量豆制品或者豆浆之后，可能肠道内的产气量会比正常的人群更多。 慢性结肠炎患者的肠壁有可能出现水肿，患者的肠道可能比其他人更薄，气体可能对肠壁的损害更大，造成肠壁的通透性增加，会造成肠道内的细菌移位至腹腔内部，进而诱发感染。 所以建议慢性结肠炎患者尽量减少豆制品的摄入，减少豆浆类饮品的摄入，患者可以适当食用一些动物蛋白、优质蛋白。