慢性咳嗽

小儿过敏性咳嗽是小孩慢性咳嗽的常见病因之一，需要看。因为不看小孩老是咳嗽，影响上学、休息，造成不好的影响。过敏性咳嗽不经过治疗，过敏状态不解除，会经常咳。小儿过敏性咳嗽最主要的特征是夜里咳、活动后咳，但是孩子的肺功能正常，而且听不到杂音、哮鸣音，这就是过敏性咳嗽。 过敏性咳嗽的原因是过敏原的摄入，引起机体的高反应所导致，必须得给予治疗气道高反应的药物和抗过敏药物才能缓解。所以诊断为过敏性咳嗽，就必须处理。

慢性咳嗽能够转成哮喘。转成哮喘的原因是因为慢性咳嗽的其中一种原因称之为咳嗽变异性哮喘。慢性咳嗽是指长达8周以上的咳嗽，如果这种咳嗽在2个月都没有达到好转，没有找到明确的慢性咳嗽的病因。慢性咳嗽的病因，其中之一称之为咳嗽变异性哮喘，简称CVA。这个原因在国内慢性咳嗽中是很常见的原因，诊断标准有以下几点： 1、这种慢性咳嗽以咳嗽为唯一或者首发症状，咳嗽时间有特殊性，往往在夜间或者凌晨发作，与很多原因都有关系，比如闻到异味，有些刺激性味道的产生，甚至与运动有关，与感染感冒有关； 2、这种患者经过明确的肺功能检测，发现存在气道高反应性，用明确的专业术语做支气管激发试验是阳性或者做支气管舒张试验是阳性的； 3、如果治疗按照支气管哮喘的方案进行支气管扩张剂的治疗，表面吸入激素的治疗，这种慢性咳嗽的患者症状迎刃而解，也说明这个诊断是明确的，同时除外其他引起慢性咳嗽的原因，这样慢性咳嗽变异性哮喘的诊断就明确无误。所以如果有一类患者的咳嗽往往发生在夜间，或者以咳嗽为唯一症状而用其他药物，其他治疗方法都无效，那就要高度怀疑是否存在慢性咳嗽。这种患者如果不注意关注，如果不给予明确的诊断，刚开始只是表现为咳嗽，不经过治疗，逐渐会发展为支气管哮喘，表现为气紧症状，气紧、呼吸困难、胸闷等。所以8周以上的慢性咳嗽，建议患者及时就医、及时诊断，明确咳嗽的原因，进行有效的治疗。

慢性咳嗽的症状其实也很多。常见的有以下症状： 1、咳嗽引起的夜间休息不好，晨起会有头晕、浑身乏力，甚至引起食欲下降、纳差、体重减轻，短期内体重会下降等很多症状，如果是年老的妇女，由于频繁的咳嗽会导致尿失禁； 2、咳嗽变异性哮喘这类患者，起初是以咳嗽为唯一或者首发症状，但是随着症状的加剧，如果没有及时就医、诊断不明确，患者会合并气紧、胸闷、呼吸困难等症状； 3、患者慢性咳嗽的原因是胃食管反流所引起的，因此不仅有咳嗽，而且有反酸、烧心、打嗝、嗳气等症状，以及消化不良、消化功能下降这些伴随的症状出现。所以慢性咳嗽的不同病因、不同原因、不同疾病种类引起的咳嗽，症状也是不尽相同的。根据这些蛛丝马迹，根据详细的询问患者的病史和症状来逐步判断，根据有的放矢地进行辅助检查，明确慢性咳嗽的真正病因，进行针对性治疗。

慢性咳嗽根据不同病因，治疗时间也有所不同，具体如下： 1、最长的是咳嗽变异性哮喘以及嗜酸性粒细胞支气管炎，这类患者需要较长时间，通常需要半年以上； 2、上气道咳嗽综合征这类患者，有些可以1-2个星期，但是部分患者需要1个月时间，每个人情况都有所不同； 3、如果是胃食管反流引起的咳嗽，治疗时间较长，理论上至少需要3个月以上，但是通常在半年以上。 所以没有绝对的统一答案，要根据慢性咳嗽的病因来确定治疗时间和治疗药物。

