慢性结肠炎

慢性结肠炎包括很多类型，通常急性肠炎经过积极对症治疗之后，症状都会短时间内明显缓解。若患者表现为反复腹痛、黏液血便，可能因为便血导致贫血相关表现，应考虑会不会是特殊炎症性肠病，如溃疡性结肠炎。这类患者表现为反复腹痛、黏液脓血便、贫血、乏力一系列的表现。需通过化验检查，肠镜检查明确肠黏膜到底是什么样的状态，给予对症治疗。根据疾病诊断、严重程度、分期，选择最佳治疗方式。

慢性结肠炎在书上没有这个疾病定义，我理解的就是分两种类型，慢性腹泻，还有一部分患者慢性腹泻当中有脓血，就是溃疡性结肠炎，以拉血为主要表现，治疗是不同的。溃疡性结肠炎的治疗主要是用美沙拉嗪类药物消除局部炎症促进黏膜愈合，一旦开始治疗不要自行轻易减药停药，不然会导致病情反复甚至加重难以控制，最终可能要用手术治疗或者加用免疫抑制剂治疗等高端手段，高端手段对身体肛门创伤会比较大，一定要听医生的指导。慢性腹泻的病人主要是胃肠动力问题，动力紊乱合并消化不良，需采取以下治疗方式： 1、饮食方面的调整：吃些容易消化的、刺激性小的食物，生活节奏和缓一点，细嚼慢咽、注意锻炼； 2、建议用益生菌，因为益生菌对肠道非常有好处，对于腹泻、便秘都有很好的调整作用； 3、加入调节动力的药物，主要是曲美布汀双向调整，根据机体情况，药物对机体会进行自动调整，应用起来也是比较安全的。 希望大家到医院将慢性腹泻的原因诊断清楚，看究竟是普通的慢性腹泻，还是合并有炎症、出血、甚至脓血、溃疡性结肠炎。

通常认为结肠炎都会腹泻，其实较多结肠炎患者也会出现便秘的症状。结肠炎分腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型。便秘的症状如果伴随结肠炎症就不能单纯给予患者抗炎的治疗，还要给予一些增加肠道动力或者辅助排泄的药物。根据患者排便的情况来判断，如果患者是排便干结的情况，给一些肠道的润滑剂或者是给予肠道容积性的泻药来帮助缓解便秘的情况。如果患者是出口梗阻型的便秘的情况，给一些动力性的药物或者是缓解局部的肠道肌群痉挛的药物治疗。中医药治疗通常给局部肠道健脾、化湿、活血、理气、润肠、通便的药物。

慢性结肠炎的患者首先要注意休息、加强营养。在营养饮食中，不提倡一些高汤类食物，这种食物比较油腻，而且不容易消化、吸收。因此患者应该多吃一些营养丰富，但少渣、少油的食物。另外一个很重要的是避免感染，溃疡性结肠炎的患者常常合并有很多其它肠道疾病感染，这种感染会加重肠道炎症发生，因此应当避免感染。此外重要的是要配合医生治疗，长期服药、定期复诊，定期复查肠镜随访。

慢性直肠炎治疗主要包括以下几个方面： 1、一般治疗：包括避免感染，加强营养、注意休息； 2、药物治疗：药物主要包括5-氨基水杨酸制剂，如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪这类药物，这些药物能够明显抑制肠道炎症，减轻肠道充血、水肿。另外一个药物是糖皮质激素，主要有强的松或氢化可的松，这些药物能够抑制肠道免疫反应，减轻肠道充血、水肿，从而缓解肠道炎症。另外还有生物制剂，生物制剂是比较新型的药物，是一种免疫调节剂，免疫调节剂可以调节肠道免疫，从而抑制肠道炎症的发生。

慢性结肠炎的确诊需要以下几个方面： 1、病史：主要是慢性、迁延不愈的腹痛、腹泻、黏液血便； 2、结肠镜检查：较为重要，在镜下主要表现为黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡，甚至在肠壁上附着大量脓性分泌物； 3、病理检查：病理表现主要是隐窝脓肿以及大量腺体结构改变、排列紊乱，这些都是支持溃疡性结肠炎的病理诊断依据。 综上所述，综合病史、常见表现、病理特征，诊断结肠炎并不困难。

慢性结肠炎目前还没有发现根治药物。医学上讲，不存在根治，一般称为达到临床治愈，更科学合理。西医方面主要使用以肠炎宁为代表抑制肠蠕动药物、以思密达为代表的保护肠黏膜药物，以及以双歧杆菌为代表的益生菌三类药物。结肠炎属于慢治病，中医有其治疗优势。 祖国医学认为病变部位在肠，与肝、肾、脾、胃密切相关，证型以脾虚湿盛为主，治则以健脾祛湿、理气止泻为主。部分科室也根据治疗法则，研制出愈肠丸、理气健中合剂。针对溃疡性结肠炎，同时还有参黄愈肠液进行保留灌肠，促进创面愈合，效果非常满意。所以结肠炎在 目前医学界来讲，算是治疗比较棘手的疾病，治疗比较缓慢，而且易反复。据不完全统计，该病发病率达到16.5%，而且男女发病均等，所以治疗上应该以中西医结合为主，可以采取多种方法治疗，如穴位贴、保留灌肠、口服中药等多种方法，多管齐下，能够收到满意效果。

慢性结肠炎的症状是间歇性腹痛，还有吃了脏、寒冷的东西就出现腹泻，有的患者出现腹胀，还有慢性结肠炎便秘与腹泻交替出现。因为慢性结肠炎患者，肠胃吸收功能不好，慢性结肠炎病情迁延，会出现肠道消化吸收不好、消瘦、营养不良，还有发育不全等症状。因为现在工作压力过大，很多白领也有慢性肠炎病。肠炎病久治不愈，还会导致过度焦虑。

一般情况下，炎症的特点为红、肿、热、痛，而慢性炎症的红、肿、痛、热等症状可能均不明显，而出现水肿、糜烂、出血或者长一些新生物，糜烂本身就是慢性结肠炎的临床表现，而并非慢性结肠炎伴有糜烂。 只是它的严重程度可能比单纯发现慢性结肠炎的肠黏膜有轻微水肿，慢性结肠炎的肠黏膜有轻微充血或结肠炎的肠黏膜稍微有一些小的陈旧性出血点更重。 可能会发现一些比较深大的溃疡，一些横形或者纵形皱襞的缺损比糜烂更严重，所以慢性结肠炎是否伴有糜烂，并非判断其是否严重的指标。 糜烂更多的是让医生知道慢性结肠炎的可能原因，糜烂的治疗效果可能比溃疡好，可能比单纯的水肿差，糜烂只是慢性结肠炎的临床表现，并非合并的问题。

慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性的疾病，由于各种原因导致肠道出现黏膜水肿、溃疡甚至出血性的病变。这类疾病在治疗过程中一般首先要明确病因，根据病情特点辨证分型，分清寒热、虚实、阴阳属性，再对症治疗。不能盲目用药，一旦用错，药物的性味相反，反而会加重症状，所以需要根据具体情况选择用药。慢性结肠炎一般的临床表现是反复的腹痛、腹胀、腹泻、里急后重等，甚至大便有黏液、脓血等。