慢性咽喉炎

咽喉炎是常见疾病，分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎。急性咽喉炎通常病程短，通过抗菌消炎、对症治疗，效果较好。慢性咽喉炎通常是由多因素共同作用的结果，如鼻腔疾病、鼻窦疾病或食管疾病，以及咽喉局部疾病，均可能造成慢性咽喉炎。慢性咽喉炎的治疗要通过对症治疗原发病，改善生活习惯、生活环境，调节心情状态等方式，才能有效治疗。但慢性咽喉炎治疗可能是长期过程，需要医生、患者共同制定合理治疗方案，且患者依从性越好，治疗效果越好。

干燥性咽喉炎除积极、正规治疗咽喉炎外，多采取中成药物治疗，可以用含碘制剂促进咽部腺体分泌。干燥性咽炎的患者表现为咽部黏膜萎缩，甚至痰液、痂皮覆盖咽部黏膜，治疗采取中成药物，如蓝芩口服液、一清胶囊，也可以采用碘甘油咽后壁涂抹，缓解干燥性咽喉炎的症状。如果经过正规治疗效果不明显，要考虑全身代谢性疾病，如干燥综合征，早期诊断、早期治疗。慢性咽喉炎在临床上很常见，常因急性咽喉炎反复发作而导致，也可能因上呼吸道感染、分泌物刺激而诱发。外界环境污染、恶性气体的刺激也是干燥性咽喉炎的成因，胃食道反流、胃酸的刺激也容易导致慢性咽喉炎。慢性咽喉炎的患者表现为咽干、咽痒、咳嗽、咽部堵塞感、咽部异物感、烧灼感等，检查发现咽黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生。

咽喉炎包括急性咽喉炎及慢性咽喉炎，患咽喉炎的原因较多，通常存在以下几种原因：1、急性咽喉炎：常因感冒而诱发，早期多为病毒感染所致，随着病程延长，可以合并细菌感染。患者表现为咽干、咽痛、咳嗽、吐痰，甚至发热、乏力等全身症状。检查可见咽喉部黏膜急性充血，治疗以抗生素及抗病毒药物为主；2、慢性咽喉炎：常因急性咽喉炎反复发作而导致，也可能是外界环境污染，恶性气体刺激而诱发，呼吸道炎症、分泌物刺激也是慢性咽喉炎的成因。胃食道反流、胃酸刺激也容易引起慢性咽喉炎，慢性咽喉炎的患者表现为咽干、咽部烧灼感、咽部异物感、咽部堵塞感、声音嘶哑等。治疗以中成药物及局部治疗为主，如金嗓清音丸、利咽解毒冲剂、慢严舒柠、银黄含化片，雾化吸入效果良好。咽喉炎患者平时注意以清淡饮食为主，避免辛辣刺激性食物，控制烟、酒，同时保持良好的生活习惯。

慢性咽喉炎是咽喉黏膜、黏膜下和淋巴组织的弥漫性炎症，病程较长、症状顽固、较难根治。中医治疗慢性咽喉炎优势在于辨证论治，针对不同证型选用合适的中药分型治疗，除中医辨证分型治疗外，还可以采用吹喉法、含漱法、含化法、蒸汽吸入、烙治法等外治法。 吹喉法是把合适的中药打成粉，吹到咽喉部；含漱法是把中药制成汤剂漱口；含化法是把中药制成丸剂含在口腔。外治法对治疗慢性咽喉炎起到直接快速疗效。除药物治疗外，也可以采用针灸、穴位注射、穴位贴敷、按摩导引的方法治疗，要注意饮食起居，饮食以清淡饮食为主，不能吃辛辣刺激性食物，多喝水、少说话、不熬夜。

