心脏骤停

溺水多久会死亡，由溺水者具体情况决定。对于溺水者，应争分夺秒将其救起，抢救时间愈早，生存希望愈大。溺水情况与环境及水温有关，温度对溺水者影响较大，低温可使体温骤降，严重低温可导致患者出现心脏、呼吸停止。患者落水时，如水进入肺部，影响肺部气体交换，导致缺氧、窒息，进而引起心脏骤停。此时患者如五分钟内未得到救治，大脑可发生不可逆性死亡，心肺复苏后可能成为植物人。如患者将水吞入胃部，大量的水进入体内，可改变体内渗透压，后期可能出现继发性脏器损害。救治溺水者应争分夺秒，如抢救超过半小时，患者多无生存希望。

全凭静脉麻醉为使用静脉麻醉药物，不用吸入麻醉药物，使病人进入全身麻醉状态。全凭静脉麻醉根据个人习惯，其用药物不同，但主要包括几类药物，如镇痛药，阿片药物可起到镇痛作用；镇静药物使病人手术无意识；肌肉松弛药物使病人手术无体动，可配合外科医生拉钩等操作。且全凭静脉麻醉要求较高，需专门受过训练的麻醉医生实施，因全凭静脉麻醉掌握不好也可能发生呼吸骤停、心脏骤停，其并发症较多。 而全凭静脉麻醉适用非常广，可适用于大部分，甚至绝大部分的手术。当然部分人不喜欢用全凭静脉麻醉，因患者术中知晓的发生率较高。所以会采用一种静息复合麻醉，为现在世界主流方式，也是医院主流的医疗麻醉。

拔牙进行口腔局部麻醉可能发生致命危险，因其最常见并发症为局麻药过敏，即高敏体质人用局麻药可能过敏，而过敏反应不可预料。较常见为病人虚弱，拔牙需在几个部位注射局麻药，有可能导致局麻药过量，引起过量毒性反应。 可能药物应打在神经根部或神经支配区域，若直接将局麻药推进血管，可能引起全身惊厥、呼吸抑制骤停，或心脏骤停等致命并发症。此外，局麻药发生过敏反应或不良反应、心血管反应，与病人因素相关。若病人存在高血压、冠心病等情况，则口腔局部麻醉拔牙可能会引起严重并发症。

心肌缺血有可能会引起猝死，有以下几个原因：1、心脏传导阻滞：会出现心脏骤停而导致猝死；2、心脏功能障碍：会出现心律失常和恶性心律失常，主要是室性心律失常，会出现心脏的无效收缩，而导致血压、心跳、呼吸停止，导致猝死发生；3、心肌梗死：严重的心肌梗死会形成猝死。心肌缺血通过几方面的作用都会导致猝死，如果发现有心肌缺血要积极地改善饮食习惯，低脂、低糖、低盐饮食，通过血管内的检查，积极地治疗原发疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等。给予活血和抗凝药物，改善血液循环，同时用药物扩张血管，改善心肌供血来改善症状。对冠状动脉狭窄超过70%的患者，要积极地给予血管内治疗，改善心肌供血。

低血压导致抽搐通常是血压过低造成心脏冠状动脉灌注不足，冠状动脉是心脏给心肌供血的血管，需要血压维持其灌注，尤其是舒张压，即低压。如果舒张压过低，冠脉灌注不足，心肌会出现缺血现象，使心脏运动受到影响，可能会出现心脏骤停。心肌急剧缺血时，机体出现出汗、心律失常，如心房颤动、室性心动过速等其它心律失常。部分患者因低灌注引起心肌收缩能力减差，此时心脏往外泵的血不足，又因为血压低，使脑供血不足，从而引起脑活动受限、脑功能异常，可出现抽搐的情况，称为阿-斯综合征。患者通常不只是有抽搐症状，还会伴有意识丧失，患者意识不清醒或眼前发黑，有时可能出现咬伤舌头、两眼上翻、吐泡沫等表现。阿-斯综合征较危险，由心源性脑缺血造成，可引起脑功能异常，出现意识丧失加抽搐的表现。但如果患者意识清醒，总出现慌张现象，一般不是低血压引起的抽搐。

心包积液是心内科比较常见的一类疾病，分为急性心包积液、慢性心包积液。慢性心包积液一般不会致命，但是急性心包积液，即短时间内突然有大量的液体进入到心包腔，可以造成心包填塞、心脏骤停。 慢性心包积液主要见于结核、炎症、癌症，此时可以进行心包穿刺送检验科进行心包积液化验，找结核杆菌、癌细胞确诊积液的性质，决定心包积液下一步的治疗方案。 急性心包积液大量填塞可能见于急性心肌梗死、心脏破裂；还有一部分是急性心肌梗死进行PCI术后造成心包渗出；病人有时候还经过意外或者是创伤，造成大量血性液体进入心包腔，引起心脏大量心包积液，造成急性心包填塞，从而导致病人的猝死。 急性心包积液可以进行急诊床旁心包穿刺引流，如果心包穿刺不成功，还可以进行床旁心包切开、开窗引流，需要外科大夫共同完成。

除颤仪主要是通过电流直接或间接冲击患者的心脏，以消除室颤和心律失常，恢复窦性节律。除颤仪的适应症主要包括： 1、适用于心脏骤停患者，80%的心脏骤停患者均会出现室颤，如果使用除颤仪进行电除颤，较容易消除室颤并恢复窦性心律； 2、心脏骤停患者，在5个循环的心肺复苏后，可以使用除颤仪，早期电除颤对患者的复苏可起到关键作用。

应用呼吸机称为机械通气，机械通气的适应症主要包括以下几点： 1、肺炎患者，也可能为休克、创伤、手术后患者，病因已明确，经过积极治疗，原发疾病的病情得不到控制，患者情况不佳，此时可应用呼吸机，并且需气管插管或气管切开应用呼吸机； 2、患者存在意识障碍，譬如中风、脑梗塞、脑出血患者或心脏骤停复苏后、昏迷、呼吸障碍的患者，均需应用呼吸机； 3、患者呼吸出现严重异常，如呼吸节律存在问题，自主呼吸较弱，血气分析提示氧含量很低，氧分压低于50mmHg。如果经过充分的氧疗仍较低，此时需进行气管插管，并且应用呼吸机。

心脏复苏是一个公共话题，中央电视台的广播经常在演示，利用电视广告节目现场去演示心脏复苏如何操作。心脏复苏是人的心脏骤停以后紧急情况下，不管是医生还是其他人员，发现病人心脏骤停都有义务上前进行抢救，都要进行抢救。特别是大型的机场、海关人群聚集的地方，特别是工作人员，都有义务进行这方面专业培训。至于具体怎么做细节讲起来非常复杂，无非就是包括胸前心脏按压，其次就是口对口的人工呼吸，这是最基本的两个要求，一个心脏按压一个是口对口的人工呼吸。如果有条件，不管是在医疗单位还是公共场所，有心脏除颤起搏器立即使用，这是需要普及的知识，不光是在医院，在医院外也应该如此。

正常情况下，人体内钾离子通过肾脏代谢，若肾脏功能异常，尤其肾功能衰竭晚期尿毒症患者，可导致高血钾。此外，重物挤压伤、急性胰腺炎、大量输入陈旧性血液等亦可引起高钾血症（高血钾）。高钾血症病情危险，可迅速导致患者死亡，因为钾离子浓度过高可对心肌产生抑制作用，首先抑制心房肌，再抑制心室肌，导致心房、心室肌不收缩，从而引发心脏骤停。临床中心电图可明确判断高钾血症。