慢性结肠炎

慢性结肠炎发病率较高，主要表现为慢性长期腹泻、大便不成形、大便次数增多，中医认为可能与虚寒有关，所以不建议患者食用生冷寒凉食物，如梨、西瓜、冷饮。 此外，建议慢性溃疡性结肠炎的患者减少肉食，否则可能导致脓血便加重，便血增多。慢性结肠炎的患者应严格按照医嘱进食，从而使病情得到控制，获得满意的治疗效果。

慢性结肠炎是长期反复发作的疾病，主要表现是腹痛、腹胀、腹泻。肠道主要位于腹腔，从体表肚脐周围对应的是小肠、大肠，结肠是环绕小肠一圈排列，女性患者子宫、附件位于直肠后壁。所以很多疾病的发作会具有相同的症状，包括腹痛，要排除是阑尾炎、盆腔炎，还是宫外孕本身引起的腹痛。 女性慢性结肠炎是慢性过程，而以上疾病是急性的过程，所以一般慢性结肠是反复腹痛、腹泻，主要位于肚脐周围。根据不同炎症范围，表现在不同的地方。腹泻一般次数较多，可达10次以上，腹泻和腹痛具有一定关系，很多患者解过大便之后，腹痛能够缓解。

慢性结肠炎因为为反复发作，慢性炎症相对于急性心梗、急性胰腺炎，不能认为是很严重的疾病。慢性结肠炎是生活中比较常见的疾病，主要表现为反复发作性的腹痛、腹泻，部分人表现为大便不成形，部分人表现为大便次数比较多，或大便里有黏液、鼻涕样的物质。根据每个人病情的不同，表现出的症状及程度也不同，但可影响生活质量。 对于慢性结肠炎的治疗，主要采用药物治疗，因为慢性结肠炎的发病机制目前还没有完全清楚。所以现在无法谈及治愈疾病，临床有可以控制反复发作的方法。慢性结肠炎要根据病因分不同的治疗方案，大部分采用非特异性抗炎药，只有少部分确定有急性细菌感染的情况下，才会使用抗生素的治疗。

慢性结肠炎属于统称，多种原因导致结肠慢性炎症都称为慢性结肠炎。所以慢性结肠炎病因较为复杂，常见病因是一种非特异性结肠炎，例如肠易激综合征、肠道菌群失调、小肠吸收不良。 一般认为慢性结肠炎与感染、免疫遗传、环境、食物过敏、防御功能屏障及精神因素有关。所以慢性结肠炎是否严重主要依据引起慢性结肠炎病因，需要积极寻找致病原因，对抗病原体，消除肠毒素，改善症状。例如慢性结肠炎是因为精神紧张过度引起或食用不洁食物引起，需要对症处理，积极调整情绪，避免不洁饮食，这样防止结肠炎复发。慢性期主要以保守治疗为主，爆发型或内科疗效不佳的结肠炎，可以采用外科手术治疗。

轻症慢性结肠炎可能没有太明显症状，每个人敏感程度不同，有一些慢性结肠炎的患者可能会出现腹胀、腹痛，经常出现下腹胀或者腹部隐隐疼痛，以上是常见的症状。 慢性结肠炎有一些患者可能会出现大便习惯改变，这一部分患者可能更多的会出现腹泻症状，或大便不成形、大便便秘、腹泻交替、排大便后症状缓解。一般慢性结肠炎没有特别严重症状，如果出现严重症状，比如腹泻次数增多，或大便有明显血液、明显乏力、消瘦，或感觉到皮肤有点变黄感觉，应该及时去医院检查慢性结肠炎是不是发生变化，最常用的做结肠镜检查，能够排除很多疾病。

慢性结肠炎是结肠的慢性炎症性疾病。马齿苋有清热利湿作用，可以治疗慢性结肠炎，对部分腹泻有缓解作用。建议到正规医院或者药店买马齿苋，因为经过炮制过的马齿苋才有疗效，且没有毒副作用。另外马齿苋药理研究发现其对部分细菌，比如链球菌、痢疾杆菌细菌都有抑制作用，所以马齿苋对结肠炎有较好作用。 中药对慢性结肠炎治疗有优势的中药很多，不仅仅是马齿苋，比如七叶一枝花、红藤、败酱草、忍冬藤，均为清热利湿解毒中药，可治疗慢性结肠炎。食疗的无花果对慢性结肠炎作用也非常好，所以如果有慢性结肠炎，推荐服用部分中药或者用中药保留灌肠，效果较显著。特别是缓解急性期发作，促进结肠炎好转，在修复肠道黏膜都有比较喜人疗效。

