慢性结肠炎

现在很多在门诊住院的病人会拿到一张内镜报告，上面医生给出描述是慢性结肠炎，正规来说，慢性结肠炎按照内科和教科书上是没有专门慢性结肠炎的诊断。 只是说可能当时做肠镜的时候，发现病人的肠道有点黏膜水肿或者有点充血，血供问题不太清楚，因为确实是有一定的炎症表现，就下了慢性结肠炎诊断。 大部分的病人不要去纠结慢性结肠炎的发病，因为在做肠道清洁的时候，本身对黏膜就是有一定的损伤的时候，有可能做一次肠镜就会造成一次黏膜的炎症。 现在所说的肠炎，很多还是以病毒、细菌和寄生虫感染所引起的，这种病人，可能有不洁饮食史，如果说大于两个月以上，可能就考虑这个病情，有一次慢性迁徙的过程。 所以真正从诊断书上没有慢性结肠炎的病史，可能只是反映当时做检查时黏膜炎症状态。

结肠炎的治疗需根据病情的严重程度、范围等因素有关，包括轻度结肠炎或已出现溃疡、糜烂等症状的重度结肠炎，以及局部结肠炎或全结肠炎等，患者需进行全面的检查准确诊断，并进行针对性治疗。若患者为慢性结肠炎，且腹痛症状较轻，可使用调整胃肠功能类药物或肠道菌群类药物，并避免接触病因。若症状未得到缓解或症状较为严重，需及时就医检查进行针对性治疗。

慢性结肠炎的肠道炎症，可能很多病人会表现为大便习惯的改变，比如正常成人一天可能1-2次，2-3次，但有的病人可能出现明显的次数增加；还有是大便性状的改变，一般来说正常大便应该是很成形的，但是有的病人可能会表现为糊样便或者水样便；如果病人的肠道确实是有炎症的表现，特别是在直肠和乙状结肠这些地方，可能出现里急后重的情况；除去结肠炎，还有一类疾病是功能性胃肠病，在医学上讲IBS，就是肠易激综合征，这种病人可能会出现像腹痛、大便次数增加和大便性状改变。但是这种病人通过肠镜检查，发现肠道是挺好的，没有出现黏膜炎症的情况，像这种病人可能就是需要对症处理，比如有的病人表现为便秘的时候，通便治疗；而有的病人大便次数确实增加，一天有5-6次不成形，可以改善肠道菌群和对症止血治疗。

慢性结肠炎患者常有对生命期限的疑问，因为该病可影响肠脑轴的内分泌代谢，身体内的5-羟色胺继而发生改变。患者因此表现有抑郁、情绪波动、失眠等症状，而到处去询问与该病有关的问题。故结肠炎患者，首先应到专业的医院检查，在医生指导下规范治疗，同时，积极调整好饮食、心理等因素，防止癌变的发生，可有效提高生存期限与生存质量。

经现代的医学研究发现，慢性结肠炎如果及时治疗，或治疗不当，炎症可逐渐发展为轻度不典型增生。病情加重后，可转变成绒毛状腺瘤，继而出现肿瘤早期病变，甚至发生不可逆癌变。故患有慢结肠炎时，在炎症早期就应到医院进行胃肠镜检查，判断有无癌性病变的发生。另外在生活中应注意诱发肠炎的各种因素，保持良好情绪，积极治疗，有效预防癌症的发生。

慢性结肠炎是一种常见病、多发病。是指人体的乙状结肠、直肠发生的炎症反应。临床可分为特异性和非特异性结肠炎。前者多由细菌或病毒感染引起，常见于普通肠炎、痢疾。而非特异性结肠炎主要与遗传、环境、免疫等因素有关。临床常见有溃疡性结肠炎、克罗恩病、白塞氏病。肠炎通常表现有腹痛、腹泻、便秘、炎性水肿、溃疡等症状，但严重时可发生肠出血、肠穿孔，或合并其它器官的并发症，甚至可危及患者生命。故在早期发现结肠炎时，应及时到医院检查、治疗。

慢性结肠炎的用药治疗，分为中医和西医： 1、中医治疗：根据患者的症状、体征、舌象、脉象进行辨证治疗。 2、西医治疗：包括休息与支持治疗，如补液、纠正电解质失衡、纠正酸碱失衡；病因治疗，如有感染则抗感染、有过敏则抗过敏；需对症处理，如腹泻的患者给予止泻药，腹胀的患者给予消胀、增强胃肠动力药，便秘的患者给予通便治疗；还有饮食、情绪方面的指导。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

臭氧的应用可上溯到1836年，法国巴黎医学院第一次发现臭氧可用于消毒，1856年，巴黎第一次采用臭氧吸入方法治疗百日咳，之后法国某医院用臭氧水灌肠治疗慢性结肠炎。在我国，1993年前后，臭氧治疗开始出现，但一直停滞不前。2000年，部分学者通过国外学习将臭氧治疗带回国内。在近十几年的发展中，臭氧已经遍布临床各个专业，如内科、外科、肿瘤科、血液科、风湿免疫科、皮肤科、美容科等。

结肠息肉是肠道黏膜异常的隆起或增生，分为肿瘤性和非肿瘤性两大类。肿瘤性的息肉包含炎性和增生性的息肉，炎性息肉较常见的是继发一些肠道的炎症，如慢性结肠炎，或溃疡性结肠炎这一类肠道炎症的疾病。肿瘤性的息肉表现为血管异常增生，当其逐渐增大，可表现为肿瘤性息肉，称之为腺瘤，属于癌前病变。较多的大肠癌，均由结肠腺瘤逐渐转变所导致。引起结肠息肉的因素较多，与饮食、环境、遗传均相关。部分特殊的息肉，与遗传、基因突变相关，如家族性息肉病，有较高的癌变倾向，对于此类息肉，包括腺瘤性息肉，需进行内镜下治疗或进行外科的介入治疗。

小儿IgA肾病的发病原因分原发性和继发性两种： 1、原发性小儿IgA肾病：发病原因与黏膜感染密切相关，以IgA免疫球蛋白为主，如长期扁桃体炎症，上呼吸道的反复感染，慢性结肠炎，乙肝或者肝硬化，都会促使IgA免疫球蛋白形成免疫复合物并在肾脏沉积； 2、继发性小儿IgA肾病：紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎等。