急性咽炎

急性咽炎经过治疗以后，多数患者预后良好。但急性坏死性咽炎如果治疗措施不当，会引发菌血症、咽旁间隙脓肿以及中毒性心肌炎，这些病会有致命危险。因此，急性咽炎的患者应该注意积极预防，预防措施有以下几点： 1、注意劳逸结合，不宜过度劳累，避免受风、受寒，使机体抵抗力下降，从而导致病毒外侵； 2、多进食新鲜蔬菜、水果以及蛋白质丰富的食物，并且适量饮水； 3、保持良好的卫生习惯，注意口腔清洁，以免出现细菌感染； 4、避免容易过敏的食物，同时加强体育锻炼，养成规律、持久的运动习惯，多晒太阳、调节心理情绪，对身体均有一定的益处，可以起到防病、治病的作用。

急性咽炎起病比较急，在全身抵抗力下降的时候，细菌、病毒可以侵入体内，具有如下： 1、全身抵抗力下降：如过度疲劳、受到风寒或者吸烟、饮酒过度，从而导致身体抵抗力下降而出现发病； 2、其他部位的疾病累及到咽部，如鼻部的疾病、扁桃体炎症都可以累及到咽喉部，从而导致急性咽炎； 3、理化因素：周围环境卫生条件比较差或者过冷的空气刺激，以及受到有害的物质刺激如有毒气体（氮气、氯气、氨气、氯气、二氧化硫等），从而导致发病； 4、过敏因素：如花粉、有机的粉尘等，对此类物质过敏的患者接触以后容易产生过敏反应，甚至出现急性水肿性咽炎。

急性咽炎是咽部黏膜以及黏膜下组织出现急性炎症。常见的原因是细菌感染，人体抵抗力下降时候发病，亦可继发于急性鼻窦炎、急性扁桃体炎等疾病。疾病初期表现为咽部干燥、灼热感，疼痛不明显。随着炎症逐渐加重，可出现吞咽时疼痛及咳嗽、声音嘶哑等症状。同时伴随全身不适症状，如体温升高、头晕、头痛、肌肉酸痛、疲乏无力等症状。急性咽炎检查通常可以做实验室检查，通过血常规以及病原学检查确诊。其治疗分为对症治疗及抗生素治疗，治疗期间避免进食辛辣刺激、粗糙食物，增加饮水量，饮食中添加维生素含量丰富的蔬菜、水果，以促进身体恢复。急性咽炎预后多数比较良好，经过充分休息以及规范治疗，通常在一周左右即可以痊愈。日常生活中，该疾病可以通过注意劳逸结合、合理饮食、加强体育锻炼等进行预防。

咽喉肿痛是临床常见症状，常见诱因及治疗方法包括： 1、细菌感染：可引起急性扁桃体炎、急性咽炎，导致咽喉疼痛剧烈，伴随发热，体温可达38.5℃以上，血常规检查可发现白细胞总数升高、中性粒细胞升高，应积极抗炎治疗； 2、感冒引起的病毒性咽喉炎：可导致咽喉肿痛，应积极抗病毒治疗，同时大量饮水，多吃维生素C含量丰富的水果，保证充足睡眠； 3、热证导致的咽喉肿痛：可应用中成药泻火。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

儿童嗓子发炎、干咳、痒，一般是急性咽炎的一种表现，因为小儿体质、免疫力相对较弱，易感染某些呼吸系统疾病。小儿急性咽炎的临床表现是咽部不适感、干痛、瘙痒感，因而如果患儿出现了咽部发痒，产生不适感，首先要考虑小儿急性咽炎的可能，因为咽炎是临床上最常见的咽部疾病。另外，嗓子出现痒、干、不适感，还要考虑是否为过敏性咽炎。