宝宝出现慢性咳嗽后，多数患儿不能自愈，有极少数的慢性咳嗽的患儿可以自愈。如支原体感染后出现的咳嗽，经过一个月的治疗后，患儿还是会有单声咳嗽，此时可能是因为气道高反应性。 此外，心因性咳嗽也会导致慢性咳嗽，尤其是学龄期的孩子较多见。通常由于精神、环境因素引起，内心压力或学习压力比较重时，可能会导致这种咳嗽。患儿通常不需要用药，排除其他疾病后继续观察即可。 但是气管内有异物，或咳嗽变异性哮喘、迁延性细菌性支气管炎需要治疗。所以当患儿出现久咳不愈时，应及时到医院就诊，然后给予针对性处理。

久咳不愈、咽痒即为慢性咳嗽，引起慢性咳嗽的四大病因具体如下： 1、咳嗽变异性哮喘，应按照哮喘规律治疗2个月方可停药； 2、胃食道反流，通常和进食相关，需进行抗酸治疗，治疗时间相对较长； 3、鼻后滴流，如鼻炎、鼻窦炎，应进行规范抗鼻炎治疗； 4、特殊药物引起，如ACEI类药物，也会引起咽痒、咳嗽，需及时停药，更换药物以缓解咳嗽症状。

腹壁疝术后最常见的并发症就是复发。所以首先要解除诱因，比如长期慢性咳嗽、前列腺增生等增加腹压的动作，包括术后需要拿束腹带做捆绑保护，束腹带的时间，一般都会建议佩戴3-6个月以上，让组织充分的融入在里面，增强腹壁的张力之后，这种复发的几率会相对的减少。其它的早期并发症，比如伤口的感染，补片感染，还有腹腔手术后有可能出现的肠管剥离出现肠瘘，术后出血，其实以上与平常的胃肠道手术、开腹手术一样。腹腔镜微创疝修补，相对于开腹手术，腹壁伤口的感染几率与术后早期下床时间较有优势。所以对于术后的肺部感染、早期的通关排气都有一定的优势。所以一般做这种手术，会选择创伤小的手术方式，术时间尽量短，手术中间避免过多的损伤或者切除组织，对于病人的术后恢复，包括避免出现术后的并发症的情况会有明显优势。

肺结核的主要症状如下： 1、全身症状：出现乏力、消瘦、午后低热等，发热在37.5-38℃左右，多发生于午后或夜间，烧退后可出现盗汗； 2、呼吸道症状：典型症状为咳血，很多患者以咳血作为首发症状。此外，患者可有慢性咳嗽； 另外，患者也可无明显症状，常在体检中发现肺部有结核病灶，故建议每年进行胸部X线检查，可较好的筛查肺部疾病，避免延误病情。

小儿咳嗽首先要明确感染的病因，要查血常规、支原体、衣原体及病原学的分离和培养，如做咽拭子培养，以明确呼吸道感染的病原。 如儿童慢性咳嗽应常规胸X线片检查，依据胸X线片正常与否，决定下一步的诊断性治疗或检查。5岁以上儿童应常规行肺通气功能检查，对怀疑异物引起的慢性咳嗽可行支气管镜检查。

根据小孩咳嗽的病程，可将小儿咳嗽分为三类：1、急性咳嗽是指病程小于2周，多见于上呼吸道或者下呼吸道感染引起以及哮喘急性发作。2、亚急性咳嗽是指病程大于2周而小于4周，除呼吸道感染外可见于细菌性鼻窦炎和哮喘。3、慢性咳嗽咳嗽症状持续>4周称为慢性咳嗽。