慢性咽喉炎

反流性咽喉炎的具体位置，在咽喉部黏膜，表现为咽部黏膜弥漫性的充血、肿胀、水肿，咽后壁可见淋巴滤泡增生，喉部的黏膜肿胀，声带肥厚，闭合不良，勺会厌皱襞可以出现水肿状态。反流性咽喉炎为胃部不适、胃部疾患造成胃内容物，及胃液反流入食道上的括约肌以上的咽喉部，胃内容物对咽喉部的黏膜造成刺激，而引起一系列的炎症表现。反流性咽喉炎在临床上，患者表现为咽干、咽痛、咽部堵塞感、烧灼感、异物感，同时伴有胸骨后的疼痛、不适、反酸、烧心、恶心、呕吐等症状。在治疗慢性咽喉炎的同时，要加用抑酸药物，疗程较长，如采用银黄含化片、蓝芩口服液、一清胶囊，配合雾化吸入治疗，同时选用奥美拉唑、兰索拉唑等，也可以选择促胃肠动力药物以及胃黏膜保护剂。反流性咽喉炎的患者要注意清淡饮食，养成良好的饮食习惯，有助于炎症的吸收、消散。

慢性咽喉炎是咽喉黏膜的慢性炎症，临床上常分为单纯性、肥厚性、萎缩性。其发病机制与以下因素有关： 1、咽喉部、鼻部有慢性感染病灶，如慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性扁桃体炎，还可能是急性炎症迁延不愈，转化为慢性； 2、病人长期生活在不良空气环境中； 3、生活饮食习惯：如嗜烟酒、长期吃刺激性食物； 4、全身性疾病：如免疫功能低下、糖尿病等； 5、精神因素：长期在紧张高压环境中工作，也容易导致慢性咽喉炎。 慢性咽喉炎的治疗主要是要消除病因，清淡饮食，在舒适湿润环境中工作，戒烟、戒酒，保持心情舒畅，可以吃相应的中成药，急性炎症还要及时治疗，避免迁延不愈。

慢性咽喉炎为咽喉部黏膜下组织炎症，若患者生活习惯、饮食正确，一般不会发生癌变。一旦确诊为咽喉炎后，若患者为30岁以上的长期吸烟人群，可有咽喉黏膜异常增生，进而形成白斑或癌变；若患者出现清晨痰中带血，应及时到医院检查，排除鼻咽部肿块、鼻咽癌或鼻咽炎等疾病；若患者出现胸闷、胸口烧灼感，亦应及时检查，以排除食道癌。因此，建议患者确诊慢性咽喉炎后，及时治疗，减少出声，若患者饮酒、吸烟、饮食不当，且出声方式不当，则可增加咽喉部癌变的可能。

慢性咽喉炎是一种常见疾病，分为三种类型，包括慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、慢性萎缩性咽炎。主要针对不同的病因，采取不同的治疗措施。慢性单纯性咽炎可以用药物进行治疗，如清热解毒的药物；慢性肥厚性咽炎，如果保守治疗没有效果，还需要进行手术干预；慢性萎缩性咽炎，一般不采取手术治疗措施，以保守治疗为主，具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

慢性咽喉炎不会出现较严重程度，主要由于咽腔黏膜慢性炎症导致咽部不适感，如咽异物感、咽干、咽痒、咽腔痰液。不会引起咽腔内肿瘤，少数患者出现咽腔良性肿瘤，如乳头状瘤或增生等。对于慢性咽喉炎患者，平时生活需注意忌口，尽量避免摄入辛辣刺激食物，如辣椒、白酒、油腻食物，若频繁食用可以使咽喉部黏膜处于受刺激状态，症状持续存在不利于患者正常生活。同时应注意保健，如多饮水，可以润滑咽喉部黏膜。晨起可以饮用蜂蜜水润滑咽喉黏膜，且可有效预防慢性咽炎发作。

不咳嗽有痰多为鼻后滴漏综合征、慢性咽喉炎所致。慢性咽喉炎常常会咳嗽，但并不是必然会咳嗽。当有痰但没有咳嗽的情况下，可能是慢性鼻炎、慢性鼻窦炎，炎症如鼻后滴漏综合征，最常见的是慢性咽喉炎。 此外，还有要注意脑脊液鼻漏，脑脊液鼻漏顺着鼻腔后部流到嗓子里面，即脑脊液流到嗓子里，这时不是痰，但这是非常罕见的情况。

嗓子痒的治疗要找到原因，最常见的原因是慢性咽喉炎、慢性扁桃腺炎，这些是耳鼻咽喉头颈外科中四炎一聋中最常见的慢性咽喉炎。在这种情况下，不是要吃消炎药，而是要吃黏液促排剂、咽喉片等，但更重要的是改变生活习惯，不吃辛辣、刺激性的食物，多饮水、忌烟酒。 如果是因为其它原因引起的嗓子痒、嗓子疼痛，要寻找病因，进行对应治疗。如鼻后滴漏综合征、咽喉反流性疾病、胃酸反流，要针对病因进行相应治疗。

慢性咽喉炎是临床多见疾病，慢性咽喉炎有很多原因，包括职业因素、环境刺激，很容易患慢性咽喉炎，或者体质虚弱、营养不良也容易患慢性咽喉炎。慢性咽喉炎的炎症不同，表现也不同。因为咽喉异感有痰甚至有声音嘶哑，中医叫做梅核气。50-70岁之间，年纪大的患者，慢性咽喉炎长久不愈，必须到医院检查排外肿瘤，此时可以应用喉镜做检查，以排外其他疾病，早发现早治疗。

嗓子老是有痰，慢性咽喉炎可能性较大，痰液可能来自于存在慢性炎症的黏膜，另外也有可能是从鼻腔流下去，比如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎或过敏的鼻炎患者，鼻腔分泌物可从鼻腔后部流入咽喉部，然后再从口腔吐出来，造成痰多的感觉。另外痰液也可能来自于胃的反流，造成痰液多，这种可能性也存在。所以存在这三种可能性，我们都要去排除。

慢性咽喉炎包括慢性咽炎和慢性喉炎，临床常见。患者可能自觉嗓子不舒服、经常想清嗓子、嗓子哑、咽喉部发痒、总想咳嗽。治疗上应该注意避免辛辣刺激食物，清淡饮食，保证充足睡眠，者对咽喉部症状改善非常重要。少部分患者应注意胃病的治疗，有些胃酸反流也会造成慢性咽喉炎迁延不愈。患者可进行适当药物治疗，以中成药为主，不建议长期服用抗生素。慢性咽喉炎的治疗主要在于日常保健，药物治疗该病治疗中最重要的，所以患者一定要注重日常生活方面保养。