急性喉炎

说话多嗓子哑，多考虑有急性喉炎的可能，此时需禁声，尽量不要说话，同时要多喝水、吃清淡饮食、避免吃辣咸或容易上火的食物。如果症状比较重可以用广谱抗菌素，最好的办法是到医院化验血常规、检查喉部情况后对症用药。 有声带息肉或者声带小结的病人也可出现声音哑的情况，多发生于讲话过多后或喉咙并发炎症时，声音哑会加重，此时也应声休，尽量减少讲话，避免烟酒及刺激性食物。如果用药观察3-5天症状无好转，也需要到医院进行检查治疗。声带麻痹或声带沟的病人也会出现声音哑，讲话多之后声音哑加重。较少见的喉部肿瘤也会出现声音哑，早期肿瘤症状不明显，在讲话多之后声音哑加重。 所以，如果长时间声音沙哑，逐渐加重且用药效果不好，应尽早到医院进行诊断。

用嗓过度、熬夜劳累、烟酒过度或受凉感冒等原因可导致咽喉部，尤其发音器官声带出现炎症和水肿，会影响发音而出现声音嘶哑的现象，最常见的是急性喉炎。治疗方法如下： 1、禁声，使声带休息； 2、根据感染情况酌情使用抗生素，如头孢、阿莫西林或阿奇霉素等，以控制咽喉部的感染； 3、辅助雾化吸入治疗，该治疗可去医院进行或在家自行购买家用雾化机器进行。常用方案是生理盐水5-10ml，加入吸入用布地奈德混悬液1-2支进行雾化，一天1-2次，可比较快速的缓解声带水肿，达到快速恢复发音的目的； 4、如果无法进行雾化吸入治疗，但是希望能尽快恢复发音，可口服糖皮质激素治疗，常用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片，能快速缓解声带水肿恢复发音。但是该治疗为全身性激素治疗，需要注意避免禁忌症，所以最好在专科的医生指导下进行服用。

引起喉咙沙哑原因不同，用药不同，通常有以下几种情况：1、急性喉炎：有发烧、咽喉疼痛，声音突然嘶哑，甚至说不出话，可以用抗生素，如头孢类、阿奇霉素类、喹诺酮类，同时给予病人激素口服，以及激素的雾化吸入治疗，要求病人发声休息。1周左右的治疗通常能够逐渐好转；2、慢性喉炎：如老师或者销售长时间说话，导致喉咙沙哑，可以用含片、漱口水、治疗咽喉炎的中成药，如黄氏响声丸，同时需要病人发声休息，纠正不正确的发声方式，2-8周通常可以好转。

咽喉肿痛甚至吞口水都痛，常见于炎症性病变，肿瘤性原因也可引起，治疗方法具体如下： 1、如为细菌、病毒感染所致，可针对性用抗菌素或抗病毒药物治疗； 2、小儿急性喉炎易导致咽喉黏膜水肿，可引起上气道梗阻、窒息等，应及时就诊治疗，可静脉用消炎药和激素类药物缓解症状； 3、咽喉部肿瘤如扁桃体肿瘤，也会出现咽喉疼痛，吞口水疼痛加重的情况。建议患者出现不适应及时就诊，排除肿瘤性病变。

布地奈德是一种强效的糖皮质激素，溶于生理盐水就是布地奈德雾化混悬液，对组织有较高的亲和力，经雾化吸入具有高效局部抗炎、抗过敏、抗渗出等作用。布地奈德雾化吸入后起效快，一般10-30分钟就可以发挥作用，小剂量就可以起到治疗哮喘的作用，可以用于治疗支气管哮喘，雾化吸入布地奈德可以减少口服以及静脉应用肾上腺皮质激素的用量，可以避免全身用药，有助于减少肾上腺糖皮质激素的不良反应。 另外，喘息性支气管炎的患者也可以通过布地奈德雾化吸入来达到解痉、止咳、平喘的作用；对于急性喉炎的患者来说，雾化吸入布地奈德可以减轻声带水肿，也可以用于治疗慢性阻塞性肺病，局部应用可以减少激素的全身用药；中度以及重度的支气管扩张症的患者需禁止雾化吸入布地奈德。