临床患者感觉咽喉痛，一般可分为慢性咽喉痛和急性咽喉痛。慢性咽喉痛一般是慢性咽喉炎或者慢性扁桃体炎，造成咽部异物感或吞咽疼痛，一般建议清淡饮食，或者给予中成药清热解毒，再进行化痰治疗就可以，不需要用抗菌素。 急性疼痛，也就是急性扁桃体炎、急性扁桃体周围炎和扁桃体周围脓肿引起。这种类型的病人一般要做相关检查，比如血常规、纤维喉镜等检查，假如血常规血象比较高，建议口服抗菌素治疗，甚至咽喉部肿痛形成周围脓肿，建议住院治疗，甚至需要手术切开，达到根治疾病的目的。

刺激性干咳可能见于咽喉部炎症。其中慢性咽喉炎最常见，可能会合并过敏性疾病，长期感觉咽喉部不适，想咳。刺激性干咳也可见于胃食管反流，有时候也会持续出现长期的刺激性干咳，因为胃食管反流可导致喉部有炎症、不舒服。总之，刺激性干咳可能是咽喉部炎症，最常见于慢性咽喉炎、反流性食管炎、合并过敏性疾病这几种情况。

咽喉以痒为主要表现的一种主诉，要找到是什么原因引起的咽喉部发痒，最常见的是慢性炎症。而慢性炎症有很多原因，包括咽喉部细菌感染、慢性咽喉炎。还有胃食道反流，胃酸反到咽喉部造成炎症。 此外，鼻腔慢性鼻炎、鼻窦炎，鼻涕倒流进入到咽腔也会出现咽喉部发痒，还有肿瘤也会出现咽部异物感或咽腔痒的情况。部分患者是接触不良气体刺激，由于变态反应造成咽喉部发痒，需要根据病因来进行治疗。

空咽有异物感但吃饭正常，多提示患者没有患严重疾病，如咽喉部肿瘤等。当喉咙存在异物时，常表现为进食时有异物感，但空咽时症状减轻。在慢性咽喉炎中，反流性咽喉炎为与胃食管相关的疾病，此类患者在进食时没有异物感，但空咽或咽口水时会出现不适。 如果患者出现相关症状，建议及时前往耳鼻喉科进行相应检查，有经验的医生可以通过间接喉镜或电子喉镜检查，发现喉咙深处的黏膜肿胀、水肿等反流性咽喉炎表现，此类患者在进行正规的抗反流治疗后异物感即可缓解。另外，咽喉周围，如口腔、牙周或鼻腔、鼻窦等部位的病变，也容易导致咽喉炎症反复发作，从而造成黏膜增生，需进行相应治疗。

咽喉产生异物感的原因如下：1、仅仅是异常感觉，并没有真正的异常；2、异物感仅仅是有异常感觉的情况，多数由于慢性炎症引起，可能由于反复的上呼吸道感染引起，常见的是由于胃食管反流，引起了慢性咽喉炎，从而出现咽喉异物感，可能会伴有咽干、咽疼或咽部经常会出现少量的痰；3、内科系统疾病引起咽喉异常感觉。根据原因不同，治疗方法如下：1、治疗原发疾病；2、平时要注意，尽量减少上呼吸道感染，可以加强身体锻炼，提高免疫力、抵抗力，尽量少熬夜，清淡饮食、规律作息、不饮酒、不抽烟、少喝饮料、不要暴饮暴食，都会对咽炎的治疗有一定的帮助。

喉咙有异物感指咽不下去，也吐不出来，主要原因是慢性咽喉炎，本病有一定规律，如咽口水时有异物感，但是吃东西时没有异物感。这种异物感可以轻，也可以重，有时患者劳累、睡眠不足，异物感会加重，休息好后即可减轻。 咽部肿瘤引起的异物感不会缓解，只会慢慢加重，甚至有时会影响进食、吞咽。出现这种情况时最好到医院进行喉镜检查，排除咽喉部肿瘤。如果真有肿瘤，要做到早期发现，早期处理。因此，出现咽部异物感是否为癌症因人而异。