心肌缺血

孕妇心肌缺血吃什么需根据具体情况进行补充，具体如下：1、缺铁性贫血：孕妇体检时提示心肌缺血，通常心电图检查可出现ST-T段压低或改变，或T波改变，提示心肌缺血。还要配合其他检查，包括血常规检查、铁蛋白检查、含铁量检查，如果确定孕妇有缺铁性贫血，要积极补充铁剂及富含铁剂的食物，如力蜚能、动物内脏、奶制品、菠菜等均会改善贫血，同时改善心肌缺血表现；2、营养不良：孕妇孕期进食量较少，尤其是早期出现妊娠反应，导致营养不良，各种食物均可改善孕妇妊娠反应，促进均衡食物摄入 ，改善贫血状态，同时配合补充叶酸、维生素B12等，改善贫血；3、低钾：由于妊娠反应导致呕吐，或进食量减少导致低钾，也会出现心电图ST-T段改变，类似于心肌缺血表现，但不是真正的心肌缺血。此时要补充钾，可通过饮食或药物补充。饮食中如橘子、香蕉等均富含钾，药物可服用氯化钾口服液或氯化钾缓释片补充血钾。积极进行血钾检测，如果血压低要积极补充，补充到合理水平时可停药，食物可继续补充。

心脏早搏会导致病人出现心悸、心脏停跳、心脏漏博，或者感觉心脏突然提到嗓子眼，所以首先会引起病人不适的感觉，其次要根据早搏数量多少，明确早搏是否对心脏结构和功能产生影响。如果是频发早搏，即≥5次/分，而且早搏发生时机体状态不好的情况下，容易发生室颤，如R-ON-T现象。因为如果出现早搏时距离前一个心跳R波比较近，正好处于易颤期，容易诱发室颤，主要见于心绞痛、心肌缺血、心肌梗死的病人，临床上比较少见，但是可能会发生。此外如果早搏次数比较多，会诱发早搏性心肌病，如病人在24小时之内室性早搏数量达到总心搏数量的20%以上，容易发展为心动过速性心肌病，需要及时进行干预和治疗。

窦性心律T波改变分为不同情况，单纯T波改变的原因较多，如低钾、甲状腺疾病、心肌缺血等。正常人群也可出现T波改变，如青年女性T波改变，但均不属于疾病，也不能代表心肌缺血，应根据不同情况进行具体分析。若出现平时T波较高，而在某种情况下，T波突然低平，甚至倒置，可认为是心肌缺血，因此应动态观察T波变化。

烟草烟雾中尼古丁对心脏危害较大，具体情况如下： 1、影响心脏等部位血管、内皮细胞，从而导致斑块形成，最终形成动脉粥样硬化； 2、尼古丁可以造成身体各个部位的血管收缩，从而形成高血压，最终影响心脏功能； 3、烟草在不完全燃烧时可以产生大量一氧化碳，影响血液中血红蛋白和氧气结合。此类情况可以导致血液供氧能力减弱，形成慢性中毒状态，加重患者心脏负担； 4、吸烟会导致患者心跳加快，加重心脏负担，导致心肌缺血、缺氧。

心动过缓的原因包括： 1.部分人本身心跳偏慢，无临床症状，无需干涉； 2.疾病所致：冠心病、高血压等疾病，使窦房结自律性降低；心肌缺血、炎症或感染等引起房室传导阻滞； 3.药物影响：β受体阻滞剂抑制窦房结或房室结自律性或传导功能； 4.年龄因素：随年龄增长出现退化，导致病态窦房结综合征。

窦性心动过缓伴不齐属于心律失常一种，正常人或伴有心脏疾病的患者都可以出现。生理状态常见于健康青年人、运动员等。少数患者因本身心跳较慢而导致，且无临床症状，所以无需进行干涉。 病理状态可见于冠心病、高血压等疾病，是由于窦房结自律性降低、心肌缺血、炎症或感染等因素所引起的房室传导阻滞。严重缺氧性疾病、甲状腺功能减退以及使用慢性心律失常药物等都可以出现心动过缓伴不齐。发现窦性心动过缓伴有不齐时最好进行24小时动态心电图，了解最低心率，是否存在停搏，以及活动后心率能否增快，结合患者症状及时进行诊断。如果心率过于偏慢，且出现心排血量不足伴有头晕、黑矇、一过性晕厥等症状建议及早就医，进行相关检查，治疗原发病。在医生的指导下可以选择用药物提升心率，药物治疗效果欠佳时需要考虑安装心脏起搏器进行治疗。

