弱视

弱视治疗的最佳年龄是3-8岁之间，12岁以后治疗效果就会变得比较差，治疗的成功率随着患者年龄的增加而下降，治疗年龄越小，治疗的依从性越好，效果也就越好。弱视的治疗效果容易反复，大概有1/4的弱视治疗成功的患儿，可以在停止治疗的第一年内出现复发。 建议不仅要弱视眼的最佳矫正视力恢复正常，还要建立双眼立体视、融合视，以加强弱视眼的使用。在双眼视力平衡以后仍然要坚持遮盖，可以逐渐减少遮盖的时间，直到完全停止。同时根据患儿的弱视程度，可以适当延长视觉训练的时间，以巩固疗效。

双眼弱视的孩子，可能会看远看近都不清楚，孩子可能会对爸爸妈妈诉说其看不清楚书上的字，或者看远看不清楚，或者会发现孩子看远处时候眯眼，看不清远处的东西。 对于单眼弱视的孩子，由于有一只眼睛的视力比较好，所以单眼弱视的孩子往往不会出现上述双眼弱视孩子的表现，比如不会出现看远看近看不清楚，可能只能通过查体，才能发现这部分单眼有问题的孩子。 针对这种情况，孩子三岁左右查视力时，要及时到医院进行相关检查，以排除弱视现象。

弱视根据病因分为屈光不正性弱视，即有高度远视、高度近视、高度散光；屈光参差性弱视，即两个眼度数差别很大；还有先天性问题，如先天性白内障、先天性上睑下垂等因素。 在弱视治疗之前，要去除以上病因，如果孩子有先天性的疾病，如先天性白内障、先天性上睑下垂，需要通过相应的手术治疗，排除病因，再进行下一步的治疗。 存在上述问题的患儿，应该先进行手术治疗，再进行相关的遮盖治疗或弱视训练等。

高度近视引起的弱视治疗，其治疗方法和其它弱视基本相似。对于儿童青少年，尤其要注意预防近视的进一步发生发展。由于在弱视治疗过程中有很多精细操作、增视训练，导致用眼的程度增加，但如果孩子长时间的近距离用眼，也有可能增加高度近视的发生发展。 所以对于高度近视引起的弱视，在治疗的过程中要进行间断性的休息，比如增视训练常规训练时间是20分钟一次，高度近视的弱视患儿的训练时间要短，比如进行5分钟或者10分钟的训练，眼睛看远处5-10分钟，再进行弱视方面的训练。这样能有效预防近视的进一步增长。

ICL手术对高度近视的治疗效果较好，是眼内植入以矫正近视的一种方式。因为ICL植入后眼睛的屈光状态符合光学系统，所以对于高度近视引起的弱视有治疗效果。 弱视是经过矫正之后，视力没有达到1.0，分为远视与近视。远视性弱视是先天有远视，小时候没有及时矫正，成年后即便戴了眼镜也达不到正常视力。近视性弱视是先天有近视，从小没有很好的戴眼镜或者由于近视度数过高，眼镜没有办法很好的配合，所以形成了矫正视力达不到正常的状态，因此称为弱视。

弱视患者可以配戴眼镜，而且在弱视的治疗中，配眼镜是其中一项重要的治疗。弱视治疗有三项主要原则，具体如下： 1、去除形觉剥夺的因素，比如患儿有先天性白内障、先天性上睑下垂，应适时进行手术治疗； 2、要根据患儿的屈光状态，高度远视、近视、散光，给患儿配戴合适的眼镜； 3、单眼斜视性弱视、屈光参差性弱视，在矫正屈光以后要遮盖健康的眼睛，双眼的屈光不正性弱视不建议用遮盖法进行弱视治疗。 对于特殊的弱视患儿，如旁中心注视弱视患儿，可以应用后像疗法。可以根据患儿具体的情况、具体的病因，在医生的指导下应用压抑疗法、光栅刺激疗法等。

弱视裸眼视力能不能提高需要根据年龄判断。成年人弱视，即使进行各种治疗，裸眼视力也基本不会提高。弱视儿童如果经过积极治疗，裸眼视力可能得到一定提高。 导致儿童弱视有很多种原因，最常见就是屈光参差、屈光不正等导致。建议患儿积极查找病因，针对病因进行治疗。如果考虑屈光不正要配戴合适的眼镜矫正，并且遮盖好的眼睛，训练弱视眼，同时患儿要配合家里进行精细活动。 12岁以前进行治疗，绝大多数都有痊愈的可能，早期发现、早期治疗，弱视的治疗效果会更好。6岁以前的孩子都是远视状态，随着患儿年龄的增长，远视度数会降低，视力都会往成人正常的视力接近。通常需要眼科检查明确诊断，对症治疗，根据病情决定下一步的治疗方法，弱视眼的视力才有提高的可能。

弱视通常分为四种，即斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视和形觉剥夺性弱视。每种弱视的治疗方法不完全相同，治疗要遵循三大原则： 1、去除形觉剥夺的因素，比如患儿有先天性白内障、先天性上睑下垂适时进行手术治疗； 2、根据患儿的屈光状态，如高度远视、近视、散光，给患儿配戴合适的眼镜； 3、单眼的斜视性弱视、屈光参差性弱视在矫正屈光以后要遮盖眼睛；对于双眼的屈光不正性弱视，不建议用遮盖法进行弱视治疗。 孩子在出生以后视力有逐渐向正常视力的发展过程，7岁视力基本上达到正常。如果视力在发育的过程中受到干扰不能正常发育，使孩子的视力发育停滞或者缓慢，达不到同龄儿童的视力水平，称为弱视。弱视和近视不一样，弱视是给孩子配眼镜视力也不能达标，近视孩子通过验光配镜，可以使孩子的视力达到正常矫正视力。

弱视通常分为斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视。不同的类型弱视，治疗方式不完全相同，总体上要遵守以下三个原则： 1、去除形觉剥夺的因素，比如患儿有先天性白内障、先天性上睑下垂适时及时进行手术治疗； 2、根据患儿的屈光状态，如高度远视、近视、散光，给患儿配戴合适的眼镜； 3、单眼的斜视性弱视、屈光参差性弱视，在矫正屈光以后要遮盖健康的眼睛。双眼的屈光不正性弱视，不建议用遮盖法进行弱视治疗。 对于特殊的弱视患儿，如旁中心注视弱视患儿，可以应用后像疗法。可以根据患儿具体的情况、具体病因，在医生的指导下应用压抑疗法、光栅刺激疗法、海丁格刷训练法等。

成人弱视治愈措施与儿童相同，弱视仍然有相当一部分患者可以取得良好效果，所以即使成人发现弱视，不要放弃治疗。弱视在临床上的判定标准，成人矫正视力不能达到0.8时，称为弱视。 弱视治疗需要对屈光不正进行矫治，通常为戴镜矫正，如果为单眼弱视，单眼弱视眼和正常眼视力相差两行视力表以上时，此时通常需要进行遮盖治疗，就是在戴镜基础上对正常眼进行遮盖，成人建议是全天遮盖、长期遮盖，在戴镜遮盖的基础上进行3D、4D视觉刺激训练，对视力提高有非常大帮助，所以建议成人弱视仍需要及时矫正。