恐惧症

性交恐惧症由于分类不同，其治疗方法也不一样，具体如下： 1、治疗器质性疾病：包括阴道周围的炎症、瘢痕等； 2、心理治疗：即性知识、解剖的讲解，伴侣双方可同时参与分析病因，便于治疗； 3、骨盆肌绷紧、松弛练习：即提肛练习，学会紧、松，并同时练习； 4、阴道扩张训练：让阴道松弛，在松弛润滑的状态，用手指或者扩张器逐渐到阴茎，以转入正常的性生活； 5、中医治疗：主要是辨证论治，肝气郁结者一般用四逆散，肾阴不足者用左归丸，任冲虚弱者用龟鹿补充汤； 6、心理暗示：人的性行为是一种自然的本能，人天然具有此能力，如为机体器官导致，要治疗原发病。患者在性生活之前应当考虑成功，而且不要考虑失败，要有这样的思维准备和思想准备，还有心理基础，就能够成功。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
什么是社交恐惧症？社交恐惧症是恐惧症的一种类型，常在某些社交场合产生了异乎寻常的恐惧和紧张，并常伴有明显的自主神经症状。年轻人17-30岁发病的比较多，主要害怕被人注视，一旦发现别人注意自己就不自然、脸红，不敢与人对视，甚至觉得无地自容，因此不愿意社交，不敢在公共场合上演讲，聚会也不敢坐在前面。社交恐惧的对象常是熟人，甚至是自己的亲属和配偶，比较常见的恐怖对象是异性，严厉的上司以及未婚夫或者未婚妻的父母亲等，患者一旦被迫进入社交场合时，便会产生比较严重的焦虑反应。

社交恐惧主要表现在与人在交往的过程中紧张、回避的表现。自我治疗一般从以下六个方面来进行：1、建议患者积极的、主动的了解该疾病的科学原理；2、建议患者把自己的社交情况分等级，比如从0-10级，0是没有紧张、害怕的反应，10是特别紧张、害怕，出现大汗淋漓的表现。有些患者在与1-2个人聊天谈话、进行社交的时候，可以给自己打2分；在与10个人左右进行社交的时候，可能会打5分；在班上发言紧张害怕的时候，能够打7分；在大会堂或者公共场所与别人交谈的时候，如果能够打10分，他能够区别自己的焦虑程度，就建议从最低的分数的场景开始接触，慢慢进行训练，进入到焦虑水平高的表现；3、建议给自己自我暗示，当出现焦虑反应的时候，就要给自己一个暗示，增强自己战胜心理困难的信心；4、建议患者多进行运动训练；5、建议适当的休息，青少年少玩电子游戏，成年人不要熬夜；6、建议患者积极主动的进行情绪宣泄，避免负面情绪过度累积。

选择恐惧症从根本上来讲不算是一种病，更多跟性格有一定关系，多半这一类型的人都有完美主义，对事情要求特别高，对东西要求特别完美。所以在选择时会纠结犹豫，如择偶总觉得能找到更好的对象，买东西总觉得肯定有更好的东西，如买包包总觉得另外一个包包更好看，买车子总觉得另外一个车子的性能会更好，这时就会出现选择方面的困难。还有人除了对于事情、事物的选择方面有问题，对于重大事件的决断也会觉得困难，如到底是该当医生还是该选择出去创业，该类型选择困难的原因主要是职业规划不明确。还有部分人会有其它想法，面临到底是继续工作还是辞职的选择，该部分人会觉得在原来岗位上继续待下去升职空间不大，针对该类型选择方面有困难的人，建议可以适当降低自己的要求，如对事情结果的要求或对事情预期的要求或对自身状态的要求，不要总希望达到更完美的状态或达到更好的结果，不要抱有太多期望。

开学恐惧是每到开学季常会谈到的词汇，很多孩子患开学恐惧症或者开学焦虑症，特别是前期疫情结束之后，此类现象更多。 开学恐惧症主要表现有两大类：一类是心理上表现，可能会出现紧张、焦虑、失眠，甚至食欲下降；有人还会表现为身体症状，如头疼、恶心、呕吐、腹泻，甚至体温升高，不提上学一切正常，提到上学不舒服症状就会出现，例如孩子前天晚上信心百倍地将书包收拾好，准备第二天去上学，临上学时不能起床，开始出现头疼、恶心、全身不舒服症状，这些身体不舒服症状也是焦虑躯体化症状，属常见开学恐惧症表现。