临床上脉搏低于60次/分说明心动过缓，心动过缓有很多原因，包括病理性、生理性两大方面。生理性一般常见于心肺功能良好的人群，如运动员、经常锻炼的人一般都会心率较低。 如果是普通人脉搏低，低于60次/分，会出现胸闷、呼吸困难、心慌等症状，这个时候要考虑是否存在心肌缺血、甲减等，需要做冠状动脉CTA、冠状动脉造影、动态心电图或者甲状腺功能检查确诊，对症进行处理。

心动过缓临床上指的是患者在安静状态下，心率低于50次/分。临床上诊断心动过缓的疾病原因，包含有窦性停搏、窦性心动过缓，以及一度、二度、三度、高度房室传导阻滞。心动过缓的病因可分为可逆性和不可逆性的原因，具体如下：1、可逆性原因：包含药物因素，比如β受体阻滞剂、抗心律失常药物，皆可以导致心动过缓。停药后，患者的心率多数可以恢复到正常范围以内。由于患者有糖尿病或慢性肾功能不全，导致患者发生代谢性酸中毒或高钾血症，将血钾或酸中毒纠正之后，患者的心率也可以恢复正常。患有冠心病心肌缺血时，也可以影响心脏的传导功能，从而发生心动过缓，当心脏缺血改善纠正后，也可以改善心动过缓；2、不可逆原因：心脏的传导系统，如窦房结、房室传导等，随着患者年龄增加或其他疾病，导致不可逆的功能的退行性变，可导致不可逆的心动过缓。心动过缓的危害主要包括以下几点：1、心动过缓会导致严重的脑缺血、灌注不足，患者可能有头晕、黑蒙，甚至发生晕厥倒地的情况；2、心动过缓还会导致全身的器官供血不足，患者会有乏力、气短，尤其在活动后，甚至在夜间发生突发的胸闷。若出现头晕、黑蒙、晕厥，以及乏力、胸闷等，同时又发现自己有心动过缓，应该及时到医院寻找心律失常的专科医生，进行及时就诊，避免意外的发生。

治疗心动过缓，要先明确心动过缓的原因是否可逆。如果是可逆原因导致的心动过缓，只需将可逆的原因去除之后，心动过缓自然就恢复到正常的心率范围，具体如下：1、药物因素，如β受体阻滞剂或其他的抗心律失常药物所导致的心动过缓，停药后患者的心率自然恢复到正常范围；2、部分慢性肾功能不全或糖尿病患者，当发生酮症酸中毒或高钾血症时，也会引起心动过缓。纠正酮症酸中毒后，或者将高钾血症降到正常的血钾范围内，心动过缓也可以完全恢复；3、冠心病心肌缺血时，也可以导致一过性心动过缓。改善心肌缺血后，大部分的心动过缓也可以恢复正常。对于不可逆原因所导致的心动过缓，比如持续性或间歇性的房室传导阻滞、窦性停搏，持续性或间歇发生的心动过缓，并且合并有临床症状，还包括严重的，如三度房室传导阻滞等不合并症状。都需要进一步找专业的尤其是起搏电生理的医生，进行专业的治疗，需要植入起搏器，可以很好地改善患者病情，有效地延长患者寿命，避免心脏意外的发生。对于起搏器的治疗，不仅有传统的带导线的起搏器，也有现在无导线的胶囊起搏器，这些更先进的医疗手段，能为心动过缓的患者提供较好的治疗解决方案。

心率快分为生理性心率快和病理性心率快。生理性心率快，比如跑步、情绪激动可引起心跳快，是正常的。病理性心率快分为器质性心率快，和非器质性心率快也就是功能性心率快。器质性心率快，比如心肌炎、心肌缺血、高血压、心梗都会引起心跳快，要治疗原发病，比如血压下来了心跳就不快。甲亢也会引起心跳快，低血糖也会引起心跳快，血糖过高也会引起心率快，都是有明确病因的心跳快。还有一部分病人比如颈椎病，由于颈椎压迫交感神经引起心跳快，病人单纯交感神经兴奋比如熬夜、休息不好、焦虑也会引起心跳快，要治疗相应的疾病，针对性治疗。