慢性咽喉炎

有咽喉炎做核酸检查不会有问题，咽喉炎多因细菌或病毒感染所致，而核酸检测是采取患者鼻咽部或口腔黏膜的分泌物作为样本，检测有无病毒核酸，两者没有相关性。但在临床上，可能出现假阳性或假阴性，可通过反复取样本、反复检测，以达到结果一致作为诊断。咽喉炎在临床上很常见，属于咽喉部的黏膜弥漫性、非特异性的炎症，分为急性咽喉炎及慢性咽喉炎。急性咽喉炎常继发于上呼吸道感染，早期多为病毒感染，随着疾病的发展可以继发细菌感染，而出现咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等，治疗以抗病毒药物、抗生素，配合局部用药为主。慢性咽喉炎多因急性咽喉炎反复发作导致，也可能是胃食道反流、胃酸的刺激引起。患者表现为咽干、咽部堵塞感、咽部异物感等，治疗采取中成药物及局部治疗，如雾化吸入治疗效果良好。

现在慢性咽喉炎在全世界大部分人群都是常见的，部分慢性咽炎的患者有咽干、异物感等症状，包括微热、灼痛、干燥、刺激性咳嗽，这些都是常见的表现，但是有些人由于性格方面的原因可能相对在意，再加上现在信息比较发达，有时候通过其他媒体获得的信息可能会受到误导，可能认为慢性咽喉炎会导致癌症的发生。在多年的临床工作中，慢性咽喉炎一般情况不会导致恶变。因为肿瘤的病因中遗传因素占30%左右，70%是自己的外部环境、工作环境、生活环境、生活心态等多方面的因素。所以慢性咽喉炎一般是常见的并不可怕，恶变的机会极少，希望大家在生活中多追求阳光、快乐，确实有不适可以到专科医院就诊，可以在医生的指导下进行系统规范的治疗。建议不管患有何种疾病，应到大型专科医院进行进一步的诊治。

慢性咽喉炎是临床上常见的一种疾病，其病因很多，比如周围环境、工作压力，局部炎症，慢性感染性疾病，以及一些全身疾病，比如高血压、糖尿病、血液病等。各种方面的疾病都可能导致慢性咽喉炎，主要症状表现不同，部分患者表现为咽部干燥感、咽部异物感；部分患者表现为咽部瘙痒，经常引起刺激性咳嗽；还有的患者表现为咽部的灼热感，可能患者伴随反酸、消化不良等症状；还有一些患者清晨会由于咽部的分泌物刺激，引起剧烈干呕、恶心等不适感。临床上因为这种患者非常多，可能需要给予不同的对症治疗。慢性咽喉炎治疗效果可能不是很理想，由于不同病因容易反复刺激，导致咽喉部的炎症出现，可能长期慢性存在。

喉咙感觉有东西堵着，临床上主要考虑可能是局部疾病，常见有慢性咽喉炎、慢性食管炎甚至局部肿瘤等，可导致这种症状的发生。建议患者尽早到医院就诊，进行相关检查，如果是慢性咽炎、慢性咽喉炎导致的喉咙堵症状，可能会给予一些对症治疗。治疗慢性咽炎方法如下： 1、加强体育锻炼、补充维生素、戒烟酒、忌辛辣刺激性食物； 2、给予中医中药的治疗； 3、给予局部的药物涂抹，缓解咽部堵塞的症状，如果其他疾病比如慢性食管炎、慢性胃炎，可能要进行一些内科的消化系统疾病的治疗。如果是肿瘤性疾病引起，比如食管肿瘤堵塞咽喉部，导致咽部不适，比如咽部肿瘤或者喉部的瘤导致喉部堵塞感，这些肿瘤性疾病就需要以手术治疗为主。

慢性咽喉炎非常常见，通常迁延不愈，大部分患者都想彻底根除掉，但是难以彻底根除，只可以控制慢性咽喉炎的症状。因为慢性咽喉炎的发病因素很多，受情绪影响、受进食的影响、受空气质量影响，所以影响因素多，想彻底根除掉很难。但是可以努力控制在比较舒适的范围之内，减少发作，或者使患者感觉不到特别痛苦。患者需注意清淡进食，保证充足且规律的睡眠，空气不佳时应戴口罩。患者应积极管理情绪，避免着急或者生气。所以希望广大患者朋友一定要从综合的概念上理解治疗，不要太急于治愈，有时候本身可能会违背客观规律。

