急性喉炎

喉咙痛临床上常见于咽喉部的急性炎症，比如急性扁桃体炎、急性咽炎、急性喉炎，此时建议病人注意休息、多喝水、清淡饮食，比如避免进食油腻的食物，多吃蔬菜水果增加维生素。且不能进食刺激、容易上火的食物，会影响炎症的恢复。如油腻的大鱼大肉会增加消化道负担，也会影响局部炎症恢复。 对于吸烟饮酒较多的病人，建议这段时间尽量减少吸烟饮酒次数、避免进食辛辣等刺激性食物。 中医的观点是上火也易导致上呼吸道的炎症，所以保养品、补品、人参也不要进食，或容易上火的食物，比如羊肉、大枣、葱也不要食用。

喉咙痛常见于急性扁桃体炎、急性咽炎、急性喉炎。它是否能自愈取决于以下两个方面： 1、感染病原的毒力是否较强，如细菌或病毒的毒性是否较强； 2、根据病人的体质，如上年纪的人或同时有全身基础疾病的人，如糖尿病、肝脏问题、肾脏问题，其恢复能力差，不一定能自愈。 上述急性炎症如果病人抵抗力足够强，一般1-2周可以自愈，最长2周就可以自愈。如果病毒毒力比较强、病人的抵抗力也比较弱，需要借助药物治疗。如果服用几天抗生素或中成药后症状没有好转，需要到耳鼻喉科门诊找医生进行静脉输液或局部雾化治疗。

喉咙说不出话要看病程的长短。如果在短期内，如1周以内，若是因为感冒或者是说话多的因素导致喉咙说不出话，要注意治疗感冒，注意避免太多说话，避免过热的、过辣的饮食刺激，一般1周后，就可以逐渐的慢慢恢复； 如果声音嘶哑持续超过2-3周，并且是40岁以上的男性，又伴有长期大量的烟酒史，就要小心喉肿瘤，必要时去医院做喉镜检查，来明确咽喉腔有没有肿物生成； 另外，小孩有急性喉炎，可以发生喉水肿，这时也可出现说话不清晰，甚至憋气的情况，此时就需要及时的抗炎、抗水肿治疗，来恢复喉腔的通畅，从而恢复说话以及呼吸功能。

突然出现声音嘶哑，临床上最常见的是急性喉炎疾病。人体之所以能发声是因为声带振动产生的声音，如果声带部位产生炎症，出现红、肿、热、痛的表现，在振动期间就不会像平时那样，发出悦耳的声音，会导致无法出声的情况。这种情况下要及时到医院，来给予抗炎治疗，包括有时可能给予外用激素雾化，来减轻局部炎症水肿，而造成损伤。 除此之外，临床上如果发现声音嘶哑持续时间很长，都会考虑到有无喉返神经压迫所导致的声带无法运动，而出现声音嘶哑的情况。最常见的是肺部、食道或纵隔出现占位性病变所导致的喉返神经受压迫，而出现继发声音嘶哑。这种情况下一般建议去胸外科或消化内科，进行相关检查和诊断治疗。

急性喉炎常见的原因包括细菌感染、病毒感染，以及不良的发音习惯。如果周围环境污染，粉尘颗粒过多，也可以造成急性喉炎。 邻近组织器官的炎症，比如鼻炎，鼻腔分泌物不断后流刺激咽喉部，也可以造成急性喉炎。所以一旦喉炎发生，首先要明确是什么原因造成了喉炎，从而采取对因治疗，去除产生喉炎的原因。 如果不能有效区别原因，建议患者检查血常规。如果白细胞增高，建议用抗生素治疗，同时可以做雾化治疗来改善由于急性喉炎而造成的声音嘶哑，对于声带水肿造成的声音嘶哑，可以用中医中药治疗以缓解鼻腔异物感、分泌物，或者咽部不适等症状。 过敏性鼻炎最常见的临床症状是咽痒，伴有干咳，患者可以应用治疗咳嗽的药，如惠菲宁这类药物。

