弱视

眼球无明显器质性病变，而单眼或双眼矫正视力仍达不到0.8者称为弱视。弱视若在儿童时期积极治疗大部分可治愈，若未治疗，单眼或双眼一直保持弱视状态，到老了之后，即使做白内障或青光眼等手术，患者的视力也不能达到与正常人相同的状态，基本保持弱视状态。据英国医学团队报道，老年人弱视眼发生黄斑变性的几率比正常人低。

先天性白内障是由于患儿在母体内，由于遗传或病毒感染等因素引起的眼部疾病。建议先天性白内障患者早发现、早诊断、早治疗，因目前临床并没有针对先天性白内障的特殊药物，主要以手术为主。若先天性白内障未及时治疗，较易导致患儿出现弱视，且弱视发展到一定年龄后治疗相对较困难。另外，由于患儿的眼球发育不完全，手术难度大，术后并发症较常见，且患儿术后易合并不同程度的弱视。建议患者术后需定期复查，并进行相应的弱视治疗。

左眼斜视的矫正，包括手术的方法进行矫正，以及非手术的方法进行矫正。如果存在左眼斜视，首先建议在医院进行眼睛的全面检查，医生会根据斜视的程度、情况，然后斜视是间歇性出现，是否自己能保持正位，以及视力的情况，针对性地制定治疗方案。1、非手术治疗：如果适合于非手术的治疗方法，可能会需要配戴眼镜，配戴三棱镜，或者进行一些必要的功能训练，帮助眼睛保持正位。如果是儿童，如果存在单眼弱视，也会先建议配戴眼镜，让视力保持良好的状态，再进行接下来的治疗；2、手术治疗：如果非手术的治疗不能帮助，或者经过评估，不适用于非手术的治疗方法，建议进行手术治疗。手术的治疗，需要对眼球外面肌肉的位置进行调整，包括肌肉位置的后移、前移，以及肌肉位置的变动，也可能会对肌肉力量进行改变，比如肌肉力量增强或者肌肉力量减弱。也需要提醒绝大多数斜视，都需要手术来进行治疗。左眼出现斜视，有时是双眼的疾病，并不只需要针对左眼进行治疗，有时也需要针对双眼进行矫正。

先天性白内障是在晶体周边引起的混浊，相对比较稳定。如对视力影响不明显时，可进行临床观察；一旦引起视力严重下降，需及时进行手术治疗，术后需对患儿进行弱视的矫正和治疗，通常可以治愈。手术治疗先天性白内障，多采用超声乳化技术或直接晶体切除，患儿2岁左右可进行人工晶体植入术，术后针对患儿情况，制定下一步治疗方案。

先天性白内障的患儿，如果晶体混浊较为严重，出现皮质混浊、变白或晶体核心混浊，严重影响视力，应早期进行治疗。建议患儿在6个月左右行单纯性白内障手术治疗，以避免弱视等相关并发症的发生，影响患儿视力发育。目前，临床治疗中主张患儿2岁左右再进行人工晶体植入术，同时进行眼部功能锻炼，以达到良好的治疗效果。

验光可以查出远视，一般怀疑远视时，或者家族里有远视时，孩子有时也会出现远视。到医院只要做散瞳验光，就能够很精确地查出远视的状态。远视提倡做散瞳验光，因为远视的人在度数比较小的时候常常隐藏起来，就是通过肌肉的紧张把这部分远视中和。但是精确的验光一般都要做散瞳验光，也就是说将肌肉放松，呈现真实的远视状态，即可查出精确的远视状态。特别强调的是幼儿、儿童，远视可以造成弱视，所以如果有远视家长要早期带孩子去医院，做散瞳验光，把远视及早进行矫正，防止弱视的发生。

患者本身具有屈光度数异常，此时外界物象无法在眼底形成清晰物象，从而导致视觉模糊，造成视功能异常及视力下降可称为屈光不正性弱视。 屈光不正性弱视有两个概念，一是屈光不正，二是弱视。屈光不正表现为患者具有超过年龄的异常屈光度数。如3岁的孩子，正常表现为200-300度的远视，但若出现500度甚至更高度数的远视，则为异常屈光状态，称为屈光不正。外界物体无法在眼底形成清晰的图像，导致视物模糊，视力下降则称为弱视。

弱视是在儿童视觉发育关键期出现异常的视觉环境导致的视力异常，严重弱视可以导致失明，高度的屈光不正和屈光参差是引起儿童弱视的常见原因。 屈光不正会导致盲和低视力，也就是弱视，是儿童可避免盲的最主要原因之一。因此若出现弱视，家长无需过分担心，早期发现并积极治疗，视力可明显恢复。

小孩斜视最明显的特征是两眼视轴不在相应方向，可能有一只眼看向前方；另一只眼可能看向鼻侧，即斗眼。此外眼睛可以向外斜、向上斜、向下斜，以及向其它方向斜看。有的孩子表现为歪头，两个眼睛视轴不一致，孩子总是歪头看东西，比如转脸、向肩膀去歪斜，或抬下颌、收下颌，这往往成为家长带孩子看病的主诉。 有的孩子会伴有视力不好，因为斜视本身可以导致弱视，叫做斜视性弱视。如果斜视不是很明显，孩子在幼儿园或者小学查体会被查出来某一只眼视力特别差，这时经过检查之后才发现，原来由斜视导致。斜视一般不疼不痒，除非有一些特殊的斜视，有可能孩子眼睛一转动时眼睛会疼，往往能够见到的眼位偏斜、异常头位、视力损伤，以上是最常见的特征。

小儿斜视有很多分类，其中先天性斜视指儿童出生半年之内出现的斜视。这种斜视对视觉发育影响非常大，对视力、双眼立体视的破坏非常严重。先天性斜视的特点是斜视度数偏大，视力影响较大，要求早期做手术矫正斜视状态。 斜视患儿应三岁之前做手术，把斜视状态给予矫正，使弱视、斜视和立体视的发育得到一定程度的提高和恢复，在将来工作和学习中，尤其对职业选择受到的限制会比较少，同时心理方面给孩子一个很大的鼓励。如果该疾病从小时候对孩子心理影响非常巨大，甚至患儿为此产生抑郁、精神障碍，通过治疗可以解除该疾病。