心肌缺血

心脏造影是一种检查，而支架是一种治疗，其共同点是通过同一通道进行操作。通常临床上患者有胸闷、胸痛、心肌缺血证据，则先进行造影检查，查看心脏血管情况，判断病变血管部位、病变特点，然后通过造影综合评估患者血管解剖条件是否适合植入支架，当患者有严重的冠脉病变及手术治疗指征，需要介入干预时，可同时进行介入手术；如病变无需干预，则仅做造影而无需植入支架。

劳累性心绞痛是冠心病的一个类型，其特点是患者在负荷增加情况下会出现心绞痛症状。其机理为在冠心病基础上，冠状动脉本身出现粥样硬化和狭窄，造成供血减少。在缺血状态下，运动少时，基本能达到供氧和需氧平衡。若从事增加负荷的活动，会造成心肌细胞需氧量增加，出现供氧和需氧矛盾，导致心肌缺血缺氧。若尽快停止高负荷活动，可缓解供氧和需氧矛盾，从而缓解症状。

提高免疫力、降血压、降血脂。西洋参又称花旗参、美国人参，原产于美国和加拿大，和人参是同一个属种，主要成分是人参皂甙。西洋参的作用: 1、提高机体的免疫力：因为人参皂甙可以增加体内淋巴细胞的转化，所以有增强人体免疫力、抵抗疾病的作用； 2、改善心血管：可以辅助降血压、降血脂，改善心肌缺血，增加心脏动脉的泵血功能，对心脑血管疾病的患者比较适用； 3、增强中枢神经系统的功能，西洋参对提高记忆力，以及预防老年痴呆都有一定的帮助； 西洋参虽好，但并非适用于所有人，中医讲西洋参味甘、微苦，性凉，药性比较平稳，尤其适用于热证的患者，如手心发热、脸色潮红以及容易出现疲乏无力的人群。相反，若阳气不足、感冒咳嗽，则不适宜食用。另外，西洋参一般不与胡萝卜同食，因胡萝卜破气，而西洋参补气，相互之间会引起冲突。

建议高血压患者戒酒，酒精对身体的危害比较大，如果患者血压收缩压已经达到170mmHg，饮酒后危害如下： 1、影响交感神经，血中的儿茶酚胺浓度会上升，心跳加快、血管收缩加重，血压进一步升高； 2、血管的承受压力过大，可能引起心脏负担加重，可以引起心肌缺血、心衰、心绞痛、心梗等； 3、如影响到血管，脑血管过度扩张以后，严重时还可以发生脑出血，直接危及患者生命； 4、长期饮酒酒精会产生对高血压药的抗药性，使血压难以控制； 5、还会进一步的加重高血压对心、脑、肾等重要脏器的损害。

心绞痛一般来讲就是有心肌缺血，有心肌缺血就应该给予相应治疗。应用的是药物治疗，即心绞痛或者心肌缺血的药物治疗，通常可以分成三大类： 1、硝酸甘油类制剂，快速舌下含服； 稍微的慢一点的叫二硝酸甘油，经常把它说成消心痛； 效果延长，大概可以持续12-24小时。如经常说的单硝酸异山梨醇酯，经常用到的这些药物是治疗心绞痛的，或心肌缺血效果非常肯定； 2、降低心肌耗氧量，如用力过度会出现心绞痛，如果把心跳减慢，也能起到治疗、改善心肌缺血的作用。在这方面常用的是倍他乐克，有比较短效的，也有比较长效的； 3、增加心脏能量代谢的药物，如盐酸曲美他嗪，可以提供心肌能量，改善心脏缺血，达到治疗的目的。 还有其它治疗心肌缺血的药物，临床上比较常用的是以上三种类型，中药当然也有治疗的药物如丹参滴丸，中药治疗效果不是非常肯定，现在临床上应用也比较多，但是效果不如前面所说的三种药物。