喉咙上火痛，这种现象多由扁桃体或者咽喉部的急性炎症引起，上火容易诱发急性扁桃体炎，可以根据扁桃体发炎的病因，比如是细菌感染、病毒感染、理化因素的刺激导致，来去除病因或者到医院化验血常规，根据血象的情况，使用抗菌素或抗病毒的药物治疗，同时搭配中成药物治疗、雾化吸入治疗，或者含片、喷剂等局部治疗。 急性咽炎、急性喉炎的时候也会上火，出现嗓子疼或者痰多、咳嗽、声音哑等症状，可以进行雾化吸入治疗，口服消炎药或者静脉输液，结合中成药物治疗。 急性会厌炎也会出现喉咙痛的情况，吞咽时会加重，这种病人可能还会有体温升高等全身症状。急性会厌炎在耳鼻喉科属于急重症，需要引起重视。因为容易导致喉梗阻引起窒息等风险，如果有明显的咽痛、吞咽时加重的情况，一定要及时到医院去检查，排除急性会厌炎等可能。

讲解医师：刘滢  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
急性喉炎是临床上小儿很常见的疾病，起初会表现为声音嘶哑、咳嗽时像空空样声音，在吸气的时候可能会伴有一定的喉鸣音，有的时候还会出现吸气性呼吸困难。如果不及时治疗，孩子可能会进一步发展病情，导致神志不清、面色苍白、发干，最终可能会因为窒息而死亡，所以一定要积极控制孩子的炎症。因为小儿喉内黏膜特别松弛，特别容易水肿，一定要积极的应用抗生素消炎。临床上常用的是头孢类，比如头孢哌酮钠注射液，同时需要加用激素抗炎消肿，积极的对症治疗之后小儿的症状应该就会逐渐改善，必要时需要进一步检查治疗。

讲解医师：任飞  （主治医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院耳鼻喉科
小儿的急性喉炎是发生在小儿声门区，即声带为主的喉黏膜的急性炎症，常常会累及声门下区的黏膜及黏膜下组织，多发生在冬春季，尤其是元月份到二月份为高峰期，婴幼儿多见，发病率比成人低，但极易发生呼吸困难。小儿喉炎最主要就是起病急，同时有发热、声嘶、咳嗽，所以需要及时就诊，及时处理，否则会危及生命。

讲解医师：李厚杰  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科
急性喉炎主要的原因是感染、过敏以及频繁剧烈咳嗽，引起声带水肿明显所致。所以针对病因使用敏感类抗菌素非常关键，最好能通过静脉途径用药、全身适当使用糖皮质激素，能有效减轻水肿，同时有助于控制感染。因为急性喉炎一旦发生，会导致声门间隙变狭窄，严重的可以出现呼吸困难，甚至因为窒息而危及生命。特别是对于婴幼儿，一旦发生急性喉炎，可能会伴随有严重的全身并发症，比如反复的发热、腹痛、腹泻、全身乏力等。在这期间一定要注意保持呼吸道通畅，适当吸氧，当发生呼吸困难时，有可能需要尽早气管切开，避免发生严重的并发症。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
急性喉炎可由多种原因所导致，比较常见的治病原因，往往多见于细菌、病毒感染、过敏原刺激、异物刺激等。此外，日常生活当中的粉尘、有害气体吸入等，均可以导致急性喉炎发生，损伤部位主要是喉部的黏膜和声带。在临床表现上，患者可以有声嘶、喉咙痛、咳嗽，有时可以伴有一定的发热表现。严重的喉炎病人，会因为气道梗阻而出现呼吸困难、发绀等情况。在治疗上，应该明确患者喉炎的相关导致原因，如果为细菌感染所导致，可以给予相关抗生素的使用。如果为粉尘等有害刺激气体刺激所导致，则可以给予相应的对症支持治疗。在其他的治疗方面，主要是应该保护患者呼吸道开放，避免患者因急性喉炎导致气道梗阻，严重的情况下甚至可以给予患者进行建立人工气道，达到开放气道的目的，常规治疗手段可以给予相关的扩张气道药物、糖皮质激素等应用，甚至可以口服清咽利喉的药物进行相应的对症治疗。