慢性咽喉炎

慢性咽喉炎一般采取的治疗方法如下： 1、由鼻部疾病引起的慢性咽炎，如鼻窦炎、后鼻孔滴漏综合征，应先治疗相关鼻部疾病； 2、由扁桃体反复发炎、扁桃体化脓引起的慢性咽炎，可采取扁桃体相应治疗，如扁桃体切除术等； 3、由胃食管反流引起的慢性咽炎，可给予抑酸药物治疗胃食管反流； 4、由维生素缺乏引起的慢性咽炎，可适量补充维生素。 临床上，单纯型咽喉炎可应用漱口液、含片等；肥厚型咽喉炎可给予激光、等离子治疗；萎缩性咽炎可以应用油性滴剂。同时患者应注意自我保健，戒烟、戒酒、远离二手烟，远离粉尘、清淡饮食，适当锻炼等。

咽喉炎引起的口臭应积极治疗原发疾病，控制咽喉炎的发生。另嘱患者保持口腔卫生，采用生理盐水漱口。饮食清淡、多食富含维生素的食物，可以多喝绿茶、大麦茶，或服用银黄含化片等缓解咽喉部异味。咽喉炎在临床上很常见，分为急性咽喉炎及慢性咽喉炎。急性咽喉炎多继发于上呼吸道感染，早期常为病毒感染，患者表现为咽干、咽痛、咽痒、咳嗽等症状。严重的患者还可以出现发热、乏力、全身酸痛等，以抗病毒药物及抗生素治疗为主，可以配合清热解毒的中成药物。慢性咽喉炎常因急性咽喉炎反复发作导致，也可能是外界环境污染、恶性气体刺激诱发，胃食道反流、胃酸的刺激也是慢性咽喉炎的成因。分泌物咽后壁的滞留并继发厌氧菌感染，会出现口臭、咽部堵塞感、咽部异物感等不适，以中成药物及局部治疗为主，雾化吸入治疗效果良好。

治疗急性咽喉炎的药有头孢克肟、罗红霉素、克拉霉素，治疗慢性咽喉炎的药物有银黄含片、草珊瑚含片、一清胶囊、甘桔冰梅片、蒲地蓝消炎口服液等，所以对于咽喉炎，需要根据症状对症用药。如果是急性咽喉炎，在急性期有嗓子充血、疼痛，并且是由细菌感染引起，需要口服头孢克肟，如果对头孢过敏，可以改用罗红霉素或克拉霉素，经过一周的治疗，通常能够控制急性咽喉炎的病情。对于慢性咽喉炎，主要是由于急性咽喉炎反复发作，所引起的咽腔黏膜的慢性炎症，可以用含化片，如草珊瑚含片、银黄含化片，以上药物可以起到局部的黏膜消炎、抗感染的作用。还可以用清热口服的药物，如一清胶囊、甘桔冰梅片以及蒲地蓝消炎口服液，可以起到清热去火的作用。在联合治疗以后，对于慢性咽喉炎可以进行有效控制，缓解咽部异物感、咽痒、咳嗽、有痰液等慢性咽炎的症状。所以对于咽喉炎的治疗，主要是根据症状决定，急性咽喉炎或慢性咽喉炎，用药也略有不同。

慢性咽喉炎患者症状多样，有白痰的情况较多，还会有咽异物感、咽干或咽部较敏感，早上起来容易干呕、恶心等症状。 慢性肥厚性咽喉炎患者因为反复炎症造成淋巴组织增生，咳白痰、咽部异物感等症状更为明显。干燥萎缩性咽炎、喉炎患者白痰不多，往往有咽干，刺激性咳嗽等症状。过敏性咽喉炎患者会有咽干、反复咳嗽，白痰较少。反流性咽喉炎患者经常有白痰，或有咽喉堵、不断清嗓、声音哑，同时还有胃酸反流的症状，如反酸、烧心等。

慢性咽喉炎的注意事项包括： 1、要注意戒烟、戒酒； 2、少熬夜，增强体质； 3、工作环境中的有害气体尽量避免，尤其是内地，北京、天津等城市的雾霾也是导致慢性咽喉炎的病因，所以雾霾天气时尽可能要戴口罩； 4、喉炎患者可能出现声音嘶哑，好发于老师、售货员等用声过度的人群，包括去歌舞厅里唱歌，用声过度会导致整个声带的损伤，所以就会出现声音嘶哑。慢性喉炎患者主要表现为喉部不舒服，以声嘶为主，如果是单纯性的慢性喉炎，不是声带息肉或者声带肿瘤，表现为间歇性的声音嘶哑，尤其是讲话越多，讲话的声音越强，讲话时间越长，声音嘶哑越厉害。以上都是导致慢性喉炎的病因，所以要注意针对这些病因进行相对系统的治疗。

