急性喉炎

幼儿出现喉炎时易出现反复犬吠样咳嗽或者金属声音，属于特征性咳嗽，通常以夜间起病较多见且起病较急。患儿早期可能出现轻微感冒症状，如轻微流鼻涕、打喷嚏、轻度咳嗽等，可能夜间睡眠时突然出现声音嘶哑、讲话困难甚至早期咳嗽时无法咳出，使用雾化药、激素才会出现阵发性、犬吠样咳嗽声音，结合病史高度怀疑急性喉炎。喉部水肿患儿出现呼吸困难、气促等症状时，需及时到医院急诊进行处理并给予药物。急性喉炎在纤维喉镜或者电子喉镜下表现充血、水肿、黏膜剥脱等情况，但实际在临床急诊接诊患儿时根据临床症状与病史判断存在急性喉炎可能性，需要立即给予药物，而避免在急性期进行喉镜检查。因喉镜检查存在一定刺激，婴儿哭闹会加剧水肿情况，从而加重呼吸困难症状。急性喉炎诊断时需特别注意与喉气管异物进行鉴别，若患者突然出现声嘶喉鸣、气促、犬吠样咳嗽等症状时，注意询问有无误呛史。尤其夜间儿童出现症状，需询问睡前口腔是否含有物品，或者大龄儿童近期是否更换牙齿，因牙齿掉入气道中也会出现咳嗽与喉鸣症状，临床需加以鉴别。

急性咽喉炎相对来说病程短。比较轻的，不用药，可以自愈，比如感冒引起咽炎，治疗感冒就可以了，不用特殊治疗嗓子。但是急性扁桃体炎、急性扁周炎还有急性喉炎，一定要积极用药来治疗，如果不及时干预，可以造成疾病加重引起并发症，所以就不能让它自愈了，一定要用药。急性的感染一般要用抗生素，比如急性咽炎口服抗生素，急性化脓性扁桃体炎、急性扁周炎、急性会厌炎要静点抗生素，静脉点滴抗生素，用药之后大多数3天到1周就可以好，所以不能等着自愈。如果轻，比如干、微疼这种，可以自己喝点水，有的确实也能好，如果疼痛比较重，特别是咽东西疼痛厉害，甚至有发烧的这种，一定不能自愈，一定要及早干预，通过用药大多数很快就能好，一般1周左右就可以痊愈。

宝宝大概是指小孩，即几岁之内的小孩。宝宝嗓子发炎有好几种原因如急性咽炎，有的是急性扁桃体炎。因为小孩特别容易吃的不合适，又着凉，容易得上呼吸道感染。即使是流感感冒，经常触发的症状即咽部炎症，嗓子疼、咳嗽、声音哑等。一般如果小孩嗓子发炎，不要在家里轻易治疗。感冒嗓子疼，是咽炎还是扁桃体炎，自己不要擅自用药，最好到医院耳鼻喉科进行检查治疗。因为有的小孩上呼吸道感染会引起比较严重的后果，如急性咽炎同时又伴有急性喉炎。小儿的急性喉炎很严重很厉害，有时会引起儿童的犬吠样咳嗽，严重时会影响呼吸，导致呼吸困难、窒息、声音嘶哑等严重症状，甚至严重时可以引起窒息，导致生命危险。所以宝宝咽喉发炎也不应该太轻视，要引起足够重视，防止失治或误治，还会引起其余更严重的后果。 其实这些疾病，每一种病的用药不一样，如像急性咽炎，可能是病毒感染引起，就要用抗病毒的药或用中药、中成药、汤药来进行辨证治疗。如果是扁桃体炎，可能是细菌感染引起。有细菌感染，要用抗生素、抗菌药。还有小孩如一开始是病毒感染，后来又继发细菌感染，既要用抗病毒药，又要用抗生素、抗菌药物。所以要是选择用药时，最好给孩子做血常规检查，看一看白血球总数、中性粒细胞数、淋巴细胞数，有没有显示到底是细菌感染还是病毒感染，根据检查结果来选择用药，因为每一个孩子得病情况不太一样。

咽东西、咽口水疼痛，重的话考虑咽部有炎症： 1、比较常见的就是急性咽炎。急性咽炎就是临床经常会看到感冒，感冒除鼻子堵、流鼻涕之外，嗓子干疼，如果检查看咽部黏膜充血，弥漫性出血，就是急性咽炎，可以引起咽痛，咽东西有疼痛加重； 2、急性扁桃体炎也可以导致咽痛，病人表现疼痛比较重，比急性咽炎疼痛重，吞咽疼痛加重，有的往往伴有发烧、全身不适、头痛、全身乏力症状比较重，一看扁桃体充血肿，有的表面有脓性分泌物，这种就是急性化脓性扁桃体炎； 3、急性喉炎病人也表现为咽东西疼，有的病人一看咽部或者杓区黏膜充血肿，病人咽东西疼痛加重，有的病人表现为声音哑、干、咳嗽，这种是喉炎，也可以有咽痛表现； 4、临床上最严重的就是急性会厌炎，急性会厌炎病人疼痛比较重，吞咽困难、吃东西吃不了，检查可以看到会厌充血、水肿，这种要及时治疗，如果不及时治疗可以导致有窒息危险，有的甚至会出现呼吸困难，甚至死亡。所以对于咽部疼痛，吞咽疼痛加重一定要到医院去就诊，看是什么原因引起来的，针对病因不同，积极治疗，大多数都能够很快缓解。除了急性化脓性扁桃体炎之外，有的还可以导致急性扁周炎，如果扁桃体炎没有得到及时治疗，炎症向周围扩散，引起扁桃体周围炎症，还可以表现为咽部腭弓、软腭红肿凸起，这个病人疼痛很重，吞咽困难，全身有发烧、口水外溢等等，这些也是急性炎症的表现，所以一定要到医院就诊检查才能确定。

