急性喉炎

喉干是要根据不同的情况判断问题所在，主要原因包括： 1、老年人：有可能是内分泌失调，也有可能是糖尿病，因为糖尿病主要的症状包括口干； 2、成人：可能为局部炎症，如急性喉炎，早期可表现为喉干，但是一般不会持续很长时间。如果长期持续的口干需前往医院进一步检查，包括抽血化验等，看有没有相关问题。 因为有一些疾病现在有年轻化的趋势，尽管不是老年人，也可能会患病，比如糖尿病。所以口干作为一个症状，还是需要到医院进一步检查明确。

一部分轻微的声带水肿会自行消退，耳鼻喉科医生不建议等待声带水肿自行消退，因为喉是气道最狭窄处，声带黏膜下层较疏松，如果有水肿，水肿会发展较快，导致封喉表现。比如把声门堵上，等于把呼吸的要道堵上，会有生命危险，所以不建议病人等待其自行消退。如果有呼吸不畅、呼吸困难这种情况，要立即到耳鼻喉科就诊。尤其对于小儿急性喉炎，会发展得更快，对小儿急性喉炎更要认真对待，及时输液，用激素类药减轻其水肿。 怀疑有声带水肿这种情况或者医生告知有声带水肿，要积极治疗。任克氏间隙的水肿或者肿瘤引起的水肿无法消退，需要让耳鼻喉医生检查喉部情况，或者做纤维喉镜检查判断其到底是哪种水肿，是需要手术治疗还是需要用药物、用激素治疗。

病毒性急性喉炎治疗以雾化吸入为主，服药治疗相对较少，其治疗方法如下： 1、雾化吸入：庆大霉素、地塞米松加盐水稀释，雾化吸入，也可用布地奈德气雾剂或混悬液雾化吸入； 2、配合含片含服治疗：比如西瓜霜薄荷含片、复方安息香酸酊等； 3、水蒸气熏蒸治疗：也可达到消炎、消肿的辅助治疗目的； 4、口服药包括复方双花片、复方瓜子金颗粒等，进行抗病毒、清热等辅助治疗。

小儿声音嘶哑具有急、慢性之分。急性声音嘶哑多见于小儿急性喉炎、急性喉气管支气管炎、喉白喉、气管及支气管异物等。针对急性炎症应给予抗炎治疗，气管、支气管异物需要及时取出异物，缓解不适。小儿慢性声音嘶哑多见于声带小结息肉和喉乳头状瘤，声带小结息肉多由用嗓不当造成，应改变不良用嗓习惯并辅助药物治疗，喉乳头状瘤则建议手术治疗。

喉咙有声音儿童及大人情况有所不同，具体如下：1、婴幼儿或儿童：喉咙有声音主要多发生于此类人群，婴幼儿尤其是刚出生的婴幼儿，由于喉软骨比较软，发育不良，这时在吸气、呼气的时候可以出现声音。所以如果症状比较轻，随着年龄不断长大，通过补钙多晒太阳，喉软骨会逐渐长得比较结实。但如果出现呼吸困难，需要到医院做进一步治疗。如果儿童出现急性喉炎，喉部出现急性水肿，可以听到犬鸣声，就像小狗的叫声，出现空空的声音，需要立刻到医院进行治疗；2、成年人：如果有急慢性咽喉炎，会出现嗓子有声音，比如经常清嗓子，或者吞咽时由于空气和唾液往咽喉部咽，空气和唾液碰撞，也会听到咯噔咯噔的声音。所以出现上述几种声音，婴幼儿、儿童可以到医院进行检查。如果是成年人，一般主要是慢性咽喉炎所引起。

对于感冒的人群如果声音改变，几天能好不能一概而论，通常需要根据感冒的严重程度来决定。声音改变以后，当人体将感冒的病毒逐渐排出体外，并且在没有并发症和合并症的情况下，一般经过7天的代谢，能够恢复正常。但如果同时还合并急性喉炎、声音嘶哑的情况，可能在7天，甚至10天左右才会逐渐好转。当喉头不再充血、水肿，此时声带和声门周围处的炎性分泌物和渗出物，会逐渐消退和好转，声音嘶哑的情况才能逐渐变好。对于部分年轻，或免疫力较好的人，一般在5-7天，如果没有明显的并发症和合并症便能够好转。如果感冒的时间相对较长，此时声音变化需要较长时间才能恢复。由于感冒时会刺激声带变化，喉咽部会有一定的分泌物，分泌物会在局部刺激人的声带，导致声音变粗、沙哑，另外剧烈的咳嗽、咳痰也会造成声音变化。如果患者还同时合并有喉炎，则需要的时间会更长。对于部分老年人、免疫功能较差，或有基础原发病的人群，一旦出现感冒，则需要较长恢复时间。