急性喉炎主要表现为声音嘶哑，是由于细菌或者病毒感染引起的声带充血、肿胀，所以临床上大部分病人表现为说话费力或者说出的声音明显嘶哑。治疗方法如下： 1、声带休息：就是减少说话。有些病人会不说话或者是用一些耳语声，就是常说的气息声，其实这样并没有对声带进行休息，建议尽量不要说话； 2、多喝水：因为喝水以后对喉部滋润，促进黏膜细胞的恢复是有很大的帮助的； 3、药物治疗：以抗感染、抗炎的治疗为主。抗感染根据病毒还是细菌性感染进行对症用药。如果是细菌性感染，一般选择抗生素治疗；如果是病毒性感染，一般是中成药治疗； 4、局部治疗：口服含片或者雾化，对缓解声带肿胀，减轻炎症有一定的帮助。

嗓子哑说明声带出现疾病而影响到发音功能。最常见的是急性慢性咽喉炎、声带息肉、声带小结、声带良性或恶性肿瘤等。其中急性喉炎是日常生活中最常见的导致嗓子哑的疾病，常见于用嗓过度以后、熬夜、劳累、烟酒过度和感冒受凉。 要想快速缓解声音嘶哑的情况，首先要禁声，让声带休息。其次可进行雾化吸入治疗，可去医院进行，也可在家里面购买家用雾化机器进行。 常用的方案是生理盐水5-10ml，加入吸入用布地奈德混悬液进行雾化，可比较快速的缓解声带水肿而达到快速恢复发音的目的。 如果无法进行雾化吸入治疗，也可口服糖皮质激素治疗，常用有醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片，也能很快速缓解声带水肿来恢复发音。但是该治疗是全身性使用激素，需要注意避免禁忌症，所以最好在专科医生指导下进行服用。

小儿急性喉炎是否要住院，需根据病情严重程度、是否出现喉梗阻，及喉梗阻分度等进行分析，常有以下几种情况：1、不要住院：如果只是一度喉梗阻，通常是单纯性急性喉炎，治疗效果较快。可以门诊治疗，或急诊留观1-2天，看治疗效果；2、要住院：对于三、四度喉梗阻，小儿出现烦躁、缺氧较明显的情况，建议住院治疗。因为喉梗阻发生时，尤其是重度喉梗阻发生时，会出现吸气吸不进去的情况，小儿处于哭闹、惊恐状态，比较危险。甚至部分小儿可能因重度喉梗阻，出现生命危险。

扁桃体发炎分为急性和慢性，急性发作不容易自愈，要积极干预，如果治疗不彻底或治疗不当，可以造成加重。刚开始可能是急性扁桃体炎，治疗不及时就可以造成急性扁周炎、急性扁周脓肿，甚至急性喉炎等。所以要积极治疗，不能等自愈。急性期一般考虑为细菌感染，病人表现为嗓子疼、吞咽困难、发烧、全身不适、头痛、面红目赤、吞咽困难，检查可以看到扁桃体充血、肿，表面有脓性分泌物，静滴抗生素多数患者可以缓解。病情轻的患者也可以用中药治疗，但如果较重，有发烧、头痛，还是要静滴抗生素，大多数患者3-7天就能缓解。 慢性扁桃体炎，病人可感到咽部不适、有异物感，检查可以看到扁桃体稍大，比如Ⅱ度或者Ⅲ度大，表面凹凸不平。慢性扁桃体炎如果症状不明显、不典型，可以不用药物干预，注意避风寒、防感冒、忌食辛辣刺激的东西即可。但要注意急性扁桃体炎一定要及时给予治疗，否则可能引起并发症。

嗓子哑可能大多数由炎症引起，如感冒或说话比较多等诱因，发生急性喉炎的可能性比较大。最简单的方法是减少说话，最好禁声，可以同时用漱口水、含片、喷剂等来改善症状。也可以接一杯热水，用热蒸汽熏嗓子，会有一定效果。如果效果不好，可以服用清热去火的中成药，但观察时间不要过长，3-5天即可。如果症状没有好转，要及时到医院去检查。 声音哑还可由其它原因导致，比如长息肉或者声带小结，另外声带白斑、任克氏间隙水肿等也会导致声音哑。更少见的比如声带麻痹，可能是其它部位的肿瘤压迫喉返神经导致，或者喉部肿瘤，如喉癌也会出现声音哑。所以一定要尽早到医院检查，以免耽误病情。