食道癌可引起咽喉部异物感，但引起咽喉部异物感的疾病较多，常见如下：1、慢性咽喉炎：若患者存在咽喉部黏膜的慢性炎症，会造成黏膜增厚，黏膜下腺体分泌亢进，以及黏膜下淋巴组织增生，呈颗粒状或团块状并凸出于黏膜表面，引起咽部异物感、咳嗽以及吞咽障碍等症状；2、下咽部肿瘤：良性肿瘤包括囊肿、结节等，恶性肿瘤包括下咽癌。下咽部肿瘤的早期症状表现为咽部异物感、吞咽不适感，随着肿瘤长大以及病情发展，会逐渐出现吞咽障碍、呼吸困难以及颈部淋巴结肿大等症状；3、食道癌：也可以引起咽部异物感，患者会出现进食不畅、疼痛等症状。随着肿瘤发展，患者会出现吞咽困难、憋气，以及颈部淋巴结肿大等症状。

反流性咽喉炎癌变的几率不高，两者并没有相关性。反流性咽喉炎是胃食道反流、胃酸刺激导致，也可能是胃酸分泌过剩导致。患者除有慢性咽喉炎的症状外，可以伴有消化道症状，及胸骨后的疼痛、不适等。咽喉炎在临床上很常见，反流性咽喉炎出现的几率也很高，患者表现为咽干、咽痛、咽部烧灼感、咽部异物感、咽部堵塞感等。查体可以发现咽黏膜慢性充血、咽后壁淋巴滤泡增生、咽侧索增生肿大，间接喉镜检查可以看到声带慢性充血、肥厚，及披裂黏膜增生、水肿等。此外，患者还有消化道症状，以及胸骨后的不适、疼痛。正规治疗咽喉炎，如慢严舒柠、蓝芩口服液，配合雾化吸入治疗，同时给予抑酸药物治疗，正规的8-12周用药，可以明显缓解咽喉炎症状。

滤泡增生性咽喉炎发作时，咽喉壁淋巴滤泡增生较明显，这时可以口服草珊瑚含片或银黄含片，还需联合口服甘桔冰梅片、一清胶囊，可起到局部及全身清咽祛火的效果。同时应注意多喝水或能清热、祛火的茶，建议每天喝2000ml，分不同时段喝。保持体内水分充足，可使咽喉部黏膜处于清洁湿润状态，也可有效预防咽干，对于治疗滤泡性咽喉炎有较好效果。如果没有任何症状，可以不用吃药，在生活中注意尽量不要吃辣椒、不抽烟、不喝酒，慢性咽喉炎症状则难以发作。

导致咽痒、干咳的原因具体如下：1、慢性咽喉炎：最多见的就是慢性咽喉炎，病人会出现嗓子痒得厉害、刺激性干咳、异物感、烧灼感等症状。通常会给予病人含片、漱口水以及治疗咽喉炎的中成药进行治疗。多数病人治疗1-2周，症状会逐渐缓解；2、胃酸反流：有部分病人是由于胃酸反流而刺激咽喉，导致的喉部发痒、刺激性咳嗽；通过电子喉镜检查可看到喉部杓间区有黏膜水肿，有的病人会在声带后端有肉芽性改变，上述是典型胃酸反流的症状和体征。可用抑制胃酸的药物进行治疗，一般经过2-6个月的治疗，病人的咽痒、干咳症状会得到完全缓解；3、过敏性咽喉炎：可导致病人出现长期喉咙发痒、咳嗽、烧灼感等症状，此时可用抗过敏药物，如开瑞坦(氯雷他定)、仙特明(盐酸西替利嗪)、依巴斯汀等药物口服，局部可用含片、漱口水进行治疗，多数病人经过治疗后，情况能有明显改善。

通常食管癌不会导致咽喉发炎，咽喉发炎可以分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎。具体如下： 1、急性咽喉炎为细菌、病毒感染，导致喉咙疼痛咳嗽症状； 2、慢性咽炎为急性咽炎反复发作，没有规范治疗转变为慢性。但是也有局部因素，比如扁桃体肿大反复刺激，导致慢性咽喉炎。食管癌患者有吞咽异物感，典型的为进行性吞咽困难。有时患者无法下咽干饭，一段时间后无法进食半流质食物，但是患者都以吞咽困难为主，不会导致咽喉炎。有些食管癌发展到晚期，肿瘤完全堵住食管管腔，流质甚至口水都无法通过食管腔，液体就会积聚在肿瘤上方的食管腔里。这时患者会出现呕吐，食管内食物反流呕吐刺激到咽喉部，会出现类似咽喉发炎症状。总之，食管癌不会直接导致咽喉发炎。