嗓子突然哑往往是由于急性炎症造成，比如急性上呼吸道感染、急性喉炎，甚至过度用嗓、用嗓不当，长时间高声演讲、大声唱歌、呼喊，都会引起声带发生水肿、充血，造成声音嘶哑。有些患者是因为吸入有害性的刺激气体，刺激声带造成充血、肿胀，也会出现声音嘶哑。 这种情况下要对因治疗，控制炎症。如果是有害气体刺激，要远离有害气体，同时要用一些局部的雾化吸入，应用激素治疗，减轻炎症反应。

并不是每次咳嗽都会气喘，气喘时并不是一定有呼吸困难，但如果有咳嗽气喘，再出现呼吸困难，建议到医院就诊。呼吸困难表明小朋友的呼吸不能提供足够氧气，需要加快或加重呼吸来满足氧气需求。 要明确是炎症引起，还是单纯哮喘引起的呼吸困难。如果哮喘引起，一般给予抗哮喘治疗，特别是现在常用的家庭内部雾化治疗、社区雾化治疗能够明显缓解症状，继续雾化治疗以后在家里观察即可。但一般情况下，有呼吸困难后建议到医院就诊，要明确是否感染严重，如肺部感染急性喉炎之后，会引起患者呼吸困难、气道梗阻。

小儿急性呼吸衰竭与成人急性呼吸衰竭病因不同。小儿急性呼吸衰竭常见原因为气道异物、急性喉炎、肺炎，部分肺水肿、肺栓塞等，其最常见为气道异物、急性喉炎。当小儿玩耍过程中，突然出现意识丧失或明显呼吸困难，要考虑是否为气道异物问题。 如果小儿最近感冒突然出现颜面部紫绀，要考虑有可能为急性喉炎引起急性呼吸衰竭。此时需要采取急救措施，要及时送往医院。还有一些可能由肺炎导致急性呼吸衰竭，肺栓塞引起急性呼吸衰竭相对在家庭中较少见。

咽喉痛一直不好不一定是癌症，咽喉持续疼痛可能原因如下： 1、急性炎症：急性咽炎、急性喉炎、急性扁桃体炎均有喉咙痛的症状，一般病程1-2周。如果引起并发症，病程可延长。如果急性炎症没有很好的治疗，或消炎不彻底，可能转化为慢性炎症，喉咙痛的症状可长期存在，且患者可有轻微的咽喉疼痛或咽部异物感等； 2、咽部溃疡：全身疾病、免疫系统的疾病导致咽喉部溃疡，引发喉咙痛； 3、肿瘤：如扁桃体肿瘤、咽喉部肿瘤等，均可表现为咽喉部反复疼痛，应及时就诊，排除肿瘤性疾病。

喉炎的日常护理具体如下：1、避免用嗓过度：主要指过度发声，高音调、高强度、持续时间较长的说话、发声，超过自己承受范围，均会对声带造成损伤和不良影响，而加重喉炎的症状；2、避免清嗓：患者通常认为清嗓后，会出现咽部清爽感，讲话声音清晰，其实过度的清嗓，会造成瞬间的声带拉紧和损伤；3、注意饮食：喉炎患者要注意饮食清淡，多食富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，禁食辛辣刺激性食物，控制烟酒，可以喝胖大海、麦冬、金银花等代茶饮，可以喝冰糖梨水、萝卜水，缓解咽喉部的症状。喉炎，在临床上分为急性喉炎及慢性喉炎，急性喉炎，通常采取抗生素加激素治疗。慢性喉炎，主要侧重于喉炎的日常护理，并且雾化吸入治疗，效果良好。

小儿急性喉炎的症状较多，典型症状为声音嘶哑、吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽。尤其是夜间，小儿突然出现声音嘶哑、吸气性喉鸣，小儿哭喊、哭闹时，可以发现其喉部声音和平常不同。如果存在喉梗阻，小儿甚至会出现呼吸困难，即往里吸气时出现呼呼的声音。部分小儿可能也会有发热的表现。或者是等小儿声音嘶哑的状况好转时，咳嗽症状变得更加明显。这是因为喉衔接气管，大部分小儿有喉炎时，都会存在气管炎症。