慢性淋巴细胞性

白血病不会传染，白血病是干细胞疾病，主要是自身干细胞异常，引起相应的白细胞异常，进而影响红细胞和血小板。包括急性白血病和慢性白血病，急性白血病又包括急性髓细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病，慢性白血病包括慢性髓细胞性白血病，以及慢性淋巴细胞性白血病，大多存在遗传学异常。目前有较多靶向药物治疗相应的遗传性异常，即考虑白细胞有问题，存在白血病时，一般建议做骨髓的形态学免疫学、遗传学、分子生物学检查，找到相应靶点。找到相应靶点，可使治疗相应简化，且疗效较好。如急性早幼粒细胞性白血病，若发现PML-RARA融合基因，在治疗上采用砷剂、维甲酸等靶向治疗，使凶险的急性髓性白血病治疗，变得非常简单。还有Ph阳性的急性淋巴细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病，也可找到相应的BCR-ABL融合基因，针对该基因做相应治疗。

桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎、淋巴瘤样甲状腺肿。因为由日本桥本根据组织学特征首先报道，所以命名为桥本甲状腺炎。本病是以自身甲状腺组织为抗原的自身免疫性疾病，为最常见的甲状腺炎，常见于30-50岁中年女性，男性少见，男女之比为1：20左右。起病隐匿，病程发展缓慢，主要表现为甲状腺肿大，大多数为弥漫性病变，少数为局限性。典型的桥本甲状腺炎为甲状腺双侧叶对称性肿大，质地逐渐变韧、变硬，可以同时合并结节或腺瘤等疾病。

抗甲状腺过氧化物酶抗体高可由于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，即桥本甲状腺炎引起，其真正病因目前不清楚。桥本甲状腺炎抗体高可能造成游离T3、游离T4异常，也就是甲状腺功能损害，可能造成甲亢，也可能造成甲减，还可能造成甲状腺结节，建议患者定期复查甲功、甲状腺彩超，看看结节性质、大小等。 如果发现升高，这类病人禁止摄入过多碘，是低碘，但不是禁碘。碘盐应该问题不大，因为碘盐含碘量很小，低碘也就是要少吃一点海产品。这病很多见，建议1年、半年或3个月体检1次，要看甲功情况，要在医生指导下定期复查。

桥本氏甲状腺炎是由日本九州大学的桥本医生在1912年发现并整理成文报道的，所以命名为桥本氏甲状腺炎，它是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，会对甲状腺产生持续的破坏，影响甲状腺的功能，但这一过程比较缓慢。 甲状腺功能正常期的特点是甲状腺功能正常，几乎没有任何症状，查血的时候抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体会增高，甲状腺彩超提示甲状腺实质不均匀改变。有的病人病情会继续往下发展，但有的人一辈子都停留在这个阶段。还有甲亢期和甲减期，临床一般分为两种情况，第一种只有抗体增高，甲功是正常的，这种情况只需要半年到一年复查一次甲功即可。第二种情况是出现临床甲减，需要补充甲状腺素来替代和补充治疗，只要控制甲状腺达标，一般不会引起严重的并发症。 单纯的桥本甲状腺炎没有癌变的可能，但是如果合并了甲状腺结节，需要对甲状腺结节进行分类处理，一部分可能是甲状腺癌，需要区别对待。

甲状腺桥本氏病临床叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于自身免疫性疾病。此免疫性疾病由桥本的日本人发现，所以命名为桥本氏病。桥本氏病是慢性炎症，对甲状腺破坏最终结果导致甲状腺功能减低，减低后需要治疗。如未减低，定期抽血做B超复查就可以，无特殊治疗。因此病是基因遗传自身免疫病，无药物可治，定期监测就可以，只有当甲状腺破坏到一定程度，引起甲状腺功能减低后需服药终身治疗，用甲状腺素替代治疗。如一旦出现甲状腺功能减退，桥本氏甲状腺炎伴甲状腺功能减退后，需长期服药治疗。