心脏引起左臂疼痛是典型心绞痛的症状，因为心脏疼痛的神经和左臂神经是同时沿着脊髓神经枢往里传输，所以部分患者在出现心脏疼痛的时候，所传输特点就是表现为左臂疼痛。但是实际也是心脏已经出现严重的心肌缺血，然后提示身体出现疾病，需要引起患者的重视。 所以一旦出现左臂疼痛，经过心脏沿着神经向大脑传输指令以后，建议出现疼痛的人群首先要减少活动，避免剧烈活动，同时建议迅速前往专业的医院进行心脏检查。因为属于是特殊的疼痛，与其它部位的疼痛不同，心脏出现左臂的疼痛以后，一定要到医院详细的进行检查，避免出现猝死等各种意外。

一动就出现心绞痛，这种情况要进行具体分析。一种情况是血管病变较为严重，轻微的心脏耗氧量增加都可导致心肌缺血，引起患者一动出现心绞痛，但这种比例不高。如果出现这种情况，建议立即到医院就诊。 还有一种情况是心前区疼痛，实际上不是心绞痛，可能是其它问题，尤其是心肌耗氧量还没增加，患者就出现类似心绞痛的症状。当患者服用麝香保心丸、硝酸甘油后症状缓解，在临床上往往不是冠心病、心绞痛。所以，要进行明确排查，根据冠状动脉血管情况明确诊断。

突然心绞痛在医学上称为不稳定型心绞痛，特点是突发、比较剧烈，与运动没有关系，安静时也会发生。这种突发心绞痛具有风险，是由于血管突然闭塞或者严重狭窄，造成心肌突然缺血，且缺血毫无准备，突然出现，患者没有适应过程，会突然引起心绞痛。血管突然闭塞是因为斑块不稳定，血管狭窄主要是内部出现斑块，斑块增大后导致血管比较窄，有时斑块会突然长大，如斑块内出血，或者由于某些原因出现斑块破裂，形成血栓，此时血管突然狭窄，引起严重的突发心肌缺血。治疗的方法，首先需立即服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷。其次需尽快到医院就诊，进行心电图和冠状动脉造影的检查，观察血管情况，可能需要进行介入治疗，进行局部处理。药物保守治疗不能防止心绞痛恶化，再度恶化会出现心肌梗死，心肌出现缺血性坏死。

心脏造影检查的疾病如下： 1、冠心病：若怀疑患者存在冠心病，需要进行心脏造影，并且需要进行供应心脏的冠状动脉造影，明确冠状动脉是否在狭窄以及狭窄程度，必要时也需要根据狭窄程度决定是否需要植入心脏支架改善心肌缺血，明确诊断和提供治疗方案； 2、心肌病：如肥厚型心肌病患者，需要进行左心室造影评价梗阻程度。先天性心脏病的患者通常也需要进行心脏造影，从而明确是否有缺损、狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣异常、肺动脉高压等。 3、肺栓塞：需要进行右心造影。 心脏造影能够检查出导致心脏结构改变的疾病，而先天性心脏病目前可通过磁共振和心脏彩超进行检查。因此，心脏造影检查的必要性比以前有所下降。

患者发生冠心病之后，相应供血区域，也就是冠脉供血区域的心肌细胞会出现缺血，这个时候就会衍生出相关的并发症，主要包括以下几种： 1、心律失常：因为心肌细胞发生缺血坏死之后，会导致患者出现恶性心律失常，比如常见室早、室速、室颤、室扑等，以上可能都是由心肌缺血所带来的相应的不良心律失常； 2、心力衰竭：因为冠心病的患者在发生心肌的缺血、缺氧，坏死之后心脏就会变薄、变大，导致整个心脏过大之后出现相应心力衰竭； 3、广泛前壁大面积心肌梗死的患者会有室壁瘤的形成，这种室壁瘤的形成会造成患者发生心脏破裂的风险大幅增加。