咽部异物感指咽部有异常的感觉，像有东西卡在嗓子，原因如下： 1、对于慢性咽炎、咽异感症即咽神经官能症的病人，比较常见，中医称为梅核气，就像有核卡在嗓子，咽之不下，吐之不出； 2、急性扁桃体炎、急性咽喉炎或慢性扁桃体炎、慢性咽喉炎都会有咽部异物感的情况； 3、咽部、喉部肿瘤或扁桃体的肿瘤也会有咽异物感。所以不能仅凭咽异物感的症状来断定慢性咽炎或梅核气，要找医生除外肿瘤的病变。

慢性咽喉炎调理，主要去除各种可能的相关诱发因素。如有人喜欢进食过辣的、过热饮食，对咽喉黏膜肯定是不良刺激，要尽量避免过热、过辣饮食刺激，这是首选的也是最好的办法，去除刺激因素。包括有人烟酒过度，这时尽量戒烟、限酒，从而减少对咽喉的刺激，也有利于咽喉炎的尽快缓解和愈合。有人是因为说话多，如教师职业说话多，要自己尽量注意，避免说话太多，尤其避免连续、长时间大喊大叫，这样也是治疗咽喉炎的首选办法。有的人消化不良，甚至有胃炎，有胃酸反流，反流到咽喉导致的刺激因素造成，要注意避免饮食刺激，避免难消化的饮食，避免酸的饮食，睡前三个小时避免任何食物摄入，避免甚至尽量不要喝水，防止夜间胃酸反流。另外，要进行抑酸治疗，包括吃抑酸药物来减少胃酸分泌，从而减少胃酸反流的刺激。慢性咽喉炎的治疗也包括调养，主要是想办法去除刺激因素，咽喉炎不见得是有细菌感染或病毒感染导致，但肯定有某种不良刺激因素存在，所以调理主要是尽量去除各种不良刺激因素，一般就可以，而不需要更多的如吃东西或者用其他办法来调理，避免刺激因素是最主要的办法。

讲解医师：白晓明  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院耳鼻喉科
四逆汤针对慢性咽喉炎的治疗效果一般，其主要是由附子、干姜、炙甘草组成，在临床上具有温中祛寒、回阳救逆等功效。但四逆汤对于慢性咽喉炎的治疗在临床上很少应用，故尽量不要用四逆汤进行针对治疗。\n慢性咽喉炎患者最主要的是应用清咽利嗓的药物，比如临床上多配金银花、麦冬、陈皮、胖大海、木蝴蝶等中草药代茶饮。最主要的也是在平时生活饮食中注意，少吃生葱、生蒜、辣椒等辛辣刺激性食物，尤其避免烟、酒、大声嘶喊及污染的环境。在咽喉炎的治疗方案中，清咽利嗓的药物有很多，可根据情况使用。

讲解医师：白晓明  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院耳鼻喉科
胆木浸膏片里边的主要成分就是胆木，可以起到清热解毒和消肿镇痛的作用。对于慢性咽喉炎，在临床上应用的较少，但如果出现慢性咽喉炎急性发作，可以考虑吃胆木浸膏片，其效果还不错。针对于急性扁桃体炎、急性上呼吸道感染以及急性咽喉炎的症状，都有比较好的疗效。\n在治疗方面一定要注意平时的生活、饮食，因为慢性咽喉炎多数与着凉、感冒，以及平时的生活习惯有很大的关系，尽量多喝白开水，少吃生葱、生蒜、辣椒等刺激性食物。

讲解医师：王利一  （主任医师）
就职单位：北京医院/耳鼻喉科
女性慢性咽喉炎难以除根，患者可以采取家庭护理、西医治疗、中医治疗等措施治疗，并提高自身免疫力，减少诱发因素，防止复发。1、家庭护理患者平时需要增加饮水量，忌姜、