慢性咽喉炎

食管反流医学称为胃食管反流，是指胃内容物反流至食管、咽喉部、口腔，甚至呼吸道及内耳道，引起一系列症状及并发症。胃内容物主要包括胃酸、胃蛋白酶及胆汁，根据反流物到达的部位不同，引起的症状不同。主要包括以下几点： 1、反流至食管可引起烧心、胸骨后疼痛、烧灼感、胸痛、背痛、嗳气、腹胀、吞咽困难等； 2、反流物到达咽喉部可引起咽部异物感、疼痛、声音嘶哑等慢性咽喉炎症状； 3、反流物到达口腔、鼻腔及中耳可引起反酸、口苦、口酸、口水增多、口腔溃疡、流涕、鼻塞、耳鸣、听力下降等； 4、反流物进入呼吸道，则可引起反复咳嗽、哮喘、憋气，反复发生肺炎，严重者可发生喉痉挛、窒息，危及生命。

大部分水果有利于缓解咽喉炎症状，如苹果、雪梨、葡萄、香蕉、西瓜、火龙果等。除少数温性水果如荔枝、桂圆、芒果、榴莲等，不建议患者食用，大部分蔬菜、水果均可以食用。建议咽喉炎患者饮食清淡，控制、酒，多食富含维生素的食物，养成良好的饮食习惯。咽喉炎在临床上较为常见，分为急性咽喉炎及慢性咽喉炎。急性咽喉炎多继发于上呼吸道感染，随病程延长，可以合并细菌感染，患者表现为咽干、咽痛、咳嗽、发热、乏力等，治疗以抗病毒药物联合抗生素治疗为主。慢性咽喉炎多因急性咽喉炎反复发作导致，也可能是外界环境污染时恶性气体刺激诱发。上呼吸道炎症分泌物刺激，也是慢性咽喉炎的成因，胃食道反流后胃酸刺激，也易引起慢性咽喉炎，患者表现为咽干、咽部烧灼感，异物感、堵塞感等，治疗以中成药物及局部治疗为主。

咽炎是否有传染性，需根据不同类型分析，具体如下：1、急性咽炎：常继发于上呼吸道感染，早期多为病毒感染，常见的病毒为鼻病毒、腺病毒、副流感病毒。随着病程的延长，可以合并细菌感染，常见的细菌为链球菌及葡萄球菌等，一般具有传染性；2、慢性咽炎：多因急性咽炎反复发作而导致，也可能为上呼吸道炎症、分泌物刺激而诱发。外界环境污染、恶性气体刺激，也为慢性咽炎的一个成因。胃食道反流、胃酸的刺激，也为慢性咽喉炎一个不可忽视的因素。慢性咽炎患者，tc1没有传染性，在治疗上首先去除病因，再考虑用中成药物及局部用药，缓解咽喉部的症状，以清咽利喉为主，如慢严舒柠、银黄含化片、华素片，雾化吸入治疗效果良好。

咽喉炎指咽喉部的炎症性疾病，可以分为急性咽炎和慢性咽喉炎。咽喉炎的长期不愈与下列因素相关：1、反复感染：急性炎症主要由于病毒、细菌感染或者两者的混合感染造成，如果感染因素持续存在，咽喉炎可能迁延不愈；2、全身状态较差：全身状态较差、抵抗能力下降，是造成慢性咽喉炎反复感染、迁延不愈的原因；3、不良生活嗜好：比如吸烟、饮酒、食用辛辣食物等，可造成慢性咽喉炎反复发作，持续不愈；4、全身性的疾病：比如胃食道反流或者其他原因造成的免疫力低下，可能造成慢性咽喉炎反复发作，长期不愈；5、情绪状态和心理压力：慢性咽喉炎与患者的情绪状态和心理压力也密切相关。慢性咽喉炎长期不愈，需综合考虑以上因素，才能得到较好的疗效。

对于反流性咽喉炎的患者，药物通常需要服用1个月左右才能使症状得到缓解。反流性咽喉炎主要由于胃酸反流刺激咽喉部黏膜所致，主要治疗方法如下：1、药物治疗：患者需要服用抑酸药物，如质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、泮托拉唑等，此类药物可以缓解胃酸反流，并具有抗炎效果。而患者服用上述药物后，可以使胃肠道黏膜得到有效修复，进而控制胃酸反流，缓解慢性咽喉炎。另外，建议患者服用1个月左右，即可缓解胃酸反流症状；2、生活调节：患者在治疗期间需要注意饮食调节，避免摄入烟酒、油腻食物。对于体重过重的患者，需要进行适当的体育锻炼，达到减脂的效果。还避免熬夜，养成规律的作息习惯，避免消化不良，加重胃酸反流。

