弱视

提升视力的方法具体如下： 1、先要排除各种眼病，若发现眼病，可以对眼病采取针对性的治疗； 2、可能是近视、远视、散光，需戴上相应度数的眼镜，可能视力会有提升。但部分是弱视的儿童，戴上眼镜视力也不会提高，或是提高的有限应在医生的指导下做增视训练。增视训练是依据医生的检查、判断所做出，医生会根据屈光不正的种类、弱视的程度以及注视性质、眼底发育情况，选择各种适合的增视训练，甚至包括遮盖单眼的行为。

儿童远视600度需要通过弱视训练和配戴眼镜等方法进行治疗。若儿童存在600度远视，眼球长度比同年龄儿童短，要通过各种办法刺激眼球发育。首先必须配戴远视眼镜，其次平时可多用眼，与近视用眼习惯相反，平时多进行近距离用眼。 注意关注600度远视儿童是否存在弱视，配戴眼镜后矫正视力能否达到正常。若存在弱视，不仅需配戴眼镜，还需进行弱视训练和治疗。随年龄增长，远视度数会逐渐降低，矫正视力逐渐上升，弱视可以逐渐治愈。

老视和远视为两种完全不同的屈光状态，二者具体的区别如下：1、远视：外界的平行光线，通过角膜、房水、晶体、玻璃体等屈光间质，汇聚在视网膜后，在眼内不能形成清晰的物象。发生在青少年居多，看近不清楚，看远效果会好，一般通过300度以上的凸透镜，可以提升患者视力，特别在婴儿时期，通常会导致弱视，从而导致矫正视力无法提高；2、老视：患者年纪增加，晶体失去弹性，逐渐硬化，使外界的平行光线通过角膜、房水，晶体、玻璃体等屈光间质时，失去调节力，不容易形成清晰的物象。通常发生在老年人，看远、看近均不清楚，一般通过300度以下的凸透镜，可以提升患者视力。

讲解医师：黄焱  （副主任医师）
就职单位：成都市第二人民医院眼科
小孩弱视应注意首先到医院进行正规的检查，然后进行医学的验光配镜，诊断是哪一种类型的弱视。一般弱视常见的就是远视性弱视，这种对于小孩来说，就要做一系列的：第一、要正确的配镜。第二、要进行适当的训练，比如遮盖训练，根据他自身的情况，医生拟定治疗方案，交替遮盖，还是2:1、3:1的遮盖。另外就是做弱视的精细训练，每天坚持大概时间、需要多少分钟由医生拟定。另外还有一些弱视的训练治疗仪器以及网上的智能化训练都需要进行，根据每个人的情况不同，拟定不同的方案。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
儿童的视力是逐步发育成熟，儿童视觉发育的关键期是0-3岁，敏感期是12岁以前。双眼的视觉发育在6-8岁基本成熟，弱视是由于在视觉发育期内，尤其是三岁前，由于异常的原因，造成了单眼或者双眼的最佳矫正视力下降，而眼部详细检查后，并没有器质性病变。 异常的原因主要包括四点，单眼斜视、屈光参差，还有高度屈光不正、形觉剥夺。如果仅仅是视力下降，但是没有上述异常因素，双眼的视力相差在两行以内，不应该草率地诊断为弱视，可以列为观察对象。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
小儿弱视因为引起的原因不同，所以针对每种病因治疗用的方法不一样，并没有哪一种更快，而是找到一个适合的方法。弱视是由于在视觉发育期内，由于单眼的斜视，没有矫正的屈光层次，没有矫正的高度近视，形觉剥夺引起的单眼或者双眼的最佳矫正视力下降，针对不同的病因有不同的方法，具体如下：\n1、消除原因：早期治疗白内障、上睑下垂，就是消除形觉剥夺的原因。\n2、屈光矫正：可以提高屈光参差性弱视，还有斜视性弱视儿童的视力，高度屈光不正性弱视儿童，在使用矫正屈光不正后，视力也可以获得实质性的提高。\n3、遮盖治疗：对于单眼的弱视，在消除病因还有配镜的基础上，促进弱视眼的使用才更有效，这种方法常用的就是叫做遮盖治疗，就是治疗的时候要遮盖好的眼睛，强迫弱视眼来使用，弱视早发现、早治疗的效果很好。\n建议孩子到医院去做相应的检查，听从专科医生的建议，进行针对性的治疗，并没有哪一种方法更好。

