急性喉炎

喉咙突然沙哑的原因如下： 1、喉咙突然沙哑临床较常见急性喉炎，病人会几天之内出现突然失声、沙哑。声带是喉腔的部分结构，如果出现急性喉炎，声带也是充血、黏膜下层肿胀的状态，就会影响黏膜波动，从而影响发声，出现突然沙哑的情况； 2、病人说话过多，如讲课、开会说话的时间很长或跟别人吵架大声喊叫很长时间，也会导致声带黏膜下充血，甚至有黏膜下出血，出现突然沙哑的情况； 3、吸入刺激性气体、消毒药水，也会导致突然声音哑； 4、颈部外伤导致甲状软骨骨折、喉内环杓关节脱位或手术中导致环杓关节脱位，也会导致突然声音哑； 5、甲状腺手术易损伤喉返神经，术后也会出现突然失声、声音哑的情况。

小儿喉头水肿常由急性喉炎引起，是由于合胞病毒感染或副流感病毒感染造成，可有呼吸困难、吸气三凹征、犬吠样咳嗽、金属音咳嗽、精神烦躁等症状，急救措施如下： 1、通过静脉滴注或口服强的松，可用地塞米松0.6-1mg/kg开通静脉通道； 2、吸入布地奈德2mg进行雾化； 3、使用肾上腺素0.5-1mg进行雾化，看能否在短时间内缓解； 4、如经上述处理患儿仍有呼吸困难、声音嘶哑，在平静时颜面青紫等症状，则除吸氧外还需请耳鼻喉科会诊，必要时行气管切开或气管插管。

宝宝得过急性喉炎可能还会得第二次，并不是得一次就终身免疫、不再得。宝宝急性喉炎通常会有明显的咽痛、会有一定程度的发热。如果比较轻，一般会在1周左右逐渐缓解和恢复，一般和病毒感染有关，如感冒病毒。本身感冒病毒感染也属于自限性疾病，但是如果持续加重，继发喉气管炎，有可能会出现比较明显的憋气表现，通常包括有喉喘鸣音、吸气期三凹征，包括胸骨上窝、锁骨上窝以及肋间隙，在吸气期会出现软组织凹陷的表现。另外还可以有犬吠样咳嗽，甚至会有口唇紫绀等缺氧表现，要严密注意观察病情，必要时需要适当使用激素等药物治疗，来使肿胀、狭窄的气道尽早开放到足够程度，从而避免缺氧，而产生窒息等严重并发症。同时因为宝宝比较小，病情有可能发展迅速，所以一般建议在医院观察，随时处理病情才能更放心。

喉炎的发病没有年龄区别，也就是说各年龄段均可发生喉炎，但是儿童喉炎发作以及成人喉炎发作有不同临床表现和治疗原则，具体如下：1、儿童喉炎：是耳鼻喉科一个急症，因其解剖特点，而造成儿童喉部发育还不健全，黏膜下组织疏松、软骨软化、神经系统不健全，发生严重的情况下容易发生水肿、呼吸困难。所以小儿急性喉炎较危重，表现为声音嘶哑、犬肺炎样咳嗽、吸入性喉喘鸣，甚至呼吸困难，在治疗上要相当重视，在应用大量抗生素的同时，必要时应用激素，以缓解呼吸困难，必要时行气管切开，以通畅呼吸；2、成人喉炎：多因上呼吸道感染引起，或者过度发声出现，主要临床表现是声音嘶哑，治疗以口服药物为主，抗生素、中成药配合雾化吸入治疗。年龄较大的患者假如声音嘶哑，持续时间较久，或者有烟酒嗜好，建议及时就诊，必要时行电子喉镜检查，以除外咽喉部的占位性病变。

失声就是声音嘶哑。如果病程短，考虑是急性炎症，可在感冒后发生嗓子疼、声音嘶哑、说不出话来，此时一定要到医院看，肯定是声带有炎症，做间接喉镜或者喉镜检查可以看到声带充血、肿胀，可能伴有闭合差，但活动应该没问题，可诊断为急性喉炎。 如果希望快速恢复，可以到医院用抗生素、激素做雾化吸入，局部用药，很快就能缓解，但是同时要口服药物。口服抗生素和激素加上局部雾化治疗，一般3-5次就可以好。患者也可以吃中药的方法治疗，该病通常考虑是外感风热所导致，可以用疏风清热药物治疗，中成药可以用金嗓开音丸或黄氏响声丸，大多数很快能缓解。