长期咽喉炎通常不会引起癌变，炎症与肿瘤是不同的概念。所以患者存在长期慢性咽喉炎的情况下并不会癌变，但若由于胃食道反流导致胃酸刺激患者的咽喉部黏膜，出现喉部新生物、肉芽肿，长时间刺激可能会出现喉部良性肿瘤，导致癌变。肉芽肿以及乳头状瘤是良性肿瘤，但易发生癌变，而声带白斑为癌症早期，也易发生癌变。因此，对于长期咽喉炎，若单纯由于食物刺激或急性咽喉炎反复发作所引起，则癌变的可能性较小。但若由于胃食道反流，长期胃酸刺激导致患者的咽喉部存在肿物，则可能发生癌变。

咽喉炎通常会导致呕吐。咽喉炎患者遇到外界刺激，如刷牙或者特殊气味时，会发生咽部黏膜敏感，而导致恶心、呕吐。咽喉炎在临床上较为常见，分为急性咽喉炎及慢性咽喉炎。急性咽喉炎，常继发于上呼吸道感染，早期多为病毒感染，随着病程的延长，可以合并细菌感染，患者表现为咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑、痰多等，严重患者会出现发热、全身酸痛、食欲、精神差等全身表现。检查发现咽喉部的黏膜充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡增生，治疗上以抗病毒药物配合抗生素，效果良好。慢性咽喉炎，多因急性咽喉炎反复发作而导致，也可能为外界环境刺激、恶性气体刺激而导致。胃食道反流、胃酸的刺激，也为慢性咽炎的一个成因。上呼吸道的炎症、分泌物刺激，也容易引起慢性咽喉炎，在治疗上以清热解毒的中成药物配合局部治疗，效果良好。

咽喉炎患者通常可以吃苹果，有利于咽喉部炎症吸收。咽喉炎患者建议多食用大量的蔬菜、水果，仅有小部分水果不利于咽喉炎患者，如荔枝、桂圆、榴莲等几种温性水果，易导致上火，应避免食用。咽喉炎在临床上较为常见，分为急性咽炎及慢性咽炎。急性咽炎常继发于上呼吸道感染，早期多为病毒感染，随着病程延长，会合并细菌感染。患者表现为咽干、咽痛、咳嗽、发热、乏力等各类不适，治疗以抗生素及抗病毒药物为主。慢性咽喉炎常因急性咽喉炎反复发作而导致，也可能是胃食道反流，胃酸刺激，而引起外界环境污染，恶性气体刺激，也为慢性咽喉炎的成因。表现为咽干、咽部堵塞感、咽部异物感、声音嘶哑、咽部烧灼感等，治疗上以中成药物及局部治疗为主，如蓝芩口服液、一清胶囊、银黄含化片，雾化吸入治疗效果良好。

急性咽喉炎的特效药，如头孢克肟胶囊、头孢地尼。慢性咽喉炎的特效药，如慢严舒柠、一清胶囊等。咽喉炎在临床上较为常见，分为急性咽喉炎及慢性咽喉炎，具体治疗如下：1、急性咽喉炎：常继发于上呼吸道感染，早期多为病毒感染，随着病程延长，可以继发细菌感染，患者表现为咽痛、咽干、咳嗽、发热等全身不适症状。检查咽部黏膜急性充血，治疗首选抗生素及抗病毒药物，如头孢克肟胶囊、四季抗病毒口服液，效果良好；2、慢性咽喉炎：常因急性咽喉炎反复发作而导致，也可能是呼吸道炎症分泌物刺激而诱发。胃食道反流、胃酸刺激也是慢性咽喉炎成因，检查发现慢性咽喉炎的患者，咽部黏膜慢性充血，同时咽后壁淋巴滤泡增生，患者表现为咽干、咽堵、咽部异物感、烧灼感、声音嘶哑等。治疗上以中成药物及局部治疗为主，如蓝芩口服液、一清胶囊、银黄含化片，配合雾化吸入治疗，效果良好。

引起咽喉异物感的原因比较多，不同原因可能治疗时间不同，具体分析如下：1、慢性咽喉炎：经过治疗咽喉炎的中成药以及含片、漱口水，同时生活上避免辛辣、刺激性食物，避免烟酒，病人在10-14天左右异物感会慢慢减轻或消失；2、胃食管反流：胃酸直接刺激咽喉导致咽喉异物感，病人常会感觉堵塞，以及有异物、痒、咳嗽，说话时间长会出现声音嘶哑，诊断以后用抑酸药物和治疗咽喉炎药物至少8周，咽喉炎症才能逐渐消退；3、鼻炎、鼻窦炎：长期鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，导致咽喉异物感，通过鼻腔激素类药物进行喷鼻，如辅舒良、内舒拿，以及减充血剂，如达芬霖、麻黄素，使用药物后鼻腔炎症可以基本消除，没有分泌物倒流，咽喉异物感多数也能在几周之内消除。