发呆时眼睛斜视多见于弱视或隐斜视患儿。弱视是眼睛检查没有器质性疾病，但无法将视力提高到0.8以上的疾病。 弱视患儿应及早接受治疗，最佳治疗年龄为6岁以前，家长应关注孩子看东西时的眼位，如出现异常，应尽早到正规医院进行验光，接受治疗。 隐斜视是一种调节性斜视，患者用心看东西时眼睛不会斜，仅在不经意间出现斜视，患儿出现此类情况也应到医院接受检查，防止弱视的出现。

目前的康复系统来说，儿童脑瘫可挂以下几个科，若在综合性医院，有儿童脑瘫可挂到儿科或儿童保健科，有的在康复科会分出儿童康复专科。在妇幼系统，可挂在儿童保健科。 儿童脑瘫会并发较多的问题，若孩子有肌肉骨骼问题，应同时挂骨科，看一下骨关节是否有畸形，这种畸形是否需要做手术。若孩子合并视觉或听觉问题，应挂五官科，给孩子测一下视力，是否有弱视斜视。若孩子合并有听力障碍，需挂耳鼻喉科，看孩子是否需要配戴助听器等。若孩子伴有癫痫问题，应挂神经内科，观察是否用药。若孩子有消化、进食和营养问题，可挂消化内科。总之，脑瘫的孩子需多学科的综合治疗。

弱视的发生可能与视物模糊相关，此时患者视网膜可能无法得到足够光线的正常刺激、点对点刺激等，导致视力发育低于相应年龄的正常儿童水平，进而导致弱视。如果不能得到及时发现、治疗，可能导致患者发生视力残疾，弱视通常视觉发育存在缺陷，常见引起弱视的原因如下：1、斜视：如果儿童内斜视未得到及时调整，可能产生弱视，由于双眼不能同步视物，内斜的眼睛可能产生弱视；2、高度远视、高度散光、高度近视：此时光线不能聚焦在视网膜，物像不能正确聚焦在视网膜，可能聚焦在视网膜之前或之后，导致视网膜成像模糊，无法形成清晰的物像，便可能导致弱视；3、形觉剥夺性弱视：如先天性白内障、上睑下垂、角膜混浊白斑等眼部疾病，此时光线无法进入眼内，难以刺激视网膜上的感光细胞发育，可能形成形觉剥夺性弱视。弱视的发生通常存在一定原因，通过筛查、梳理可以及早发现弱视。弱视治疗的黄金时间为4-6岁，及时发现、及时治疗，治疗效果可以比较明显，对于屈光先天性白内障、上睑下垂的患者，需要更早发现并加以控制，同时进行规范化、个性化治疗。

白内障人工晶体是否需要更换取决于患者年龄，具体如下： 1、对于成年人，尤其是老年人而言，不需要更换晶体； 2、对于先天性白内障患儿，1-2岁或2-3岁时就必须做手术，否则视力会得不到发育，最终形成弱视、眼球震颤等一系列严重后果。此类患儿如果年龄较小，往往开始不装人工晶体，如果发现比较晚，如到3-4岁，可考虑为其装上晶体，但随着后续儿童眼球的发育，整个眼轴会变长，故此时晶体可能会不适合，需要进行人工晶体置换。 目前在专科医院，老年性白内障患者做完白内障手术都是一次性植入人工晶体，因人工晶体计算、角膜曲率计算都非常准确，不存在很大误差，而且人工晶体一般不会老化，可以终身使用，故无需更换。