声音嘶哑常见原因包括： 1、感冒引起急性喉炎，急性喉炎患者起病急，声带水肿、充血、嘶哑； 2、患有慢性喉炎未及时治疗，引起声音变哑，声嘶较慢； 3、声带息肉小结，声音嘶哑严重，甚至无法使用耳语交流； 4、声带肿瘤，引起声带麻痹，声带麻痹分为中枢性声带麻痹、周围性声带麻痹。 声音嘶哑时，建议患者及时就诊，查明原因，对症对因进行规范有效的治疗。

喉炎引起咳嗽是常见的症状，治疗上以综合治疗为主，如抗病毒药物加用抗生素，配合雾化吸入治疗及局部用药，效果良好。喉炎可分为急性喉炎及慢性喉炎。急性喉炎，多因上呼吸道感染而诱发，早期常为病毒感染。这个阶段应用抗病毒药物，如四季抗病毒口服液。声音嘶哑明显的患者可以配合雾化吸入治疗，使用少量激素，可以较快缓解喉部症状。慢性喉炎的患者多因急性喉炎反复发作而引起，也可能是上呼吸道炎症、分泌物刺激而诱发。胃食道反流、胃酸的刺激，也是慢性喉炎的发病因素。患者注意平时禁食辛辣，保护声带，避免过度发声。治疗上以中成药物为主，如一清胶囊、金嗓清音丸、苏黄止咳胶囊等，有良好的止咳作用。配合雾化吸入治疗，症状缓解明显。

通常成人急性喉炎需要根据病情轻重决定是否可以自愈，主要内容如下：1、病情较轻：患者仅出现轻度声音嘶哑，而并无其他症状时，通常可以自愈。此时需要患者减少讲话或者禁声，同时避免进食辛辣刺激性食物或酒精类刺激性饮料，在5天左右喉炎情况可缓解；2、病情较重：若患者出现发热、咽喉疼痛伴声音嘶哑甚至失声时，需要到医院就诊，通常诊断为急性喉炎后会给予抗生素，如头孢类、阿奇霉素类或喹诺酮类药物口服，同时口服激素类药物或进行雾化吸入治疗，局部加用含片、漱口水进行治疗。患者也应注意避免大声、长时间讲话，经过1周左右患者急性喉炎症状可逐渐缓解。此外，患者出现急性喉炎时，需要及时到医院就诊，避免急性喉炎迁延不愈成为慢性喉炎。

小儿出现急性喉炎时需尽快到医院就诊且在医生指导下用药，通常3-5天病情可明显缓解，但部分急性喉气管支气管炎或者后期并发肺炎等情况的患儿，治疗时间可能较长，需要5-7天或者1-2周。对于喉气管支气管炎黏膜剥脱同时存在分泌物造成气道阻塞时，需通过纤维支气管镜或者硬质支气管镜取出气道阻塞物、剥脱物、坏死物才能痊愈。部分病情较为严重的患儿，可能需要插管进行呼吸机治疗，早期需在ICU进行治疗，而后期需要转入普通病房进行巩固治疗，可能需要2周左右，具体时间需根据治疗情况而定，应遵从医嘱用药。通常喉炎和感冒不同，不一定1周即可痊愈，重症感冒可能会引起下呼吸道感染如重症肺炎，此时需视患儿本身情况而定，遵从医嘱服药。部分家长给患儿服用1-2天药物后误认为病情痊愈而没有进行复查，此时较易出现反复，特别在春冬季节病情好转2-3天后出现受凉，可能会复发急性喉炎，因此需遵医嘱根据病情进行治疗。

失声分很多种，常见急性喉炎，临床上会出现病人突然声音哑或完全发不出声的情况。此时快速恢复的方法主要如下： 1、声休：尽量不要说话，尤其不能大声喊叫； 2、注意饮食：避免刺激、辛辣性食物； 3、雾化治疗：直接把药雾通过超声雾化机器喷到咽喉局部，在局部起效； 4、如果症状较重，根据血象、是否有全身症状、是否有发烧的情况决定是否需要加用抗生素。病情重的病人如果有输液的指征，比如症状很重、体温高、白细胞高、C-反应蛋白高、中性粒细胞高，需采用静脉输液、全身用药恢复更快； 5、如果吸入刺激性的气体或单位、家里刚刚装修过吸入甲醛，首先要摆脱污染的环境，再加上声休、局部用药、全身口服抗生素或静脉输注抗生素。