慢性结肠炎主要诱因是饮食、感染外邪、情绪、素体虚弱，注意事项如下： 1、注意加强锻炼、养生，如可以打太极拳、练八段锦，有助于结肠炎恢复； 2、肠道疾病和饮食息息相关，所以要特别注意饮食，要尽量少吃对肠道有刺激性的食物，特别是辛辣食物，比如辣椒、蒜、韭菜，是诱发因素，也是病因。要把该病因消除，才能控制症状，促进疾病好转。慢性结肠炎病人不能受凉，部分慢性结肠炎病人，受凉、吃冷饮后容易拉肚子，结肠炎会急性发作，需要控制不饮食寒冷食物。吃太辣的刺激性食物，会刺激溃疡、加重黏膜充血水肿，延缓愈合，所以要特别注意饮食； 3、情绪也是慢性结肠炎的诱发因素，容易暴躁或者郁郁寡欢都会影响肠道功能，肝失疏泄、肝气犯胃对肠道功能也会有影响，引起腹泻。部分病人一紧张就会拉肚子，这是情志失调引起肠道功能紊乱的典型表现。

慢性结肠炎急性发作时会出现严重腹痛、腹泻、电解质紊乱、乏力、心慌，建议第一时间就医，不要在家擅自用药。临床上首选西药，可用胃肠解痉药或者胃黏膜保护剂。血液检查有炎症时，可用部分消炎药、抗生素。中药在慢性结肠炎急性发作缓解疼痛上有一定优势，可作为辅助疗法，具体如下： 1、根据辨证论治，如果是湿热蕴结，要清热利湿，用白头翁加减； 2、如果是脾肾阳虚，用四神丸加减； 3、如果是肝郁脾虚，用痛泻要方加减； 4、如果是脾胃虚弱，可以用参苓白术散加减。 一般都会加部分清热利湿止痛中药，比如马齿苋、红藤、败酱草、忍冬藤、元胡、白芷，甚至可以用化瘀止痛药，比如乳香、没药。 急性期建议第一时间就医，以中西医结合为主，还可以结合针灸、理疗，因为急性发作可能是有些诱发因素，比如受凉或者熬夜、食用不洁食物，可以针对病因来选择不同治疗方案。

大便常规不一定能发现慢性结肠炎，慢性结肠炎是结肠黏膜充血、水肿，甚至糜烂、溃疡，主要是指溃疡性结肠炎。慢性结肠炎主要表现是易腹泻、腹痛，受凉或者饮食不当心即会拉肚子。 广义定义是结肠慢性炎症，大便常规不一定能发现，很多慢性结肠炎病人粪便常规正常，慢性结肠炎主要通过肠镜判断，肠镜是诊断慢性结肠炎的金标准。如果发现结肠充血、糜烂、水肿，可以诊断有慢性结肠炎。还要结合临床症状，如拉肚子或者容易腹痛。很多病人因为惧怕做肠镜，所以仅检验粪便常规，认为结果正常即可能没有问题，然而诊断慢性结肠炎，需要依靠肠镜检查。现在无痛肠镜检查的痛苦较少，不能单靠粪便常规来判断。

关于慢性结肠炎大便是否一定会有血，具体如下： 1、慢性结肠炎溃疡较大时可能会出现，一般不会出现肉眼血； 2、大便常规检查的隐血试验阳性不一定出现，因为慢性结肠炎只是充血水肿，肠道黏膜没有糜烂、渗出、出血，大便隐血为阴性。如果慢性结肠炎较严重，结肠黏膜损伤较严重，可出现糜烂甚至溃疡，溃疡面会出血，这时大便常规检查会出现隐血阳性。如果出现大便隐血阳性，一定要到医院复查，并且做相关检查，比如做肠镜来确定有没有慢性结肠炎或者结肠息肉、结肠肿瘤。结肠肿瘤非常高发，一定要重视粪便常规检查，这非常有必要。