雾化吸入是呼吸道疾病比较常用的一个治疗手段，具有无创伤、无痛苦、起效快、副作用小等优点，是治疗哮喘、喘息性支气管炎、急性喉炎、肺炎等呼吸道疾病的常用方法。 吸入的药物包括糖皮质激素、支气管舒张剂、黏液稀化剂等。雾化吸入相对安全、有效，如应用不当，可能会出现支气管痉挛、气道堵塞、缺氧、膈肌痉挛、恶心、肺水肿等并发症，因此需规范操作，装置和器具需严格消毒，每次结束后要及时洗脸、漱口，雾化后及时拍背排痰，清理气道分泌物，避免痰液阻塞气道；雾化前需预热3分钟，避免气流过大而刺激气道，诱发气道痉挛，尽量用氧气驱动雾化，避免缺氧，如果雾化出现咳嗽加重、缺氧等不良反应，应及时停止雾化，给予正确的处理。

若患者出现咽喉炎水肿，应使用消炎、消水肿的药物进行治疗。患者在出现急性喉炎时，若想较好地消除声带水肿，应当全身使用激素进行治疗。若婴幼儿发生声带水肿，会造成呼吸困难，应及早口服、静脉输液或肌肉注射激素，长效地塞米松、中效强的松或甲基强的松龙等，均可较快消除咽喉部的水肿。患者还可以使用抗生素进行消炎，同时消除水肿，包括头孢地尼、头孢克肟等头孢类的抗生素，克拉霉素、阿奇霉素、环酯红霉素等大环内酯类的抗生素，以及左氧氟沙星等喹诺酮类的抗生素。当患者出现咽喉炎时，除全身使用激素以及抗生素外，还可以使用局部雾化吸入的激素进行治疗，如普米克令舒。同时，患者还可以使用化痰药物，如沐舒坦以及糜蛋白酶等，均可以使炎症消除、水肿减轻。

孩子急性喉炎的症状及治疗方法分别如下：一、症状：主要以声门区为主，多数由病毒或者细菌感染所致，继发于上呼吸道感染，临床表现为突发性声嘶、犬吠样咳嗽以及吸气性喉喘鸣等，并同时伴有呼吸困难等主要特征。主要好发于1-3岁孩子，尤其是＜3岁的孩子，出现上述症状，应立即到医院耳鼻喉科就诊，以免进一步发展成喉梗阻，从而导致严重缺氧，出现面色苍白、口唇紫绀，甚至危及生命等情况。二、治疗：1、抗生素、激素治疗：主要达到消炎、减轻水肿，从而减轻喉梗阻症状的作用；2、雾化治疗：药物成分以激素为主，主要减轻喉部水肿，也有利于喉部黏性分泌物的排出；3、物理降温：如果孩子体温在38℃左右，可以采取物理降温，如果超过38.5℃则需要使用退热剂；4、避免哭闹：应尽量保持安静，以免加重喉梗阻症状；5、手术治疗：若Ⅲ度喉梗阻治疗无效，发展为第Ⅳ度，应及时通过手术将气管切开，挽救生命。

急性喉炎通常表现为嗓子痛、嗓子干、声音嘶哑，由于咽喉部充血、水肿，导致咽喉部气道狭窄、喘气困难等。严重的喉炎可以导致吸气性呼吸困难，甚至产生喉鸣，如果治疗不及时，呼吸道阻塞可能会导致窒息。急性喉炎患者可以进行以下治疗：1、激素治疗：可以口服或者注射激素，比如静脉注射、肌肉注射等，使用大剂量激素消除局部炎症；2、超声雾化：通过理化因素，让局部充血、水肿尽快消失；3、切开气管：情况紧急时可以切开气管，开放气道。喉头水肿患者在气管插管过程中，可能诱发喉头痉挛，从而加重喉头水肿，紧急情况下可以用针头直接扎到喉头下方的环状软骨，让气道通畅，此种方法需要争取家属同意，只要有氧气进去，患者就不会出现死亡的结局。