每一个人都有社交的潜意识的恐惧，社交恐惧症就是严重的影响社交表现能力及应该处置方式，让患者产生极大惊恐、害怕，甚至不出门，不去参加任何社交。社交恐惧症的处理其实也是一个系统工程，要让社交恐惧的患者能够建立积极勇敢去面对自己内心的恐慌。所有的恐惧症首先心态就是接纳恐惧，当你去接纳他了，他就自然不会那么恐惧。比如我们怕蛇，当你去经常接触蛇，哪怕去摸它仿真的东西，都会解除我们内心的恐惧。 社交也是一样，你有恐惧就让恐惧去泛滥，其实这就是一个最简单的方法。但是真正的根本要解决，可能是要循序渐进的，恐惧可以有行为的脱敏法、暴露法、矫正法。但是更重要的还是来自于他根本，将其内心里的恐惧的小孩给他成长了，患者自然就不会恐惧，所以社交恐惧以心理治疗为主，当然在早期的时候，小剂量的药物以及抗恐惧的药物是适合的，需要正规治疗。

性交恐惧症是性医学上的定义。性交恐惧症多指阴道痉挛，主要是一种心理及性生理障碍的综合征，一般指预感或者事实上阴道插入阴茎，或者是替代物的时候，围绕阴道外1/3的肌肉，包括会阴浅横肌、深横肌、肛提肌、大腿内侧肌群，发生不自主的痉挛性收缩，以致产生性交疼痛或者不能进入。 它一般分为三度，具体如下： 1、一度：主要是指会阴肛提肌群进行痉挛收缩； 2、二度：除了会阴肛提肌群，再加上骨盆肌群进行痉挛性收缩； 3、三度：臀部股内收肌和前两种肌肉痉挛，导致阴茎不能插入阴道。 其症状主要分为性生活中阴茎无法插入阴道，或者已经插入阴道以后无法拔出，导致疼痛，不能进行性行为或者阴茎嵌顿。阴道痉挛的时候，常伴有不同程度的外阴、阴道或者下腹部疼痛，疼痛性质为锐痛，撞击性的钝痛、牵拉痛或者刺痛，疼痛持续时间多为10分钟，长的可以达到1天。这种疼痛多为浅表性，也有深部疼痛，可局限于局部，也可能弥漫性不等。患者常会会阴或者大腿内侧的肌肉为痉挛性收缩，肌张力增高，害怕甚至拒绝进行妇科检查，主要分为心理因素和器质性因素。如果阴道痉挛是因为器质性病变引起，同时会伴有器质性疾病的临床表现，如泌尿系生殖道的感染、先天性外生殖器的发育不全和子宫内膜异位症等。由于阴道痉挛的程度可以相差很大，所以产生的症状因人而异，症状有轻有重。但是对于双方的感觉，不一定是女方表现出疼痛难忍的症状，有的甚至在阴茎插入阴道时候，会发生腰部疼痛和下腹坠胀。痉挛严重的时候，不仅使女性的局部极为不适或者疼痛难忍，而且男性的阴茎根本无法插入阴道，这种剧烈的疼痛、痉挛，将影响正常的夫妻生活。

恐惧症又称为恐怖症，是指患者对特定场所产生的焦虑、担心、害怕等情绪，甚至采取回避的措施来解除这种不安。深海恐惧症是恐惧症的一种，是指患者对深海产生的恐惧情绪。临床上一般采用心理咨询、心理疏导、心理治疗、药物治疗等缓解症状。

老年恐惧症是精神及心理疾病，其影响主要如下： 1、老年恐惧症会对人体的精神状态、心理状态产生很多不利的影响。患者总是紧张、恐惧、惶惶不可终日，继而会影响到患者的生活； 2、恐惧症患者会伴有其它的躯体症状，如植物神经功能紊乱，病人会出现心慌、血压升高等症状，会对老年患者的躯体健康产生不利的影响。临床上有老年患者由于恐惧症控制不佳而出现原发性高血压。同时，常规的降压治疗并不能使血压得到有效控制，血压控制不佳也会对老年人的躯体健康状况产生非常多的不利影响，包括出现急性的脑血管病、心血管病等，甚至危及生命。 综上，积极治疗老年恐惧症对患者的健康有非常大的益处。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
恐惧症分为场所恐惧障碍、社交恐惧症、特殊恐惧障碍，上述不同的疾病所具有的临床特点是不一样的。场所恐惧障碍所恐惧的对象是特定的场所或处境，如在出现惊恐发作或其他尴尬情况下难以逃离或不能得到帮助的场所，尽管当时并没有危险。恐怖发作时往往伴有显著的植物神经功能紊乱的症状，患者明明知道这种恐惧是过分的或不合理的，但仍然会回避所害怕的场所和处境，使工作、学习和其他社交功能受限。社交恐惧症是以在社交场合持续紧张或恐惧，回避社交行为为主要临床表现的一类焦虑恐惧障碍。特定恐惧障碍也是一种焦虑恐惧障碍，患者恐惧或回避的对象局限于特定的物体、场景或活动。