急性喉炎

儿童急性喉炎常见症状包括发烧、声嘶、咳嗽、呼吸困难等，大多数喉炎发热一般以中、低热为主，部分患者可能会是高热状态。典型的喉炎咳嗽是犬吠样咳嗽，吸气时候有高调喉鸣音。喉炎进一步进展，如果出现喉梗阻，有可能会出现口唇发绀、 口唇青紫、精神萎靡不振、极度烦躁不安、心率加快、呼吸急促等。一旦出现严重喉梗阻，需要立即到医院就诊、吸氧，严重者需要切开气管，迅速缓解喉梗阻情况。此外药物治疗也较重要，包括激素治疗和对症治疗。如果是轻度喉梗阻可以口服激素或者雾化吸入布地奈德，严重者需要静脉注射激素治疗，缓解喉梗阻、喉头水肿的情况。对症治疗包括止咳、化痰，同时针对病原学进行处理，如果是细菌感染，必要时使用抗生素抗感染等。如果喉梗阻比较明显，必要时要进行气管切开等。

声音嘶哑的常见原因如下： 1、炎症，如急性喉炎、慢性喉炎； 2、声带长小结或声带息肉，引起声音嘶哑； 3、声带肿瘤，如早期或中晚期喉癌的患者，出现声音嘶哑； 4、声带麻痹，由于各种原因，如手术、食物、中毒等引起声带麻痹，导致声音嘶哑。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
小儿的急性喉炎需要输液吗？这个是肯定的，是需要输液的。小儿急性喉炎是一个很急、很重的病，和成年人急性喉炎要区别对待。小儿急性喉炎发展会更迅速、症状会更明显，引起的后果也会更重，一定要引起家长的重视。小儿喉部黏膜下组织比较疏松，炎症容易迅速发展导致喉黏膜水肿，喉部是气道最狭窄部位，如果黏膜水肿，会导致喉腔、声门腔的狭窄，引起呼吸困难、窒息等等风险，甚至有做气管切开的可能，或者救治不及时会有生命危险。如果家长怀疑孩子有喉炎的可能，比如发烧、全身症状、咳嗽、咽痛，或者是呼吸不畅等表现，一定要及时到耳鼻喉科就诊，让医生输液用抗生素类的药、激素类的药。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
急性喉炎可由多种原因所导致，比较常见的治病原因，往往多见于细菌、病毒感染、过敏原刺激、异物刺激等。此外，日常生活当中的粉尘、有害气体吸入等，均可以导致急性喉炎发生，损伤部位主要是喉部的黏膜和声带。在临床表现上，患者可以有声嘶、喉咙痛、咳嗽，有时可以伴有一定的发热表现。严重的喉炎病人，会因为气道梗阻而出现呼吸困难、发绀等情况。在治疗上，应该明确患者喉炎的相关导致原因，如果为细菌感染所导致，可以给予相关抗生素的使用。如果为粉尘等有害刺激气体刺激所导致，则可以给予相应的对症支持治疗。在其他的治疗方面，主要是应该保护患者呼吸道开放，避免患者因急性喉炎导致气道梗阻，严重的情况下甚至可以给予患者进行建立人工气道，达到开放气道的目的，常规治疗手段可以给予相关的扩张气道药物、糖皮质激素等应用，甚至可以口服清咽利喉的药物进行相应的对症治疗。