桥本氏甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是甲状腺的慢性炎症，通常不影响寿命。 桥本氏甲状腺炎主要是通过影响甲状腺功能而影响全身，可以导致甲亢，通常为一过性，桥本氏甲状腺炎导致的T3、T4增高，常不给予药物治疗，而是观察。 桥本氏甲状腺炎最常见的甲状腺功能异常是甲状腺功能减退，一旦出现甲状腺功能减退，可给予左甲状腺素替代治疗，治疗较好者可不影响日常的生活、工作和学习。大部分桥本氏甲状腺炎的甲状腺功能正常，所以桥本氏甲状腺炎总体来说不影响寿命，患者不用焦虑。

淋巴性白血病主要分为急性淋巴细胞性白血病和慢性淋巴细胞性白血病，治疗具体如下： 1、急性淋巴细胞性白血病发病较急，且骨髓增殖较旺盛，以化疗为主； 2、高危患者在化疗缓解后，给予异体或自体干细胞移植，化疗一般维持一年左右，后期仍需给予维持治疗； 3、对于慢性淋巴细胞性白血病，除化疗外，目前有较好的靶向药物，即BTK抑制剂，如伊布替尼。 总之，淋巴细胞性白血病治疗以综合治疗为主，化疗为基础。靶向药物的涌现以及干细胞移植的出现，使治愈率不断提高。

慢性淋巴细胞白血病是一种成熟的淋巴细胞克隆性增殖疾病，属于惰性疾病，病情发展比较慢，早期治疗并不能延长患者的生存期。A期患者不需要治疗，定期复查就可以。出现了以下情况，需要开始治疗，首先看体重，体重减少≥10%，人感到很疲劳，又出现发烧，持续两周以上体温超过38℃，还有盗汗，另外脾脏越来越肿大，或者出现脾区疼痛、淋巴结进行性肿大或者直径＞10cm，进行性淋巴细胞增生两个月内增加＞50%，或者倍增时间＜6个月。激素治疗以后，自身免疫性溶血性贫血或者血小板减少反应比较差，出现骨髓进行性衰竭、贫血或者血小板减少。治疗的首选药物是苯丁酸氮芥，优点是副作用小、费用比较低、服用比较方便，但是单药应用反应率比较低，其次是嘌呤类的药物，如氟达拉滨、喷妥司汀等。

桥本氏甲状腺炎就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也就是甲状腺的慢性炎症，是否需要治疗取决于甲状腺功能。桥本氏甲状腺炎易发生甲状腺功能减退，一旦发生甲状腺功能减退，则要给予左甲状腺激素的替代治疗，使甲状腺功能恢复到正常。 但大部分桥本氏甲状腺炎患者的甲状腺功能是正常，对于甲状腺功能正常的患者，不给予特别的治疗，只需要注意生活中避免高碘食物的摄入，主要是各种海味，包括海带、紫菜、海虾、海贝等。并且定期的监测甲状腺功能，通常监测的频率是半年到一年检查一次即可。

桥本氏甲状腺炎实际上是目前甲状腺外科或内分泌科很常见的一类疾病，这类疾病实际上是良性疾病。也称桥本氏病或慢性淋巴细胞性甲状腺炎，主要是自身免疫性疾病。所以病理表现会出现显微镜下可以看到甲状腺组织的淋巴细胞大量浸润，以及纤维组织增生的表现。甲状腺炎没有特别的危害，但是随着淋巴组织、纤维组织增生，甲状腺功能会受影响，所以这个病的自然病程到最后会出现甲状腺功能减退，这样的一个表现，需要做激素替代，吃一些甲状腺素的药物来治疗。所以桥本氏甲状腺炎的病人实际上能活多久，明确的告诉大家，这类病是不影响生存的。桥本氏甲状腺炎的病人，虽然基本不影响生存，是个良性疾病，但是有学者或文章文献报道桥本氏甲状腺的病人，并发甲状腺癌的比例是正常人群的2-3倍，所以对这类病人，定期复查，一般至少1年复查一个影像学、复查超声，看甲状腺有没有结节，有没有怀疑恶性的结节，通过医生的指导做进一步的治疗。