强光亮

治疗漏斗胸的方法主要是进行胸廓矫形手术，漏斗胸先要评估程度，具体如下： 1、轻度漏斗胸，通常外观不太好看，但对心肺功能没有影响，不一定需要手术矫正； 2、部分患者漏斗胸比较严重，建议及时做胸骨抬举手术。胸骨凹陷下去以后，骨性结构挤压了心脏，对两侧肺脏可有一定限制，患者可能心功能和肺功能都不太好。 因为漏斗胸胸骨凹下去一块，手术时都是用金属支撑物，像金属条一样在胸骨下方把凹陷部位往上抬举顶起来。通过时间作用，骨性结构重新进行塑形，能把漏斗胸外观，尽可能恢复到正常胸廓，对于心功能和肺功能都有改善。

气胸手术后饮食注意具体如下： 1、术后短时间内先吃软的容易消化的食物，不要吃太油腻、太辛辣刺激的食物。因为吃完油腻、辛辣刺激的食物以后，胃肠道可能会不舒服，会出现腹胀或者腹泻，不利于术后恢复； 2、涉及到伤口的愈合问题，一般气胸患者相对较瘦，所以术后可以多吃点肉类，包括鸡肉、鸭肉、鱼肉、牛肉、羊肉； 3、新鲜的蔬菜、水果也要补充，能够促进伤口愈合。 从西医的角度来说，并不需要特殊忌口，自己平时吃的，爱吃的都可以。不会因为是牛肉、羊肉或者是鱼、虾不能吃。但是有的人可能对不同的食物消化吸收不一样，比如对海鲜过敏，过敏物就不要吃。

外科手术治疗支气管扩张，主要通过肺叶切除。支气管扩张是内科疾病，首选药物治疗和控制。 但是也有一部分患者，经过控制以后，病变还是逐渐增大，支扩的症状也没有改善。如果总是有反复感染、咳嗽、咳痰，甚至咯血，可考虑外科手术。 但是病变也需要经过评估，因为外科手术方式是切除支气管扩张所在的肺叶。支扩是感染性的炎性病变，如果切除范围不够，可能有病变残存，等于没有彻底解决，还会再复发。 如果支扩的范围不在一个肺叶，而是在不同的肺叶，可能无法选择手术。因为肺叶切除过多，肺功能不够。如果切除的少，比如两个肺叶只切除一个肺叶的支扩，支扩的症状在另外一个肺叶上面还会再发病，没有彻底治好。

气管镜检查的不舒服或者危害如下： 1、主要是咳嗽，因为气管很敏感，有任何物体进入到气管以后，本能的就会咳嗽。在做之前通过喷麻药，会把咳嗽感觉尽可能降低但仍存在； 2、如果气管镜要做检查或者治疗，比如取活检，有可能会造成出血，甚至可能造成支气管破损，引起气胸。出血一般量不大，通过药物止血治疗，一般都会好转，但是要小心大出血的情况。最严重的情况下需要进行急救、抢救，通过止血以后，才能把问题彻底解决。 气管镜检查不管是呼吸内科还是胸外科，经常会选择的一项检查。气管镜是有创检查，通过咽喉部、鼻咽部局麻后，将细的纤维支气管镜通过声门进入气管，然后再往下到各级支气管，观察气管里面有没有病变。

胸膜炎的传染性主要取决于呼吸道、肺方面，有没有咳痰和痰中微生物，胸膜炎有以下几种原因： 1、细菌性胸膜炎，比如肺部感染，咳嗽、发烧、有黄痰，继发引起胸膜上面形成胸膜炎，胸腔渗出；这种胸膜炎继发于肺部感染引起，如果咳嗽、咳痰，有一定传染性，像感冒发烧一样，如果对着别人咳嗽，别人可能会被细菌所传染； 2、结核性胸膜炎：如果有症状，比如咳嗽，痰里面有结核菌也有传染性；有的人虽然有结核性胸膜炎，但只是胸痛、胸腔积液，肺部并没有病灶，也没有咳嗽、咳痰、痰中有菌现象，可能不会传染。

突发性气胸首先必须到医院诊断和评估，一般会拍X片，通过X片知道是少量气胸，还是大量气胸，二者治疗方法不一样。少量气胸可不用在医院治疗，回家休息即可，如果能吸点氧气，促进气体吸收。对于大量气胸，甚至是张力性气胸有危险，要在医院进行治疗。 治疗会选择两种方式，总体来说都是把气体从胸腔排出来，让肺再恢复到正常大小。排气的方法可以通过放置胸腔的引流管，通过比较粗的管子，把气体快速排出。或者用胸腔穿刺，用细针往外抽气。细针抽气疼痛会轻一些，但是效果没有留置胸腔引流管快，比较安全。细针抽可能需要反复抽，抽完之后还需要进行观察，或者再拍X线片复查。这两个方法可以根据不同的身体情况，不同的气胸程度，由医生来选择。

外伤性的气胸有多种情况： 1、如因为摔伤，造成肋骨骨折，或者车祸造成肋骨骨折。肋骨骨折的尖锐地方可能会把肺叶扎破，形成气胸。需要做留置胸腔引流管的排气的治疗，肺破裂的地方可自行愈合。愈合比较快的患者2-3天即可，不会再出现气胸； 2、其它类似情况，比如针灸扎破肺引起气胸。因为针灸的针更细，所以针眼愈合的会更快，可能一天就可以好； 3、比如打架引起的刀扎伤，刀扎伤扎破的肺的裂口会比较大一些，愈合时间也会长一些。大的伤口造成的气胸可能愈合需要5-7天，但也能够自然愈合。

气胸做完手术复发率会降低，但是并不是零。总体来说，气胸手术后复发率低于5%，即95%做完气胸手术的患者，基本不会再复发。但是需要注意在手术中要把所有的肺大疱都找到，然后都切除。有时候可能会有些遗漏的肺大疱，如果肺大疱遗漏了，虽然做完了手术气胸改善了，但可能以后隐藏在身体里面的肺大疱会再破形成气胸，再做手术的困难会增加。 所以气胸手术后再复发的概率很低，但是建议到有经验、大一点的医院，去做微创的胸腔镜手术，这样会把气胸将来再复发的概率减少到最低。

气胸的微创手术后遗症非常少，简单的手术通过一个1cm左右的切口，就能完成手术。它的伤口很小，疼痛也很轻。后遗症可能是会遗留伤口，有慢性疼痛，随着时间推移，疼痛也会越来越轻。 因为胸部肋间神经比较丰富，较其他的身体部位比如腹部或者后背更为敏感。所以虽然伤口小，但有的人会感觉疼痛，甚至会持续一段时间。手术对肺功能、身体素质并没有干扰。术后也可以做剧烈的运动，跑步、踢球、爬山等。

肺部良性肿瘤，大部分手术后对肺功能影响很小。因为肺部良性肿瘤，切除的肺组织很少，和肺的恶性肿瘤不同，该疾病强调切除彻底，可能要做肺段、肺叶的切除。 肺的良性肿瘤，尽可能选择局部切除或者楔形切除，切除的肺组织很少，术后对肺功能的影响几乎可以忽略不计。但是有少数肺的良性肿瘤，如果长的特别大又特别深，可能切的肺的范围比别人要多，肺功能会降低更多。但是肺有代偿的作用，切除一部分肺组织以后，剩下的肺组织会膨胀变大，基本上都能弥补切除的肺功能。 术后鼓励做深呼吸、咳嗽，或者肺功能的锻炼，能够使手术后切除的肺功能，尽可能的从其它正常的肺弥补。