喉咙痛，吞咽的时候疼痛明显加重，一般都是急性咽炎、急性喉炎，还有就是急性会厌炎或扁桃体炎引起的咽痛，或者吞咽时加重。在这种情况下，可通过以下方法进行缓解： 1、首先需要给予全身应用抗生素治疗，比如头孢类、大环内酯类的抗生素； 2、并且需要注意休息，多饮水、多睡觉，保证身体处于一个很好的状态； 3、局部应用一些药物控制局部的炎症，比如可以用含化片、漱口液，还有雾化吸入来治疗急性期的咽炎、喉炎、扁桃体炎和会厌炎。在这种情况下，如果症状能够得到缓解，炎症得到控制，则咽痛即可消失，吞咽疼痛也就自然而然地缓解了。

喉咙起泡通常有几种情况： 1、咽喉壁的淋巴滤泡，这个情况是一张嘴能看到正冲着对面可以看到咽喉壁的黏膜上有类似与大米颗粒或者小豆粒一样大小的这种红色的淋巴滤泡。一般的急性炎症时会导致红肿加重，会更红、更大。但正常情况也有淋巴滤泡只是颜色稍微淡，肿胀轻，属于正常情况。所以正常不是没有淋巴滤泡，有一定程度、一定量的淋巴滤泡属于正常情况，不用特别处理； 2、如果是急性咽炎，一般是由病毒感染导致，一般随着感冒病毒感染过期，一周左右，会逐渐缓解和痊愈，不需要特别处理。除非疼痛明显，可以适当吃点布洛芬止痛就可以； 3、水泡的情况，如果咽喉软腭黏膜出现水泡，往往跟病毒感染有关系，如感冒病毒也比较常见，如单纯疱疹病毒也比较常见。没有明显发烧，一般不需要更多的药物治疗，因为一般药物对病毒感染无效，而病毒感染通过自身免疫力会在1周左右，甚至1-2周期间逐渐恢复，所以水泡不需要特别处理。总体，如果病程比较短，在一周以内，还可以再观察几天，一般能慢慢恢复，在3-5天之内能慢慢缓解问题不大。但如果持续加重，甚至如水疱持续扩大，甚至导致憋气，要及时到医院处理了，不要自己在家耽误病情，到医院处理更安全、更有效。

急性扁桃体炎是临床上较为常见的一种疾病，其病因如下： 1、病毒和细菌感染：病毒包括鼻病毒、腺病毒等上呼吸道感染病毒；细菌以乙型溶血性链球菌感染最为常见； 2、疾病：比如急性鼻炎、急性咽炎互相影响。 如果是纯病毒感染引起，给予对症处理即可。如果是急性细菌性感染引起，需给予抗生素治疗，否则急性扁桃体炎引起的相关并发症非常严重，最常见的是扁桃体周围炎。一旦扁桃体周围炎发展成为扁桃体周围脓肿，治疗难度非常大。所以出现急性扁桃体炎时，建议患者尽早找耳鼻喉科专科医生给予治疗。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
急性咽喉炎反复发烧要到医院检查血常规、C反应蛋白，而且让医生检查咽喉部是否伴有急性扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎。如果发烧在37.5-38.5℃之间，可以暂时不口服退烧药，先用温水擦浴、贴退热贴等物理降温的方法。如果发烧超过38.5℃，伴有头痛、恶寒、寒战的症状，口服布洛芬、尼美舒利等解热镇痛药，帮助出汗、降温。如果发烧反复超过3天以上，建议完善胸部X光片排除支气管肺炎。

儿童嗓子发炎、干咳、痒，一般是急性咽炎的一种表现，因为小儿体质、免疫力相对较弱，易感染某些呼吸系统疾病。小儿急性咽炎的临床表现是咽部不适感、干痛、瘙痒感，因而如果患儿出现了咽部发痒，产生不适感，首先要考虑小儿急性咽炎的可能，因为咽炎是临床上最常见的咽部疾病。另外，嗓子出现痒、干、不适感，还要考虑是否为过敏性咽炎。